Fistel är en anslutningskanal som normalt inte ska finnas mellan två organ i analområdet. Fistelkanaler som ses i anusområdet uppstår på grund av abscessbildning av organen i området där de bildas eller skador i det området.
Vad är analfistel?
Analfistel är en struktur som utvecklas mellan änden av tarmen och huden runt anus. En böld, som vanligtvis uppstår till följd av en infektion runt anus, orsakar fistelbildning. Sprickor som bildas i den inre delen av anus banar väg för abscessbildning eftersom de är i kontakt med avföring. Bölder (kryptabscess) är också vanliga på grund av infektion i körtlarna vid analutgången. Dessa bölder rör sig mot huden runt anus och bildar en svullnad. Bölden kan spricka spontant eller så måste den läka genom kirurgisk dränering, men fistel kan utvecklas i abscessområdena där adekvat läkning inte uppnås.
Symtom på analfistel
Analfistel sjukdom orsakar besvär i analområdet. De vanligaste symtomen på analfistel är vanligtvis svullnad i analkanten, mättnadskänsla och i vissa fall svår smärta på grund av abscess, dålig lukt, flytningar och väta.
Smärta och blödning vid avföring eller inre blödningar efteråt. Blodfläckar som ses på underkläder är också bland symptomen.
Analfisteldiagnos
Eftersom analfistel är en analsjukdom som utvecklas under huden bör en proktolog definitivt vara konsulteras för en definitiv diagnos.
I den fysiska undersökning som specialistläkaren gör undersöks flytningen i det område som tros vara en fistel och den yttre munnen på fisteln där flytningen kommer ifrån. Fistellinjen kan också kännas genom rektal beröring. Vid behov kan fistelns inre mynning ses med anoskopi eller rektoskopi. Att se att de färgade vätskorna som ges från den yttre munnen kommer från anus stöder diagnosen fistel. Fistelspår kan avslöjas med hjälp av en stilett.
Vissa fistelfall kan ha följt en mycket mer komplex väg än det verkar. Av denna anledning kan metoder som koloskopi, fistulografi och bäcken-MR vara användbara i diagnosprocessen.
Analfisteltyper
Analfistelsjukdomen namnges efter sin plats mellan anus muskler. Målet är sekretessbelagt. Dessa fisteltyper;
Suprasfinkterisk fistel: Den öppnar sig från under slemhinnan till huden.
Intersfinkterisk fistel: Den fortskrider mellan den inre och yttre sfinktern och öppnar sig till huden. 45 % av fistlarna uppstår på detta sätt.
Transsfinkterisk fistel: Den passerar genom den yttre sfinktern och öppnar sig mot huden. 30 % av fistlarna uppstår på detta sätt.
Suprasfinkterisk fistel: Den börjar som intersfinkterisk men passerar genom puborektal- eller levatormuskeln och öppnar sig mot huden. 20 % av fistlarna uppstår på detta sätt.
Extrasfinkterisk fistel: Den passerar utanför alla sfinktrar. Det är 5% effektivt vid bildandet av fistlar.
Fistlar kan också klassificeras som enkel fistel eller komplex fistel. Enkla fisteltyper påträffas hos 70-75 procent av personer med anal fistelsjukdom. Men om behandlingen försenas förvandlas denna sjukdomsprocess till längre och svårare fistelstrukturer.
Läs: 0
