Människans liv, som börjar med födelseögonblicket, påverkas av många faktorer relaterade till födseln och till och med före befruktningen och födseln. Att förhindra en orsak som kan orsaka funktionshinder, särskilt under spädbarnsåldern, beror på flera variabler. Dessutom, i vårt land, där släktskapsäktenskap ses i en takt av 17-27 %, blir tidig erkännande av metabola, neurologiska störningar och funktionsnedsättningar som utvecklas på grund av släktskapsäktenskap viktigt. Genetisk rådgivning blir ännu viktigare, särskilt om en av familjemedlemmarna har en diagnostiserad genetisk störning. Faktorer som orsakar funktionsnedsättning hos barn undersöks i fyra grupper:
A. Prenatal Långvarig hög feber, särskilt under de första tre månaderna av graviditeten,
Olika sjukdomar under graviditeten, Narkotikaanvändning under graviditeten graviditet utan överinseende av läkare, Alkohol, Rökning och liknande droganvändning, Vissa kroniska sjukdomar hos modern (hypotyreos etc.), Otillräcklig och obalanserad näring, Olyckor under graviditeten Hjärnskador under graviditeten, för tidig födsel och barn med låg födelsevikt .
C. Postpartum Att inte få tillräckligt med bröstmjölk, Exponering för miljöföroreningar, Brist på stimulering, Järnbrist, Infektionssjukdomar i centrala nervsystemet (som hjärnhinneinflammation), Metabola sjukdomar (fenylketonuri, hypotyreos, etc.), Hjärnskada till följd av olyckor.
D. Genetiska orsaker Släktskapsäktenskap (sjukdom uppstår i närvaro av gener som orsakar psykisk funktionsnedsättning i familjen), näringsterapi för att förhindra graviditetsrelaterad funktionsnedsättning Sund födsel av barn, balanserad och adekvat näring för modern Det är av stor vikt att skydda barnets hälsa och sin egen hälsa och att öka medvetenheten om denna fråga.
Sambandet mellan näring under graviditeten och barnets födelsevikt, hjärna utveckling, intrauterin död, prematuritet och havandeskapsförgiftning har bevisats av olika studier. Det finns några faktorer som negativt påverkar moderns och barnets hälsa under graviditeten: Mamma som får barn i tidig eller sen ålder Antal graviditeter Period mellan de två senaste graviditeterna Infektioner under graviditeten Läkemedel som används Kroniska sjukdomar av mamman får strålning. Intag av mögel, bekämpningsmedel och svamprester genom maten Otillräcklig och obalanserad näring för modern. I samhällen med låga socioekonomiska nivåer går en gravid kvinna upp 6,5 kg i vikt under graviditeten, medan denna ökning i samhällen med adekvat och balanserad näring ökar. når 10,5 kg.
14 % av barnen till kvinnor som inte kan gå upp tillräckligt i vikt under graviditeten är prematura eller låg födelsevikt (Nutrition Therapy in Disabled Children Det finns två typer av näringsstörningar hos funktionshindrade barn: Fetma : Det uppstår som ett resultat av att energiintaget är mindre än energiförbrukningen. Kortväxthet, som är den viktigaste indikatorn på kronisk undernäring, utvecklingsförsening i långa ben och låg fysisk aktivitet har tagit upp problemet med fetma.
Undernäring: Brist på nödvändiga näringsämnen under lång tid Dessa barn med bristande rörelse (muskeldystrofi, muskelsvaghet, oförmåga att gå) har två problem när det gäller näring: Det är barn med tillväxt- och utvecklingsstörning och undernäring.
Konsekvenserna av undernäring är följande: Funktionsförmågan minskar. Den fysiska aktiviteten minskar. Funktioner i mag-tarmsystemet minskar. Immunförsvaret påverkas negativt. En försämring av psykologiska funktioner och livskvalitet observeras. Tillväxt och utveckling saktar ner. Kostnaden för sjukdomen ökar.
Klinisk nutrition eller medicinsk nutritionsterapi: Det är en stödjande behandling som är mycket effektiv på livskvaliteten, vilket direkt påverkar prognosen för patienter som är inlagda på sjukhus eller behandlas i hemmet.
Vilka patienter bör få näringsstöd? Ska det ges?
