Vad är Lazy Eye?
Lazy Eye eller dess medicinska namn, amblyopia, kommer från orden "ambly" och "ops" och betyder "matt öga". Ensidig eller bilateral, bäst korrigerad synskärpa är låg på grund av bristande formad syn och/eller onormal binokulär interaktion, utan någon organisk (strukturell) störning i ögat eller de bakre synvägarna.
Studier visar att frekvensen av amblyopi är 1%. Den fastställdes till cirka 0,6-3,6.
Orsaker/klassificering av amblyopi:
1 . Strabismus Amblyopia: Det är förlusten av synen som ses i det kisade ögat hos barn med kisning. Det förekommer oftast i fall av konstant glidning inåt. Chansen att utveckla amblyopi är mycket mindre i fall av skelning i axeln upp och ner.
2. Refraktiv amblyopi
a) Anisometropisk amblyopi (olika brytningsfel i de två ögonen), där skillnaden i antal mellan båda ögonen är över 1,5-2 dioptrier, amblyopi kan nämnas. Hyperopi och astymatism Amblyopiutveckling är vanligare vid brytningsfel än vid närsynthet. Vid närsynthet är detta värde över 3 dioptrier.
b) Ametropisk amlyopi (närvaro av lika högt brytningsfel i båda ögonen), till exempel närvaro av översynthet i storlek 7 eller storlek 8 närsynthet i båda ögonen
b) p>
3. Deprivation amblyopi (brist på visuell stimulans), hängande ögonlock (ptos) som förhindrar retinal stimulans från att gå, opaciteter i det genomskinliga lagret som kallas hornhinna, grå starr, etc., linsproblem, retinala problem.
4. Kombinerad amblyopi, närvaron av en eller flera av dessa faktorer
Som ett resultat av dessa faktorer bildas bilden inte tydligt på näthinnan, vilket resulterar i amblyopi i spädbarns- och barndomen, när synen utvecklas snabbt. Att förebygga amblyopi och säkerställa binokulär syn är av avgörande betydelse, särskilt under de första två åren när nervsystemet fortfarande är flexibelt.
50 % anisometropi är orsaken till amblyopi, Strabismus visades hos 19 %, kombinerat hos 27 % och deprivation hos 4 %. Medan orsaken är mer skelning hos förskolebarn, är anisometropisk amblyopi vanligare i skolåldern.
Diagnos:
Även om ingen organisk patologi upptäcks i en fullständig oftalmologisk undersökning. Men i de fall där synen inte kan ökas diagnostiseras amblyopi.
Eftersom den vanligtvis inte ger några symtom kan den endast upptäckas vid skanningar.
Eftersom amblyopibehandling är mer framgångsrik i tidiga åldrar, bör skanningar utföras tidigare. Den måste implementeras brett och i tidig ålder. Av denna anledning bör screening utföras 3-6 månader, 3 och 5 år efter födseln, och misstänkta fall bör utvärderas av ögonläkare.
Dessutom bör föräldrar diagnostiseras med för tidig födsel, skelning, skelning, förekomst av prioriterad blick, darrningar i ögonen, tittar noga på tv, onormal huvudposition. De bör konsultera en ögonläkare i tveksamma fall som närvaro av ögonposition, betydande ögonproblem och amblyopi i familjen, frånvaro av röd reflex, kraftigt hängande av ögonlocket, förekomst av vita ögon.
Behandling:
Behandling:
strong>Vid behandling av amblyopi, är intervention som syftar till orsaken väsentlig. För att förhindra utveckling av skelning amblyopi bör patienter schemaläggas för skelningbehandling/operation så snart som möjligt och vid rätt tidpunkt. Deprivation amblyopi inträffar snabbare än andra typer, och dessa tillstånd bör behandlas med lämpliga metoder. Till exempel bör grå starr i spädbarnsåldern opereras så snart som möjligt, allvarlig ptos bör opereras i ett tidigt skede etc.
Ofta är orsaksmedlet avancerade brytningsfel, som måste korrigeras med lämpliga glasögon eller kontaktlinser. Dessa grundläggande tillvägagångssätt kan korrigera amblyopi hos en betydande del av patienterna utan behov av ytterligare ingrepp.
