Prof. Dr. İbrahim Tek, medicinsk onkologispecialist
Medicana International Ankara Hospital
Kokolorektal cancer är den 2:a vanligaste cancerformen hos kvinnor och den 3:e vanligaste cancerformen hos män i världen när det gäller frekvens
. 70 % av detta är tjocktarmscancer, och resten är ändtarmscancer
. Ålder är en viktig riskfaktor, särskilt vid den icke-familjära typen av kolorektal cancer:
Risken ökar efter 40 års ålder. Speciellt i USA är andelen kolorektal cancer 5 % och 90 % av patienterna som diagnostiserats med kolorektal cancer är över 50 år. Dess förekomst hos män är 25 % högre än hos kvinnor. Nyligen är höger sida koloncancer vanligare än vänster sida. Ökningen av frekvensen av koloskopi sedan 1980 har ökat chansen att upptäcka cancer tidigt, och patienternas överlevnadstid har förlängts med nya effektiva behandlingsmetoder.
Genetiska faktorer. effektiv
Miljömässiga och genetiska faktorer spelar en roll i utvecklingen av kolorektal cancer. Höga
individer med en "familjehistoria av tjocktarmscancer", de med inflammatorisk tarmsjukdom
med polyper i tjocktarmen och tidigare strålning mot bukområdet
>
Områden - koloskopiscreening bör göras oftare.
Släktskap med livsstil
Fetma är en riskfaktor. Studier har visat att viktökning under tidig barndom och medelåldern
måttligt men signifikant ökar risken för kolorektal cancer
med 15 %.
Diabetes och insulin Resistens. Studier har visat att risken för diabetes ökar med 38 % jämfört med de utan diabetes.
• Långsiktiga och stora mängder rött kött och processat kött (salami, korv, etc.) >Den risken för tjocktarmscancer - speciellt risken för vänstersidig tjocktarmscancer - ökar hos dem som konsumerar den.
Att tillaga dem vid höga temperaturer (grill, grill, etc.) ökar ytterligare uppkomsten av polyaromatiska kolväten
. Världshälsoorganisationen (WHO)' I sitt uttalande 2015; Risken för cancer är 17 % vid konsumtion av mer än 100 gram rött kött per dag och 17 % för konsumtion av mer än 50 gram rött kött. Det har deklarerats att konsumtion av processat kött ökar den med 18 %.
Risken att utveckla kolorektal cancer är 18 % högre hos rökare än hos icke-rökare.
. Om vi ser till dess förhållande till alkoholkonsumtion; Risken är 21,4 % hos dem som dricker 2-3 drinkar om dagen; Den ökar med 51 % hos dem som dricker mer.
Försiktighetsåtgärder
Uppföljning med koloskopi är oerhört viktigt. Regelbunden fysisk aktivitet minskar också risken för kolorektal cancer med 25 %. Regler i kosten; särskilt öka konsumtionen av grönsaker och frukter,
bestående av fibermat i kosten, regelbunden användning av aspirin och smärtstillande medel, och
hormonersättningsterapi, lipidsänkande läkemedel (statiner) , lågt blodtryck hos postmenopausala kvinnor
Användning av mineraler som folsyra, vitamin D, magnesium och kalcium kan minska risken för kolorektal
cancer. Men när man använder dessa mikronäringsämnen som hjälpfaktorer bör man ta hänsyn till att användningen av dem i för höga doser kan orsaka andra problem.
Symtom
Tarmcancerpatienter upplever ibland atypiska besvär; Viktminskning, svaghet, aptitlöshet, vaga
buksmärtor, låg mängd rektalblödning förväxlad med hemorrojderbesvär, ibland under rutinmässiga
skanningar; Ibland på akuten med tarmobstruktion, gastrointestinala blödningar, vätskeansamling i buken; I sällsynta fall diagnostiseras gulsot med leversvikt och andningssvikt på grund av lungmetastaser.
Behandling
Efter diagnosen utvärderas patientens befintliga sjukdom först kliniskt och radiologiskt
Den är iscensatt. Koloncancer är indelad i 4 stadier. Stadier I och II är tidiga stadier, stadie III är lokalt avancerade stadier
och steg IV är avancerade stadier (metastaserande sjukdom). Patienter i tidiga skeden genomgår vanligtvis operation först. Situationen är något annorlunda hos patienter med ändtarmscancer. För att minska risken för kolostomi (öppningen av tarmen in i buken) hos dessa patienter, appliceras samtidigt cytostatika och strålbehandling på utvalda patienter före operation. Ytterligare behandling tillämpas i allmänhet inte på stadium I tjocktarmscancer efter operation. Vid stadium II sjukdom kan kemoterapi ibland ges beroende på patologiresultatet och patientens riskfaktorer. III. adjuvans hos patienter med stadium av tjocktarmscancer
Kemoterapi ges i 6 månader för att minska risken för återfall av sjukdomen och öka botningsfrekvensen.
Vid metastaserad sjukdom börjar behandlingen vanligtvis med kemoterapi.
Kemoterapi förlängs så länge patientens prestationsförmåga är god och det finns ett svar på behandlingen.
"Smarta läkemedel" Den förväntade livslängden kan förlängas med den nya generationens medel som vi kallar.
Strålbehandling används i allmänhet som en del av den pre- och postoperativa behandlingen för ändtarmscancer - förutom stadium I
. Även strålbehandling IV. Det används också för att lindra symtom hos patienter
och i olika situationer, såsom benmetastaser, hjärnmetastaser, tarmblödningar,
tarmkompression.
Följ -upp efter behandling.
Patienter vars behandling är avslutad kallas vanligtvis till kontroller var 3:e månad under de första 2 åren, var 6:e månad efter 2:a året och årligen efter det 5:e året.
I slutet av behandlingen görs vanligtvis en upprepad koloskopi. Om det inte är några problem upprepas koloskopi efter 3 år, och om polyper upptäcks upprepas koloskopi efter 1 år. Efter 5 år
kan man säga att patienterna är helade. IV . Patienter i steg 1 utvärderas i allmänhet var tredje månad så länge de får behandling.
För att sammanfatta; Ju tidigare kolorektal cancer upptäcks, desto större är chansen att bota. Av denna anledning är det viktigt att träna regelbundet, oavsett om det finns en risk eller inte, att ha en balanserad kost och att inte konsumera alkohol och cigaretter. Det är mycket viktigt för personer i riskzonen att genomgå en koloskopi från 40 års ålder och tidigare.
Läs: 0
