Adjunkt Prof. från Medicana Samsun Hospital, Oftalmologiska avdelningen. Dr. Emrah Kan sa: "Diabetisk retinopati är den vanligaste ögonsjukdomen på grund av diabetes och är en viktig orsak till blindhet hos vuxna." Dr. Emrah Kan gav information om effekten av diabetes på ögat:
Det inträffar med försämring av kärlstrukturen i näthinnan, och som ett resultat uppstår onormala nya kärlbildningar hos diabetiker retinopati.
Patienter med diabetisk retinopati förlorar initialt synen och vissa förändringar kan förekomma. Med diabetesens varaktighet ökar sannolikheten för att utveckla diabetisk retinopati och allvarliga retinala problem som kan leda till synförlust. Diabetisk retinopati drabbar vanligtvis båda ögonen tillsammans.
Hur påverkar diabetisk retinopati synförlust?
Blodkärl skadade till följd av diabetisk retinopati orsakar synförlust i Det händer på två sätt:
-
Onormala blodkärl som lätt blöder kan utvecklas, och som ett resultat av att de blöder in i ögat uppstår dimsyn.
-
På grund av diabetes Den flytande delen av blodet från de skadade blodkärlsväggarna kan läcka in i mitten av gula fläcken (makulafläcken), där skarp och central syn uppstår. Den läckande vätskan orsakar svullnad i gula fläcken och dimsyn. Detta tillstånd kallas makulaödem. Även om risken för makulaödem ökar när sjukdomen fortskrider, kan den uppstå i vilket skede som helst av sjukdomen. Ungefär hälften av patienterna med proliferativ diabetisk retinopati har också makulaödem.
Vem löper risk att drabbas av diabetisk retinopati?
Denna risk finns för alla personer med både typ I- och typ II-diabetes. Av denna anledning är det fördelaktigt för alla med diabetes att genomgå en omfattande ögonbottenundersökning med en vidgad pupill minst en gång om året. Ju längre en person har haft diabetes, desto större är risken att utveckla diabetisk retinopati. Cirka 40-45 % av diabetespatienterna har diabetesretinopati i något skede. är. En patient med diabetisk retinopati kan rekommenderas behandling av sin läkare för att förhindra utvecklingen av sjukdomen.
Diabetisk retinopati under graviditeten kan vara ett problem för gravida kvinnor med diabetes. För att skydda synen är det fördelaktigt för alla gravida kvinnor med diabetes att få en detaljerad ögonbottenundersökning så snart som möjligt. Din läkare kan begära några ytterligare tester under graviditeten.
Vad kan du göra för att skydda din syn?
Om du är diabetiker, en detaljerad ögonundersökning utförs minst en gång per år.Du bör göra en undersökning och tänka på följande:
-
Proliferativ retinopati kan utvecklas utan några symtom. I detta framskridna stadium löper patienten hög risk för synförlust.
-
Makulöst ödem kan uppstå i alla skeden av diabetisk retinopati.
-
Även om patienten utvecklar både proliferativ retinopati och makulaödem tillsammans, kan personens syn vara bra. Dessa patienter löper dock hög risk för synförlust.
-
Tidig diagnos och snabb behandling kan förhindra synförlust, oavsett om det sker en förändring i din syn eller inte.
Studier gjorda på patienter med diabetes visar att god kontroll av blodsockret bromsar uppkomsten och utvecklingen av retinopati. Njur- och nervsjukdomar är också mindre vanliga hos diabetespatienter som kan hålla sitt blodsocker så nära normala gränser som möjligt. En bra kontroll av blodsockernivån kommer också att minska behovet av laser.
Vissa andra studier har visat att risken för synförlust kan minskas genom att korrigera högt blodtryck och kolesterolnivåer. Korrigera dessa hjälper till att skydda din syn och är också viktig för din allmänna hälsa.
/p>
Finns det några symtom (patientbesvär) på diabetisk retinopati?
Vanligtvis i de tidiga stadierna av sjukdomen har patienten inga klagomål och det finns ingen smärta. En patient med diabetes ska aldrig vänta på att klagomål dyker upp. En detaljerad ögonbottenundersökning med vidgade pupiller bör utföras minst en gång om året.
Suddig syn kan uppstå när gula fläcken (det område av näthinnan där skarp central syn ges) sväller som ett resultat av vätskeläckage. Detta tillstånd kallas makulaödem.
Om onormala nya kärl bildas på näthinnan, kan synförlust uppstå som ett resultat av att dessa kärl blöder in i ögat.
Om blödning uppstår, vad är patientens besvär vid proliferativ retinopati? Kommer det att hända?