Det bör ges till svaga patienter med överdriven muskelförlust, till patienter med undernäring av proteinenergi, till patienter som genomgår fysisk terapi och rehabilitering, i de fall barnet inte kan utföra någon av sina funktioner, vid frekventa infektioner, vid apati och svårigheter med födointag samt vid ökande sjukhusvistelse. Grundläggande näringsprinciper Öka motståndskraften mot infektioner, stärka immunförsvaret, säkerställa tillväxt och utveckling, anpassa kosten efter barnets ålder och kroppsvikt och allmänna kliniska tillstånd. Tillhandahålla ökade energibehov, förebygga utvecklingen av undernäring och tillhandahålla den mest lämpliga näringsbehandlingen och näringsstödet till utvecklade patienter. Faktorer som försvårar intaget: Svårighet att tugga mat Svårighet att svälja mat Ta bort mat och bita ihop tänder, svårt att tugga Förstoppning på grund av kontinuerligt intag av vattnig mat Oförmåga att stoppa mat i munnen, oförmåga att äta på egen hand Näringsstöd krävs på grund av insufficiens vid utfodring och konsumtion av mat. Näringsämnen som spelar en roll i bildandet av nervceller Protein och lipider Natrium, kalium och andra elektrolyter B-grupp (folsyra, B12, B6) vitaminer Glukos spelar en roll. De vanligaste näringsproblemen hos patienter är tuggning, sväljsvårigheter och esofagusreflux. Oral näring (produkter av olika smak, dagliga näringstillskott), matning genom gastrostomisondar och matavstötningsanorexi och följaktligen enterala näringsprodukter rekommenderas för patienter som har utvecklat esofagusreflux. Standardpolymera och koncentrerade polymera enterala produkter kan användas i dessa patienter. Dessa produkter är rika på energi, protein, vitaminer, mineraler och spårämnen. Den innehåller näringsämnen som stödjer det centrala nervsystemet, såsom karnitin, biotin, kolin, inositol och taurin. Dessutom kan kolhydrat- och proteinmoduler från modulära produkter också användas i dessa patienter. Kolhydratmoduler innehåller maltodextrin och är lättlösliga och smälta jämfört med polysackarider.
De används som energikälla vid obalanserad näring, otillräcklig matkonsumtion, allmän muskelsvaghet, flytande näring, kroniska näringsrubbningar och frekventa infektionssjukdomar sjukdomar. Proteinmoduler är mjölkprotein i pulverform med högt biologiskt värde. De innehåller stora mängder kalcium och små mängder fett. Det används för att möta det ökade proteinbehovet i fall av allmän näringsbrist, minskad matkonsumtion, frekventa infektioner och minskad muskelstyrka, tillväxthämning och anorexi.
Vitamin E: Vitamin E är tokol- och tokotrienolderivat. med biologisk aktivitet. De viktigaste är α-, β- och γ-tokoferoler. Det är α-tokoferol som visar standard E-vitaminaktivitet. Kliniskt orsakar dess brist neuropati, myopati och kardiomyopati. α tokoferol interagerar med cellmembran.
Vitamin C: Det är ett antioxidant vitamin. Det har en aktiv roll i immunsystemet, förebygger infektioner och förebygger järnbristanemi. Dagsbehovet är 50-100 mg.
Koenzym Q-10: Det är en av antioxidanterna med potentiellt terapeutiskt värde. Som ett koenzym hjälper det till att omvandla näringsämnen till kroppsenergi. Det har en fysisk uthållighetsförbättrande effekt till följd av dess effekt på energiproduktionen. Krav hos vuxna: 30-90 mg/dag. Doseringen bestäms efter sjukdomsförloppet och matkonsumtion. Det finns naturligt i fisk och rött kött.