Ungefär 16-20 veckor efter korrigeringen av brytningsfelet. Om mblyopin fortfarande inte har förbättrats tillräckligt sätts barnet vanligtvis igång med avslutningsbehandling. I denna behandling stängs ögat i ögonbryns- och kindhöjd med ett lim så att det inte blir någon visuell stimulans för det friska ögat. Stängningstiden varierar mellan 20 minuter och en hel dag, och den ideala metoden bestäms av ögonläkaren beroende på djupet av amblyopi och patientens ålder. Även om långvarig stängningsbehandling ger snabbare återhämtning än kortvarig stängningsbehandling, är den slutliga framgången densamma. Nyligen genomförda multicenterstudier har visat att i åldersgruppen 3-7 år räcker det i de flesta fall med 6 timmars stängning per dag vid djup amblyopi och 2 timmars stängning vid måttlig amblyopi. Att arbeta med närliggande mål under stängningsbehandling ökar behandlingens framgång. Även om det inte är känt förrän i vilken ålder stängningsbehandlingen är effektiv, svarar barn positivt på behandlingen fram till 12 års ålder, och mellan 13-17 år kan de bara ha nytta om ingen behandling har utförts tidigare.
För att förhindra hudallergi under stängningsbehandlingen. Icke-allergiska plåster bör användas. Beläggningar gjorda genom glasögon ger inte den önskade framgången eftersom barn lätt kan fuska med sina goda ögon. Dessutom kan nyligen utvecklade digitala smarta glasögon också användas för detta ändamål.
Ocklusionsbehandling kan skapa betydande psykisk press, särskilt hos barn som har fått sin sociala identitet. I detta fall kan avslutningsbehandling fortsätta utanför skoltid. För att öka effekten av stängningsbehandlingen bör barnet uppmuntras att ägna sig åt läsning, målning eller dataspel. är. Samarbete mellan läkaren, familjen och barnet är mycket viktigt för att säkerställa efterlevnad av barnets slutbehandling.
Täckning är den effektivaste och snabbaste metoden för att behandla amblyopi. Det största problemet vid slutbehandling är patientens och hans familjs följsamhet. När aktivitet under förslutning ökar effekten av behandlingen. Barn med adekvat syn tar lätt till sig datorspel under ocklusion.
Som ett alternativ till ocklusionsbehandling kan det vara möjligt att förhindra ackommodation av det friska ögat, det vill säga från närseende (penelisering), genom farmakologisk eller optiska metoder. Även om patientens brytningsfel bäst korrigeras i det amblyopiska ögat, kan optisk penalisering också läggas till med mindre korrigering i det friska ögat. Dessa behandlingar kan ge likvärdig framgång som slutbehandling vid ytlig amblyopi. Även om farmakologisk bestraffning ger en senare återhämtning än stängning, accepteras den lättare av familjer och barn på grund av dess enkla applicering.
Även om full syn uppnås på båda ögonen som ett resultat av amblyopibehandling, amblyopi kan återkomma efter att behandlingen har avbrutits. Av denna anledning bör amblyopiska barn följas till cirka 10-12 års ålder och få underhållsbehandling vid behov.
Dessutom, vid behandling av vuxna amblyopiska patienter, ökar synskärpan med datorstödd programvara appliceras varje dag under cirka 40-50 sessioner, vilket ger visuell stimulans som kallas neurovision.
Återigen finns det olika behandlingsalternativ såsom kontaktlinsapplikationer, PRK-Lasik eller intraokulära linskirurgiapplikationer för att eliminera höga anisometropiska brytningsfel hos utvalda patienter i lämplig åldersgrupp.
Akupunktur Det har visat sig att behandlingen är minst lika effektiv som ocklusionsbehandling i fall med brytnings- och/eller skelning amblyopi. Även om verkningsmekanismen för akupunktur inte är säker, appliceras den på rätt punkter. Det tros strukturera den visuella cortex. Akupunktur kan vara effektivt genom att öka cerebralt och okulärt blodflöde, stimulera frisättningen av retinala tillväxtfaktorer och orsaka metabola förändringar i det centrala nervsystemet.
Lågdos laserbehandling på gula fläcken har visat sig öka synskärpan i fall med amblyopi hos ungdomar och vuxna.
p>
Tv-spel och stimulering med blått/rött ljus är också beprövade behandlingsmetoder för behandling av amblyopi.
Prognos:
Den viktigaste faktorn som påverkar framgången med amblyopibehandling Faktorer inkluderar patientens ålder och synskärpa i början av behandlingen. Ju mindre fall, desto bättre resultat uppnås på kortare tid. Ju lägre synskärpa vid diagnostillfället, desto mer misslyckat blir resultatet och desto längre behandling krävs.
Dessutom, hos amblyopiska barn gör användningen av glasögon och glasögon att barnet känner sig annorlunda än andra och minskad självkänsla. Dessa påverkar också patientens följsamhet till behandlingen.
Må dina ögons ljus aldrig slockna! Var glad, fridfull och frisk.
Läs: 0