Först och främst kommer du att se prickarna som bildas av blodet eller fläcken som flyter i ögat. Om det uppstår fläckar i dina ögon bör du kontakta din ögonläkare så snart som möjligt. Du kan behöva behandling innan mer allvarlig blödning uppstår. Blödning uppstår vanligtvis under sömnen och tenderar att inträffa mer än en gång.
Ibland, utan behandling, kan ögonfläckar försvinna och du kan se bättre. Dock kan blödning återkomma och allvarlig synnedsättning kan uppstå. Du bör undersökas av din ögonläkare så snart synnedsättning uppstår innan blödningen ökar.
Hur upptäcks diabetisk retinopati och makulaödem?
Diabetisk retinopati och makulaödem upptäcks under en omfattande undersökning som inkluderar:
Synskärpa: Synnivån på olika avstånd mäts.
Ögat görs genom att utvidga pupillen undersökning
Ögonangiografi och retinal tomografi: Fundus fluorescein angiografi (ögonangiografi) och OCT (optisk koherenstomografi) är undersökningsmetoder används för att utvärdera ögonbotten i detalj.
Hur behandlas diabetisk retinopati?
För att undvika utvecklingen av diabetisk retinopati, diabetiker patienternas blodsocker-, kolesterol- och blodtrycksnivåer måste hållas under strikt kontroll.
Proliferativ retinopati behandlas med laser.
Syftet med laser behandling är att hjälpa till att stänga onormala blodkärl. Din läkare skapar 1000-2000 laserbrännskador bort från gula fläcken för att stänga de onormala kärlen i ögats näthinna. Eftersom det är nödvändigt att skapa ett stort antal laserbrännskador i behandlingen, avslutas behandlingen vanligtvis på 4 eller fler sessioner. perifert syn Även om det kan förekomma en minskning av synen, är målet att behålla din nuvarande synnivå med laserbehandling.
Laserbehandling är effektivare när den appliceras innan onormala blodkärl börjar blöda. Av denna anledning bör diabetespatienter regelbundet genomgå en detaljerad ögonbottenundersökning med vidgade pupiller. Även om blödningen börjar kan laserbehandling fortfarande vara möjlig, beroende på blödningsnivån.
Om blödningen är allvarlig kan en operation som kallas vitrektomi behövas. Vitrektomioperation renar blodet inuti ögat.
Hur behandlas makulaödem?
Makulödem behandlas med laser. Denna metod kallas fokal laserbehandling. Din läkare placerar flera små laserbrännskador i området som orsakar läckage i näthinnan som omger gula fläcken. Dessa brännskador minskar mängden vätska som ackumuleras i gula fläcken genom att bromsa läckaget. I allmänhet avslutas behandlingen på en enda session. Ibland kan mer intensiv behandling krävas.
.
En annan metod som kan användas vid behandling av makulaödem i fall som inte svarar på laserbehandling är intravitreal (intraokulär) injektion.
I denna behandlingsmetod görs små injektioner i ögat. Specialmediciner injiceras med en nål. Denna applikation utförs vanligtvis i operationssalen. Ingreppet tar mycket kort tid och patienten känner vanligtvis ett lätt stick. Patienten kan gå hem efter ingreppet.
I vissa fall som är resistenta mot laserbehandling och intravitreal injektionsbehandling och hos patienter där ögongelen krymper på syncentrum kan vitrektomi även utföras i behandlingen av makulaödem.
Laserbehandling och regelbunden uppföljning kan minska risken för blindhet med 90 %. Tyvärr kan laserbehandling vanligtvis inte återställa syn som tidigare har förlorats. Därför är det bästa sättet att förhindra synförlust att diagnostisera diabetisk retinopati i ett tidigt skede.
Vad är vitrektomi?
Om det finns för mycket blödning inuti din ögat, utförs vitrektomioperation för att återställa din syn, kan behöva appliceras. Om båda ögonen behöver opereras, opereras först ett öga och några veckor senare opereras det andra ögat.
Vitrek TOMI-operation kan utföras med lokal eller generell anestesi. Din läkare skapar ett litet snitt för att komma in i ögat under operationen. Sedan, med ett specialverktyg som förs in i ögat genom detta snitt, rengörs glaskroppsgelen (den gelliknande substans som fyller insidan av ögongloben), som har blivit grumlig av blod. Glaskroppsgelen inuti ögat ersätts med en speciell vätska (balanserad saltlösning).
Du kan gå hem efter vitrektomioperationen. Vissa patienter kan stanna på sjukhuset över natten. Det kommer att bli rodnad och ömhet i dina ögon efter operationen. Dina ögon kan vara stängda ett tag för att skydda dina ögon. Vissa droppar används för att skydda mot infektion efter operation.
Läs: 0