Vitamin B1: När energiintaget ökas bör tiaminintaget vara över RDA (0,5 mg/1000 kcal). Tiamin är viktigt vid frisättningen av presynaptiska neuroner i acetylkolinmetabolismen. Tiaminbrist skadar det kolinerga systemet och den tiaminrelaterade enzymstrukturen förändras D-vitamin och osteopeni Risk: D-vitaminbrist stör ben- och muskelvävnad genom kalciumabsorption. Tillsats av vitamin D förhindrar bildandet av osteomalasia och rakitis hos epileptiska barn som får kramplösande behandling Folsyra: Dessa typer av läkemedel orsakar folatbrist på klinisk nivå (megaloblastisk anemi) genom att använda folsyra som en kofaktor under deras enzymatiska metabolism. Viktminskning, tillväxthämning och muskelsvaghet förekommer. Nutritionsbehandling bestående av hög energi, högt biologiskt värde protein och frekventa måltider rekommenderas. Magnesium: Det spelar en roll i bildningen av ben, protein och fettsyror, nycellsbildning, aktivering av B-vitaminer och ökad muskelstyrka. Det är nödvändigt för bildandet av ATP. Magnesiumbrist utvecklas som ett resultat av otillräckligt näringsintag, flera droger och störningar i gastrointestinala och renala tubulära funktioner.
Neuromuskulära och kardiovaskulära sjukdomar, endokrina störningar och konstant trötthet observeras som ett resultat av magnesiumbrist.
Zink: För att säkerställa tillväxt är det ett oumbärligt element i proteinsyntesen, i skyddet av kroppen mot fria radikaler i immunsystemet och i strukturen av strukturella enzymatiska och regulatoriska proteiner. Det går in i strukturen av mer än 300 enzymer. Den har en ytterligare funktion som en neurosekretorisk produkt eller kofaktor i det centrala nervsystemet. Zink finns i stora mängder i neuronernas synaptiska vesiklar. Dessa neuroner finns mestadels i hjärnan, och när de saknas är proteinmetabolismen strukturellt försämrad. och undernäring och utvecklingsförsening uppstår. Det genomsnittliga dagsbehovet är 15 mg.
Järn: Förutom otillräckligt intag hos dessa barn orsakar faktorer som minskar järnupptaget (fytater, tanniner, malabsorption, proteinfattig kost) järnbrist. Det ökar svårigheten för sjukdomen med symtom som bristande uppmärksamhet och svaghet. Karnitin: Det syntetiseras från de essentiella aminosyrorna lysin och metionin i levern och njurarna. Dess viktigaste funktion är att säkerställa överföringen av långkedjiga fettsyror (12 - 18 C) till mitokondriella matrisen och därmed delta i β-oxidationen av fettsyror. Acetyl CoA, oxidationsprodukten, går in i citronsyracykeln och ger energigenerering i form av ATP. På grund av denna funktion ger karnitin energi till muskelvävnaden och ökar muskelns arbetshastighet Långkedjiga fleromättade fettsyror: Nödvändiga för utvecklingen av ögon- och hjärnvävnad. Det är fördelaktigt att ta omega-3-fettsyror i dagliga doser som rekommenderas av en dietist och läkare för att det centrala nervsystemet, cellerna ska bli funktionella, den starkaste antiinflammatoriska effekten och för att stärka immunförsvaret. Förstoppning: För att eliminera förstoppningsproblemet som är vanligt hos dessa barn bör vätske- och fiberintaget ökas och livsmedel som torkad frukt med laxerande effekt bör läggas till kosten.
Brist på aptit: Det kan vara ses under vissa perioder av livet och kan förekomma i form av att man vägrar mat eller nöjer sig med en liten mängd mat. Depression bör behandlas hos dessa individer, intressanta aktiviteter som kan uppnås bör hittas, fysisk smärta bör minskas, mat ska tillagas och presenteras i en attraktiv form, aptiten bör stimuleras i grupp, på picknick och genom att undvika överdriven envishet. Mat (tomma kalorikällor som skräpmat) bör undvikas. För att förhindra överdriven viktökning och balansera kroppsvikt efter längd, bör måltider inte hoppa över, lämpliga och balanserade kostprogram bör implementeras och mat bör tillagas med hälsosamma matlagningsmetoder.
Som ett resultat av detta, antalet dagliga måltider bör ökas, nattnäringsstöd bör tillhandahållas, livsmedel som innehåller protein av god kvalitet som är lämpligt för ålder bör konsumeras Vitamin- och mineralstöd bör tillhandahållas med livsmedel, gastrostomisonder eller nasogastriska sondar bör användas på grund av svårigheter med födointag.
Läs: 0
