Att iscensätta cancern är en av de viktigaste faktorerna för att välja det bästa alternativet för behandling. Stadieindelningen av prostatacancer baseras på omfattningen av cancer (med användning av T-, N- och M-kategorier) och PSA-nivån och Gleason-poäng (Grade Group) vid första diagnosen.
För prostatacancer som inte har spridit sig (Steg I till III), Patienterna delas in i riskgrupper (baserat på prostatatumörtillväxt, PSA-nivå och prostatabiopsiresultat) för att hjälpa till att fastställa behandlingsalternativ. Riskgrupper sträcker sig från mycket låg risk till mycket hög risk; Cancer i lågriskgrupp har en lägre chans att växa och spridas jämfört med högriskgrupper. När man tittar på behandlingsalternativ bör sjukdomsstadiet, PSA-värde och riskgrupp beaktas, liksom det medicinska teamets skyldighet att beakta andra faktorer vid beslut om behandlingsalternativ. ;
Följande beaktas också vid beslut om behandling och behandlingsalternativ:
-
Patientens ålder och förväntade livslängd,
-
Om hon fortfarande är sexuellt aktiv,
-
Om det finns andra sjukdomar som försämrar kvaliteten av livet
-
Patientens sociokulturella och ekonomiska nivå
-
Stad av prostatacancer (TNM och gruppstadium) och grad av cancerkåthet (Gleason-poäng)
p> -
Befintlig teknisk infrastruktur,
Behandling av stadium I prostatacancer
Detta stadium är prostatacancermassa och tumör. Belastningen är relativt liten (T1 eller T2) och har inte skjutit ut och förstorat utanför prostatan. De har låga Gleason-poäng (6 eller mindre) och låga PSA-nivåer (mindre än 10 ng/ml). De växer vanligtvis mycket långsamt och orsakar aldrig några symtom eller andra hälsoproblem.
Behandlingsalternativ:
p>
-
För män utan klagomål och/eller andra allvarliga hälsotillstånd som kan begränsa deras livslängd, är det vanligtvis bara jag Övervakning (Wait-See) eller aktiv övervakning kan rekommenderas. Strålbehandling (extern strålbehandling -EBRT eller brachyterapi) eller radikal prostatektomi (öppen eller robotisk) kan vara alternativ för patienter som insisterar på att påbörja behandlingen.
-
Aktiv övervakning hos yngre och friska patienter Radikal prostatektomi (öppen eller robotisk) eller strålbehandling (extern strålbehandling eller brachyterapi) kan övervägas. Hos vissa patienter kan strålbehandling och/eller kortvarig hormonbehandling läggas till enligt patologiresultatet efter radikal prostatektomi.
Steg II prostatacancerbehandling
Steg II cancer har fortfarande inte skjutit ut eller svämmat över från prostatan ännu, men de är större i volym , högre än cancer i stadium I Har Gleason-tjog och/eller högre PSA-nivåer. Steg II cancer som inte genomgår kirurgi eller får strålbehandling; Jämfört med stadium I är det mer sannolikt att det sprider sig utanför prostatan och orsakar prostatabesvär.
< strong >Behandlingsalternativ:
-
Som i stadium I cancer, cancer som inte orsakar några symtom och det vill säga äldre och För patienter med/eller andra allvarliga hälsoproblem är endast uppföljning (Vänta-Se) eller aktiv övervakning ett alternativ. Alternativt kan hormonbehandling och/eller extern strålbehandling eller brachyterapi (intern strålbehandling) vara ett alternativ.
-
Behandlingsalternativ för yngre och friskare patienter inkluderar:
p >
-
Radikal prostatektomi (borttagning av prostata, sädessäck och kanaler, bäckenlymfkörtlar tillsammans). Om patologirapporten som erhålls efter operationen ligger utanför prostatan, om PSA-nivån inte faller till önskad nivå några månader efter operationen, kan extern strålning ges.
-
Endast extern strålning kan vara tillräcklig
-
Endast brachyterapi (för utvalda patientgrupper)
-
Kombination av brachyterapi och extern strålstrålning
-
Endast aktiv övervakningsstruktur Det kan finnas patientgrupper som kan vara berättigade
-
Det kan finnas kliniska tillämpningar av vissa experimentella nya behandlingar som ännu inte används rutinmässigt
-
PSA-nivå och/eller Gleason Om det är mer sannolikt att cancern återkommer beroende på poängen, kan alla strålningsalternativ kombineras med hormonbehandling, vilket kan ta flera månader till 2 år.
Behandling för stadium III prostatacancer
Cancer i stadium III kan ha växt utanför prostatan och spridit sig till urinblåsan eller ändtarmen (T4). de har dock inte spridit sig till lymfkörtlar eller avlägsna organ. Dessa cancerformer är mer benägna att återkomma efter behandling än tumörer i tidigt stadium.
Behandlingsalternativ i detta skede inkluderar:
-
Extern strålbehandling plus hormonbehandling
-
Hormonterapi
plus extern strålterapi och intern strålbehandling -
Hos vissa utvalda patienter, radikal prostatektomi plus extern strålbehandling och/eller hormonbehandling.
-
Enbart hormonbehandling, extern strålbehandling och till och med aktiv övervakning hos äldre patienter. eller med andra medicinska tillstånd Mindre aggressiva behandlingar som />
Behandling av prostatacancer i steg IV
Cancer i stadium IV har spridit sig till närliggande områden som regionala lymfkörtlar eller avlägsna organ som ben. De flesta stadium IV-cancer kan inte botas helt. Syftet med behandlingen är att hålla cancern under kontroll så länge som möjligt och att förbättra patientens livskvalitet.
Behandlingsalternativ i detta skede är:
-
Hormonbehandling
-
Kemoterapi plus hormonbehandling
-
Extern strålbehandling plus hormonbehandling
-
Kemoterapi
-
Lättar symtom som blödning eller urinvägsobstruktion (TUR-P)
-
Bisfosfonater som Denosumab (Xgeva), zoledronsyra (Zometa) riktade mot benmetastaser, extern strålning mot skelett eller strontium-89, samarium-153, eller Behandlingar som inkluderar injektioner av radioaktivt material som radium-223
-
Observation (för dem som är äldre eller har andra allvarliga hälsotillstånd och inga större symtom på cancer)
-
Att delta i en klinisk prövning av nyare behandlingar
-
Behandling av prostatacancer i stadium IV kan också innefatta behandlingar som hjälper till att förebygga eller lindra symtom som t.ex. som smärta.
Ovanstående alternativ är initiala behandlingsalternativ för olika stadier av prostatacancer . Dessa behandlingar fungerar dock inte, om cancern fortsätter att växa och sprida sig, eller om cancern återkommer, kommer sekundära och andra behandlingar in i bilden.
Läs: 0
-
