Det kan definieras som ansamling av proteinrik vätska till följd av försämrad lymfcirkulation på grund av medfödda eller förvärvade orsaker. Till exempel är det en av de mest plågsamma komplikationerna till följd av avlägsnande av axillära lymfkörtlar efter bröstcancerkirurgi.
VAD ORSAKAR LYMFODEM?
Lymphödem är alla cancertyper kan utvecklas efter operation eller strålbehandling (strålbehandling). Det utvecklas dock särskilt efter cancer i bröst-, prostata- och nedre buken. Smärre skador som slag mot armen, skärskador, insektsbett och infektion kan orsaka lymfödem.
Lymfödem kan vara primärt eller sekundärt beroende på den bakomliggande orsaken.
Primärt lymfödem: Det uppstår som ett resultat av utvecklingsavvikelser i lymfsystemet, det kan vara medfött eller ärftligt.
Äftligt lymfödem Medicin1A (Milroys sjukdom):
stark> Utvecklingsanomali av lymfkärl i livmodern inträffar under de första två levnadsåren. Ofta är den nedre delen av kroppen påverkad och det finns bilateralt engagemang, intestinal lymfangiektasi och kolestas kan följa med. Ödem är vanligtvis på baksidan av foten. Hydrocele (svullnad i pungen) hos mänÄftligt lymfödem Typ2 Precox (Meiges sjukdom): Det utgör 65-80 % av primärt lymfödem. Kvinnor är mer drabbade. Den kliniska bilden uppstår före 35 års ålder och mestadels i tonåren.
Lymphedema Tarda: Det inträffar efter 35 års ålder. Det finns lymfklaffdysfunktion (lymfklaffstörning). Det utgör 10 % av fallen med primärt lymfödem.
Sekundärt lymfödem: Utvecklingsmässigt normalt lymfsystem uppträder som ett resultat av att vara påverkad av en orsak. Den vanligaste orsaken till sekundärt lefödem är filariasis. I utvecklade länder är den vanligaste orsaken postmastektomi lymfödem som ses hos patienter med bröstcancer.
Filariasis: Det är en endemisk sjukdom som ses i de södra regionerna. Larverna som bärs av myggorna passerar in i lymfsystemet med flugans bett. Vid lymfatisk filariasis påverkas mestadels den nedre delen av kroppen, bröst och yttre könsorgan. .
Lymfödem associerat med bröstcancer: Avlägsnande av axillära lymfkörtlar vid lymfödem associerat med bröstcancer, strålbehandling, med ett högt kroppsmassaindex (BMI) och hög ålder är riskfaktorer.
Stadier av lymfödem Vad är de?
Steg 0 (subkliniskt stadium): Patienten har genomgått operation eller trauma och har ännu inte påbörjat lymfödem, men riskerar att få lymfödem. Det finns ingen klinisk svullnad, men patienten kan beskriva en känsla av tyngd.
Stad 1 (reversibelt stadium): Svullnad uppträder kliniskt i detta skede . Svullnaden är fortfarande mjuk, gropfrätningen är positiv och det finns ingen induration ännu. Svullnad i extremiteten med lymfödem; Den minskar på morgonen genom att flytta den upp och ner eller efter vila på natten. Om lämplig och snabb behandling tillämpas i detta skede, är det möjligt att få lemmen till normala dimensioner.
Stad 2 (spontan iversibelt stadium): Vävnadstillväxt och härdning börjar i detta skede. Med tiden hårdnar vävnaden, koppningen blir svår och Stemmer-tecknet är positivt. (Stemmers tecken, när huden hålls i nivå med fingrarna med två fingrar och huden inte är inlagd när man försöker lyfta den) I detta skede, med volymökningen, börjar regionala immunskyddsmekanismer att försämras och infektioner som t.ex. eftersom lymfangit och cellulit är vanliga.
Steg 3 (lymfostatisk elefantiasis): Det finns en ökning av volymen av lymfödem och vävnadsförändringar. Tillväxt av bindvävsceller, ökning av kollagenfibrer, ökning av fettavlagringar och härdning förekommer. Vävnaden stramar och hårdnar. Stemmertecken blir mer uttalad. Hudförändringar; papillom, cystor, fistlar, hyperkeratos, hyperpigmentering, lymforré, nagel-hudsvampinfektioner och sår är vanliga.
NÄR DET UTVECKLAS?
* Lätt svullnad kan uppstå direkt efter operationen. Svullnaden läker snabbt.
* Den typ som utvecklas 6-8 veckor efter operationen-strålbehandling läker långsammare.
* Den vanligaste är den typ som utvecklas långsamt under månader eller år.
risk av kirurgiskt avlägsnande orsakar snarkning. Poängen att komma ihåg är; Även om behandling planeras med biopsi av armhålakörteln (sentinel node biopsi) finns risk för svullnad. Svullnad kan uppstå eller svullnad kan öka under strålbehandling.
VILKA ÄR SYMPTOMEN?
En känsla av täthet eller fyllighet i armen, smärta, tyngd, stickningar, svullnad och rodnad, Svårigheter att röra sig i arm, hand och handled, klämning av klockan, ringen eller armbandet, känsla av täthet i huden, obehag och rastlöshet. När det märks visuellt kan skillnaden i diameter ha nått den nivå som behöver behandlas.
HUR SKA LYMFÖDEMBEHANDLING GÅ?
Överensstämmelse med behandlingen som planeras av din sjukgymnastikläkare påverkar behandlingens framgång. Behandlingen kan ibland ta mindre än 1 vecka, ibland längre än 1 månad. Om rätt applicering inte görs kan framgång inte uppnås.
Syftet med behandlingen är att minska svullnaden och försöka förhindra att den återkommer.
1. Korrekt hudvård (fuktighetskräm lämplig för armen bör appliceras nedifrån och upp i en riktning, huden ska inte vara torr) (2 gånger/dag)
2. Självmassage och manuell lymfdränage (det ska appliceras av erfarna personer som har utbildats i detta ämne kan du läras ut på det enkla sättet. Låt inte oerfarna personer göra det, din svullnad kan öka!)
3. Tryckmanschett/bandage (övningar Det måste användas under operationen)
Om skillnaden i diameter är stor (2-2,5 cm mellan de två armarna) påbörjas bandagebehandling. Bandagebehandlingen och materialet som används är speciellt. En flerskiktsapplikation görs med ett kort stretchbandage. Det bör utföras av en erfaren sjukgymnast och rehabiliteringsläkare. När diametern reduceras till olika önskade gränser, växlas tryckmanschetten. Bandagering kan läras ut till anhöriga till patienterna.
4. Tryckpumpar
5. Övningar
Armdiametern som läkaren mäter är viktig i behandlingen. Alla eller några av dessa behandlingar tillämpas beroende på diameterskillnaderna.
Läs: 0
