MULTIFOKALA LINSER
Även om grå starrkirurgi är processen att rengöra patientens grumliga lins (starr) och ersätta den med en konstgjord lins, med utvecklande teknologier, kan glasögon tas bort helt efter grå starroperation.Det kan också vara möjligt att bli av med den delvis. Konstgjorda linser placerade inuti ögat kan tillverkas för att korrigera patientens brytningsfel, tack vare dagens teknik. Faktum är att operation för grå starr rekommenderas även för personer som inte har grå starr efter en viss ålder men som inte vill använda glasögon nära eller långt bort (klar linsextraktion).
Refraktion defekter i ögat MYOPI, HYPERMETROPIAoch ASTIGMATISM. Exakta mätningar som görs före kataraktoperation bestämmer numret på den konstgjorda linsen som ska placeras i ögat. Syftet med detta är att få siffran så nära noll som möjligt efter operation och att minska beroendet av glasögon eller om möjligt bli av med glasögon. Patientens närsynthet och hypermetropi kan till stor del elimineras med en vanlig konstgjord lins placerad i ögat enligt exakta mått.
Standardlinser är monofokala och fokuserar i allmänhet endast på avståndsseende. Dessa linser har inte näraseende. Även om patienten ser avstånd tydligt utan glasögon, är hans närseende nedsatt och han måste använda glasögon. Detta är en mycket naturlig följd av operationen. Men om läkaren inte ger fullständig information innan operationen kan det uppfattas som ett ofullständigt ingripande av patienten. Men i slutet av denna operation blev patienten en frisk individ som inte använde distansglasögon. Varje frisk individ börjar använda glasögon från 40-45 års ålder. Detta är ingen sjukdom, det är en naturlig följd av åldrande (som grånande hår). Sammanfattningsvis är detta det resultat som kan uppnås med vanliga enkelseende linser.
Men tack vare de senaste årens utvecklade teknologier är det möjligt för patienten att se både nära och långt efter kataraktoperationer utan behov av glasögon. Det finns olika metoder för detta ändamål. En av dessa ärMONOVISION-tekniken. För detta måste patientens dominanta öga genomgå en kataraktoperation. Medan e återställs lämnas det icke-dominanta ögat något närsynt (ca 1,0-1,5D). På så sätt ser patientens dominanta öga avståndet tydligt, medan det icke-dominanta ögat ser det nära bättre. Med denna teknik kan patienten utföra de flesta av sina dagliga uppgifter (som att använda en mobiltelefon, läsa etiketter på marknaden) utan behov av glasögon. Det kommer dock fortfarande att finnas ett behov av glasögon för en mycket klar och skarp syn både på avstånd och nära.
En annan metod är att placera en MULTIFOKAL INTRAOKULÄR LINS i ögat vid kataraktoperation . Multifokala intraokulära linser består av sammanflätade ringar med olika brytningsförmåga som är fokuserade på nära håll, såsom läsavstånd, på medelavstånd, såsom datoravstånd, och på långt avstånd, såsom tv-avstånd. Syftet är att se alla avstånd med samma lins. Tekniken för kataraktkirurgi är densamma för multifokala linser som för standardlinser. Endast typen av lins som placeras inuti ögat skiljer sig.
Vilka patienter är lämpliga för multifokala linser?
Även om multifokala linser verkar mycket fördelaktiga i teorin, de kanske inte är lämpliga för alla patienter. Efter operation kan haloformationer runt punktljus (som lampor), anpassningsproblem på mellanavstånd, spridning och bländning från lampor som solljus eller bilstrålkastare uppstå. Dessa klagomål är till stor del tillfälliga och förväntas gå tillbaka inom 3 till 6 månader. Hos vissa patienter kan dessa besvär vara permanenta. Det har rapporterats att dessa besvär har lindrats, särskilt de mellanliggande avståndsproblemen, med de trifokala linserna som utvecklats under de senaste åren.
Den viktigaste frågan när det gäller multifokala linser är patientvalet .
För multifokala linser. Lämpliga patientkriterier (patienter som kommer att få bättre resultat, även om det inte finns någon säker indikation):
- De som har en stark önskan att bli av med glasögon
- Inte alltför kritisk, fler 'Bekymmerslösa' människor
- De som inte förväntar sig särskilt skarp när- och fjärrseende
- De som är översynta eller har mycket höga närsynta brytningsfel
Patientkriterier som kan anses ogynnsamma för den multifokala linsen (patienter som kan vara missnöjda, även om det inte är säkert)
- Patienter som inte har något emot att bära glasögon efter operationen och som inte siktar på att bli av med glasögon
- Människor som är mycket kritiska och har orealistiska förväntningar
- Mycket De som förväntar sig skarp när- och avståndsseende
- Människor som tidigare var närsynta (dessa patienters närseende är vanligtvis extremt bra och kvaliteten på synen med en multifokal lins kan vara lägre än deras förväntningar)
- De som måste köra bil på natten, de som jobbar i jobb som kräver mycket ansträngning med datorer
- Patienter med problem i syncentret (såsom makulaödem på grund av makuladegeneration)
Gråstarrkirurgi med multifokal/trifokal lins är en extremt användbar metod med hög patientnöjdhet, om lämplig patient väljs . Däremot är patientval en viktig faktor här.
Katarakt och astigmatism
Den genomskinliga glasdelen av ögat som kallas hornhinnan (som en klockglas) Det är ögats viktigaste brytningsmedium. Den har en sfärisk struktur(liknar ytan på en fotboll). Om en axel är plattare än den andra uppstår astigmatism (liknande en amerikansk fotboll). Faktum är att nästan varje öga har olika grader av astigmatism, och ingen hornhinna är som en perfekt sfäryta. Det kan vara nödvändigt att använda glasögon för astigmatism över en viss grad.
Hos en kataraktpatient med astigmatism över ungefär 0,75D (dioptrier), ger inte vanliga intraokulära linser som placeras under operationen en fullständig astigmatism korrigering. En viss grad av astigmatism kvarstår efter operationen. Om patienten inte vill använda distansglasögon kanske den monterade standardlinsen inte tillfredsställer patienten. För detta är det nödvändigt att använda en astigmatisk lins som kallas torisk lins. Dessa linser är speciellt framtagna med hänsyn till patientens ögonmått. För detta måste läkaren diskutera alla möjliga alternativ med patienten.
En kataraktpatient som bär toriska linser bör veta att han kommer att vara undantagen från distansglasögon, men kommer att använda glasögon nära.
Frågan om astigmatism är också ett problem för multifokala linser. är ett problem. Om det finns astigmatism över 0,75D blir visuell prestanda inte bra med platta multifokala linser. Både multifokal och torisk (med astigmatism) linser bör föredras.
Som kan ses, även om det är möjligt att leva utan glasögon efter grå starroperation, finns det många olika tillstånd och metoder för detta. Patienten måste först ha realistiska förväntningar och veta vad han vill. Läkaren behöver också informera sin patient om möjliga resultat och förväntningar.
Läs: 0
