Restless legs syndrome (RLS) är en kronisk, progressiv rörelsestörning som kännetecknas av onormala förnimmelser som uppstår vid behov eller behov av att röra benen.
Patienter med restless legs-syndrom har typiskt svårt att beskriva sina symtom. De uttrycker det mest som en okontrollerbar önskan att röra på benen, en smärta-brännande-stickande känsla som inte är särskilt smärtsam, men ganska störande. Denna störning uppstår under vila, förvärras på natten och är ofta upphetsande, vilket orsakar kroniska sömnstörningar och psykologisk stress. Patienterna uppger att de inte kan sova på nätterna och försöker slappna av genom att gå upp och gå runt, ibland genom att hälla vatten på benen. Det kan även yttra sig under långa resor och i situationer där långa sittningar krävs, till exempel på bio/teater. Det försämrar livskvaliteten genom att orsaka trötthet, svaghet och koncentrationssvårigheter på grund av den sömnstörning den skapar.
Det är vanligare hos kvinnor och är vanligare med åldern. Det drabbar 5-7 personer av 100.
Orsaken till Restless Legs Syndrome
Restless legs syndrome är ett kliniskt tillstånd bland de "centrala känslighetssyndromen" som kännetecknas av försämrad smärtuppfattning. Det rapporteras att det orsakas av en störning i dopaminsystemet, liknande Parkinsons.
Restless legs syndrome ses på två sätt:
Primärtyp Restless Legs Syndrome som det inte finns någon orsak till: Inga problem hittas vid alla undersökningar, laboratorie- och bildbehandlingsmetoder . Även om det kan vara genetiskt ärftligt, har vissa patienter inte ett genetiskt ursprung.
Restless Leg Syndrome, som utvecklas sekundärt till en annan sjukdom: järnbrist, graviditet, njursvikt, inflammatorisk reumatiska sjukdomar, diabetes, multipel skleros När den orsakande faktorn i Secondary Restless Legs Syndrome hittas och behandlas (som järnbrist), kan det vara möjligt att helt eliminera sjukdomen.
Diagnos vid Restless Leg Syndrome
Diagnosen Restless Leg Syndrome ställs utifrån patientens beskrivning och frånvaron av någon annan orsak att förklara klagomålen i hans ben. Neurologisk undersökning Det bör noggrant undersökas om det finns någon av de andra rörelsestörningssjukdomarna, om det finns neuropati, om det finns problem med midjan, höften, knä och fotleder, om det finns symtom på både vener och artärer och om det finns ett problem med lymfsystemet. Det är också besvärligt med vissa metabola (som diabetes, fetma, B12-brist, järnbrist) och endokrina (som tyreoidea-struma dysfunktioner, hypotalamus, hypofys, binjureaxelproblem) och organsvikt (njursvikt, dialys, levercirrhos) Eftersom bensyndrom är vanligt, bör utvärdering göras utifrån dessa aspekter. Graviditet bör också utvärderas i detta avseende, eftersom frekvensen av restless leg syndrome ökar vid multipel skleros och vissa inflammatoriska reumatiska sjukdomar (såsom reumatoid artrit). De mediciner som patienten använder bör också utvärderas, eftersom liknande problem kan observeras hos dem som använder neuroleptika.
Differentialdiagnos av vissa kliniska tillstånd som är mycket lika restless legs syndrome bör också göras. En av dessa är nattkramper. Det involverar vanligtvis musklerna på baksidan av underbenet och lindras genom stretching. Den andra är "smärtsamt benrörelsefingersyndrom". Det kännetecknas av svår smärta och sveda i ena eller båda fötterna, åtföljd av repetitiva rörelser i stortån. Till skillnad från restless legs-syndromet förvärras det inte på natten och förbättras inte av rörelse.
