Kolhydraträkning är en metod för måltidsplanering som hjälper till att hålla blodsockret under kontroll. Den bygger på principen att mäta blodsocker före och efter måltider, bestämma maten som ska konsumeras i enlighet med detta och beräkna insulindosen som behövs för att nå målblodsockret. Näringsämnen; De innehåller olika näringsämnen som kolhydrater, proteiner, fetter, vitaminer, mineraler och vatten. Men kolhydrater höjer blodsockret mer än andra näringsämnen som protein och fett. Med andra ord är blodsockernivån och insulinbehovet vid måltiden relaterade till mängden kolhydrater som konsumeras. Genom att föra en näringsdagbok kan du föra ett register över de livsmedel som äts under dagen, mäta blodsockernivåer och övervaka ökningen av blodsocker med kolhydrater. Om blodsockret hålls inom normalområdet mår personen bättre, och komplikationer som ögon-, njur- och hjärt- och kärlsjukdomar som kan utvecklas på grund av diabetes kan minskas eller förebyggas.
Det ideala blodsockerintervallet bör bestämmas med läkaren. Målen kan skilja sig beroende på individuella egenskaper. Till exempel, även om ett lägre blodsocker kan vara idealiskt för en gravid individ, kanske detta intervall inte är idealiskt för en äldre patient med hjärt-kärlsjukdom och hög risk för hypoglykemi.
DAFNE-studie med kolhydraträkningsmetoden ; Den visar att det finns en minskning av HbA1c med 1 % när mängden kolhydrat som konsumeras i måltiden beräknas och lämplig insulindos bestäms.
Så, är kolhydraträkning lämplig för alla?
Kolhydraträkningsmetod Börjannivå Den är uppdelad i två: Avancerad nivå och Avancerad nivå. Initial kolhydraträkning är lämplig för typ I diabetiker, typ II diabetiker, graviditetsdiabetiker, de som använder snabba eller kortverkande insulinanaloger, de som använder insulinpumpar, kort sagt alla diabetiker. Avancerad kolhydraträkning kan göras av personer med typ I-diabetes, de som använder snabba eller kortverkande insulinanaloger eller insulinpumpar.
Tekniker för kolhydraträkning
Portionskontroll är viktigt vid kolhydraträkning. Byteslistor för portionskontroll, praktiska köksstorlekar (muggar, skedar, skålar, tallrikar i olika storlekar) ), 57 handmått (näve, handflata, läskburk), etiketter, köksvågar och böcker som visar kolhydratinnehållet i livsmedel kan användas. Medan man lär en person med diabetes hur man beräknar kolhydrater, förstärks det genom att välja lämpliga verktyg, använda dem och be personen med diabetes att beräkna dem.
Kolhydrater kan räknas med tre metoder. Dessa;
1-Räkna gram kolhydrater
2-Räkna kolhydratalternativ (15 g kolhydratersättningslistor)
3-Räkna portioner av livsmedel som innehåller kolhydrater.
p>p>
Personer som kommer att räkna kolhydrater bör också få för vana att läsa etiketter. Den diabetiker bör beräkna kolhydratinnehållet i sin mat i enlighet med den metod som används för att räkna kolhydrater (gram, byteslistor, portioner). Vissa förpackade livsmedel anger inte nettokolhydratinnehållet. Tillverkare drar av fiber- och sockeralkoholer från det totala kolhydratinnehållet. Sockeralkoholer (sorbitol, xylitol, mannitol) innehåller lägre energi än sackaros och stärkelse. Dessa produkter finns också i diabetesprodukter. Det bör definitivt beaktas när man räknar kolhydrater.
Startnivå av kolhydraträkning
Mängden kolhydrater en diabetiker tar i enlighet med portionsstorlekarna på maten han konsumerar i sitt dagliga liv och mat som innehåller 15 g kolhydrater. förklaras.
Grundläggande kolhydraträkning kan läras ut i 7 steg:
Föra en näringsdagbok
Lära sig kolhydratinnehållet i mat
Lära ut portionskontroll och kolhydratmängder på minnesvärda sätt (bilder, kopior, fotografier, etc.)
