Reflux är en sjukdom som utvecklas till följd av att maginnehållet rinner ut i matstrupen. Så vad är symtomen på reflux? Vad orsakar reflux? Prof. Dr. Gülbanu Canbaloğlu talade om reflux.
Reflux, som är en av de vanligaste sjukdomarna i samhället de senaste åren, kan inbjuda till många åkommor som visar sig i andra delar av kroppen. prof. Dr. Gülbanu Canbaloğlu talade om reflux, det betyder att det orsakar ett besvär (till exempel sveda i matstrupen, smärta, bittert vatten i munnen etc.) och/eller skada på den inre ytan av matstrupen. För att kvalificera sig som en sjukdom måste den orsaka ett klagomål och/eller skada.
Vilka fynd finns hos refluxpatienter? Vilka är de typiska och atypiska refluxfynden?
Refluxsjukdom kan visa sig med olika fynd. Dessa fynd är uppdelade i två som typiska och atypiska refluxfynd.
Typiska refluxfynd; Det är en känsla av att fastna i matstrupen om det surar, bränner, bittert vatten i munnen, smärtsam sväljning eller stenos på grund av reflux i matstrupen spår. Även om det är mindre vanligt, kan refluxpatienter ibland uppvisa rapningar eller hicka.
Atypiska refluxfynd är; torr hosta, dålig andedräkt, återkommande bihåleinflammation, heshet, bröstsmärtor (ibland liknar en hjärtattack), sömnapné (tillfälligt andningsuppehåll under sömnen), astma.
Om en patient liknar en hjärtinfarkt. är svår bröstsmärta, om patientens elektrokardiografi, blodprov relaterade till hjärtinfarkt och angiografi är normala bör även refluxsjukdom beaktas i differentialdiagnosen eller speciellt om astmaanfall inträffar på natten bör refluxsjukdom beaktas i differentialdiagnosen. .
Vilka är orsakerna till reflux?
En av de viktigaste orsakerna till uppkomsten av refluxsjukdom är otillräcklig ventil i den nedre änden av matstrupen. Huvuduppgiften för denna ventil är i huvudsak att föra maginnehållet in i matstrupen. är att förhindra att den faller. När denna ventil är otillräcklig eller lös, flyr maginnehållet in i matstrupen, vilket orsakar vissa besvär hos patienten och skador på det inre lagret av matstrupen. Ibland orsakar de använda läkemedlen reflux genom att man lossar locket i den nedre änden av matstrupen.
En av de viktigaste orsakerna till reflux är kosten. Fet, mycket tomatpuré, mycket kryddig mat, tunga måltider, konsumerar för mycket te och kaffe, äter för mycket mat, kolsyrade drycker kan också utlösa reflux. Rökning och alkoholhaltiga drycker underlättar reflux. Sjukdomar som fördröjer magtömningen, matstrupsmuskelsjukdomar, hiatusbråck, populärt kallat magbråck (förskjutningen av magsäcken, som egentligen borde vara i bukhålan till brösthålan på grund av vissa anatomiska störningar), underlättar också utvecklingen av reflux. .
Hur diagnostiseras reflux.
Metoder som används vid diagnos; En bra anamnes (att lyssna på patientens berättelse noga av läkaren) är endoskopi och mätning av pH-värdet i matstrupen efter den fysiska undersökningen. Hos vissa patienter bör även ett test som mäter matstrupens kontraktila funktion, kallat motilitetstestet, utföras.
I själva verket är diagnosen lätt hos en patient med typiska besvär. Men om patienten uppvisar atypiska fynd (bröstsmärtor, återkommande bihåleinflammation, astma etc.), om det finns larmfynd (anorexi, viktminskning, fastnat i matstrupen), om det finns lite eller inget svar på medicinsk behandling, om en utvärdering krävs vad gäller endoskopisk eller kirurgisk behandling krävs ytterligare undersökningar. Endoskopi; Barretts matstrupe (cellerna i den nedre änden av matstrupen är differentierade från det normala och är ett tillstånd som ökar risken för matstrupscancer), sår, stenos, massa, magbråck. Dessutom ser man under endoskopin även om magklaffen är tillräcklig eller inte. Man bör dock komma ihåg att endast 1/3 av refluxpatienterna har skador på nedre delen av matstrupen vid endoskopi, och matstrupen kan ses som normal hos 2/3 av patienterna. Guldstandardmetoden vid diagnos av refluxsjukdom är mätning av pH-värdet i matstrupen. pH-värdet i matstrupen kan justeras med en tunn kateter (trådbunden pH-mätare) som förs in genom näsan eller, bekvämare, pH-värdet i matstrupen, som placeras i den nedre änden av matstrupen utan att någon kateter behövs. . Det kan registreras med en liten kapsel (trådlös, kapsel pH-meter). Medan standard pH-mätaren endast detekterar sura uppstötningar, den så kallade impedans pH-mätaren; surt, svagt surt, icke-syrat, luft- och vätskeåterflöde och metoden som bestämmer nivån på denna reflux kan erhållas mer i detalj och behandlingen kan planeras därefter.
Om patienten är en kandidat för refluxkirurgi eller det finns en sjukdom relaterad till matstrupsmusklerna. esofaguskontraktionsfunktionen bör också utvärderas med motilitetstest.
Hur behandlas refluxsjukdom?
Behandling; livsstilsförändringar, medicinska behandlingar, endoskopiska behandlingar och kirurgisk behandling. Det viktigaste inslaget i behandlingen är livsstilsförändringar. Klagomål kan ofta fås under kontroll när läkemedelsbehandling ges tillsammans med livsstilsförändringar. Som läkemedel används protonpumpshämmare (minska mängden magsyra) läkemedel och sirap. Endoskopiska behandlingar och kirurgiska behandlingsalternativ kan användas i de fall det inte finns något svar på livsstilsförändringar och läkemedelsbehandling. Med utvecklingen inom endoskopiska behandlingar kan extremt goda resultat uppnås vid refluxsjukdom.
Vad bör man tänka på för att förhindra reflux?
Livsstilsförändringar är viktiga för att förhindra reflux. Individer med refluxsjukdom bör äta regelbundet och hälsosamt, bör inte hoppa över måltider, bör inte komma sena till kvällsmåltider och bör vara lite lätta. Det är viktigt att inte gå och lägga sig på 3 timmar efter att ha ätit, att inte äta sent, att undvika droger och mat som utlöser reflux, att undvika alkohol och cigaretter, att inte ha åtsittande kläder och att gå ner i vikt om vi är överviktiga. Att höja sänghuvudet är också en åtgärd som kan vidtas för att förhindra reflux.
Vilka livsmedel ska refluxpatienter hålla sig borta från?
Refluxpatienter; bör hålla sig borta från mycket het, kryddig, såsad mat, stekt mat, bakverk och jäst mat, feta tunga måltider, pickles, färdiga produkter och snabbmatsdieter. Sura kolsyrade drycker, choklad, koffeinhaltiga produkter, citrusfrukter, lök, vitlök, tomater underlättar också reflux. Att dricka mycket varma drycker utlöser också reflux.
Vilka komplikationer orsakar refluxsjukdom?
Refluxsjukdom� Det är ofta en godartad sjukdom. I svåra fall eller hos patienter som inte kan kontrolleras med behandling kan dock blödning, perforation (perforation), striktur, Barretts matstrupe (ett tillstånd som ökar risken för matstrupscancer) och matstrupscancer utvecklas. Dessa komplikationer ses dock inte hos alla refluxpatienter, och frekvensen av dessa komplikationer minskar på grund av nuvarande effektiva behandlingsmetoder.
Läs: 0