Diagnostiska kriterier vid Restless Legs Syndrome:
Grundläggande diagnostiska kriterier
1. Behovet av att röra benen på grund av eller åtföljd av obekväma eller obehagliga känslor i benen
2. Behov av rörelse eller obekväma känslor börjar eller förvärras i vila
3. Behovet av rörelse eller störande känslor lindras delvis eller helt av rörelser som att gå eller stretcha
4. Behovet av rörelse eller obekväma förnimmelser förvärras på kvällen eller natten än under dagen, eller uppstår bara på kvällen eller natten
5. Funktionerna som anges ovan kan inte endast beaktas i relation till primära symtom eller andra medicinska eller beteendemässiga tillstånd (t.ex. myalgi, venös stas, benödem, benkramper, vanliga fotskakningar).
Stödjande i kliniska egenskaper
1. Släkthistoria
2. Svar på dopaminerg behandling
3. Periodiska lemrörelser (vid vaken eller sömn)
4. Frånvaro av förväntad sömnighet under dagtid
Markörer associerade med det kliniska förloppet
ett kroniskt/ihållande rastlösa bensyndrom: Om ingen behandling ges kommer symtom att uppträda på genomsnitt minst en gång i veckan under det senaste året. Visas två gånger
b. Intermittent Restless Leg Syndrome: Om ingen behandling ges, uppträder symtom i genomsnitt minst två gånger i veckan per år och minst fem attacker inträffar under hela livet
Markörer associerade med klinisk betydelse
Symtom på Restless Leg Syndrome orsakar allvarlig ångest och funktionshinder inom sociala, utbildningsmässiga, arbete och andra viktiga funktionella områden, med effekter på sömn, energi/kondition, dagliga aktiviteter, beteende, kognition och humör.
Behandling för Restless Legs Syndrome
Läkemedelsbehandling: Den mest föredragna läkemedelsgruppen är dopaminerga (läkemedel som används i Parkinsons sjukdom). Utöver detta kan antikonvulsiva medel (läkemedel som används vid epilepsi), opioider, bensodiazepiner också användas.
Kompletterande medicinmetoder:
Akupunktur: Akupunktur, som verkar genom att reglera energisystemen i kroppen, är en metod som kan användas både inom smärtkontroll, sömnkontroll och psykologisk tillståndsreglering.
Neural terapi: Neural terapi, som reglerar nervsystemet med hjälp av lokalbedövning och gör det möjligt för patientens egna läkningsmekanismer att aktiveras, används framgångsrikt hos patienter med Restless Leg Syndrome. På vår klinik utförs vanligtvis kombinerad behandling med akupunktur.
Ozonterapi: Den aktiverar antioxidantmekanismen hos patienter med Restless Legs Syndrome.
Avslappningsmetoder: Avslappningsträning för patienter , biofeedback. behandling kan tillämpas.
Träning: Träning säkerställer stabiliteten i benen genom att bevara ledrörelser, förlänga och stärka de förkortade musklerna.
Aeroba övningar (som simning, promenader, löpning, cykling, dans) förbättrar andnings- och hjärtfunktionerna. Det är nödvändigt att förbättra egenskaperna och öka motståndet. Dessutom är det möjligt att öka frisättningen av smärtstillande och lyckoframkallande ämnen (endorfiner, serotonin) med regelbundna aeroba övningar. För att uppnå denna effekt måste patienten träna regelbundet i minst 8 veckor. Det är väldigt viktigt att göra alla övningar regelbundet och göra det till en livsstil.
Yoga: Yoga är en av de flitigt använda metoderna som ger både stretching, förstärkning och avslappning med sina unika ställningar, andningsarbete och avslappningsmetoder.
Massage: Det kan rekommenderas att ge muskelavslappning.
Diet : Patienter Det rekommenderas att de håller sig borta från alkohol, cigaretter, koffein och choklad eftersom de ökar sina besvär.
Sörja för sömnhygien: Det är mycket svårt för patienter att gå och lägga sig och vänta på sömn, eftersom Restless Leg Syndrome uppstår på natten.. håller dig vid liv. Av denna anledning rekommenderas det att ta en varm dusch innan sömn, gå och lägga sig samtidigt, att inte ha elektroniska enheter som tv, telefon, surfplatta i sovrummet, att inte dricka drycker som te eller kaffe som kan förhindra sömn efter 19:00 på kvällen, och istället dricka lugnande teer som citronmeliss och kamomillte.
Läs: 0