Kontrollera kolhydratberäkningarna för personer med diabetes
Kontrollera mängden kolhydrater i matkonsumtionen
Kontrollera mängden kolhydrater som ska konsumeras dagligen
Utvärdering av den postprandiala glukoseffekten av mängden kolhydrater som tas vid måltider
Exempel på livsmedel som innehåller 15 g kolhydrater
-
1 liten bit färsk frukt
-
Konsert och eller fryst frukt 1/2 kopp
-
1 skiva bröd eller 1 tortilla
-
Havregryn 1/2 vattenkopp
-
Pasta eller ris 1/3 kopp eller 3 matskedar
-
4-6 kex
-
1/2 kopp stärkelsehaltiga grönsaker
-
¼ av en stor kokt potatis eller liten potatis
-
2 /3 kopp fettfri yoghurt
-
2 små kakor
-
1/2 kopp glass
-
1 msk sylt, gelé, socker eller honung
-
6 kycklingnuggets
-
Gryta 1 /2 kopp
-
Soppa 1 kopp
Avancerad kolhydraträkning
strong>När avancerad glykemisk kontroll uppnås och basalinsulindosen justeras, beräknas kolhydrat/insulinförhållandet och insulinkänslighetsfaktorn för individer som använder en insulinpump eller som får insulinbehandling med flera doser. Användningen lärs ut. och applikationer kontrolleras med jämna mellanrum. Om det finns en ökning av kroppsvikten, förekomsten av hypoglykemi eller en ökning av frekvensen av hypoglykemi, utvärderas det och kolhydrat/insulinförhållandet räknas om vid behov.
För att bestämma förhållandet mellan kolhydrater och insulin;
-
Basal- och bolusdos och totalt kolhydratintag och distribution av kolhydrater till måltider bör vara lämpliga för individens behov.
-
Matkonsumtion under 1 vecka, mängden CH som konsumerats vid måltider och mellanmål, preprandiala och postprandiala blodsockermätningsresultat av de fastställda måltiderna och tiden och dosen av insulinbehandling bör registreras regelbundet och fullständigt.
-
När matkonsumtionen utvärderas bör den rekommenderade mängden KH konsumeras i huvud- och mellanmålsmåltider.
-
Blodsockermätningar före måltiden och 2:a timmen efter måltiden bör vara på målnivåerna.
Kolhydrat-insulin-förhållandet (K/I) beräknas på två sätt:
Mängd kolhydrat som konsumeras i måltiden (g) / Insulindos som används för måltiden = K/ I-förhållande
500 / total insulindos = Kolhydrat (g) / 1 enhet insulin
Den diabetiker, vars K/I-förhållande bestäms för varje huvudmåltid , Under förhållanden där det är nödvändigt att minska eller öka mängden kolhydrater den behöver ta (som speciella tillfällen, fester, sjukdom/aptitlöshet), beräknar den den korta/snabbverkande insulindosen genom att använda K/I förhållande enligt mängden kolhydrater (g) som bestämts för den måltiden och korrigerar insulindosen för den måltiden.
Insulinkänslighetsfaktor (korrigering) (IDF)
Insulin Diabetes Factor avgör hur mycket 1 enhet kort vanligt eller snabbverkande analogt insulin ökar blodsockernivåerna.
Insulinkänslighetsfaktor vid användning av kort vanligt insulin: 1500/total insulindos
Insulinkänslighetsfaktor vid användning av snabbt analogt insulin: 1800/total insulindos
Insulinkorrigeringsdosberäkning: Blodglukos-120 insulinkänslighetsfaktorn beräknas och läggs till måltiden .
Justering av insulindos vid måltider hos diabetiker som använder basal-/bolusinsulin eller insulinpump
Insulindos baserad på kolhydratförhållande före måltid = (beräknat insulin) + (Insulin Correction Calculation Dose)
Protein, fett och fibrer
Protein och fett har liten effekt på blodsockernivåerna. Överdriven konsumtion av protein och fett orsakar viktökning. Om mängden fett tas i överskott i måltidsmönstren störs blodsockerregleringen, vilket orsakar hypoglykemi under den postprandiala perioden och hyperglykemi senare. Fiber bromsar upptaget av näringsämnen och ger en mättnadskänsla. Fiber är effektivt för att minska glykemi, insulin och blodlipider efter måltid. Individer med diabetes bör konsumera grönsaker, frukt, fullkornsvete, havre, råg, fullkornsflingor och baljväxter, som är rika källor till fiber.
Läs: 0
