Svimning definieras som en kortvarig förlust av medvetande. Den har många olika orsaker. Först och främst är medvetande en kognitiv funktion som uppstår som ett resultat av hjärnregionernas holistiska funktion i samband med varandra. Medvetande uttrycker personens medvetenhet om sig själv och sin omgivning. Det är nödvändigt för alla fysiska eller strukturella skador i hjärnan. Varje förändring eller förändring i andra organ i kroppen kan orsaka en förändring i medvetandet och i slutändan en förlust av medvetandet. Vi har betonat att det kan finnas mer än en orsak till medvetandeförlust eller medvetandeförändring och att förändringar i mer än ett system kan leda till en medvetandeförändring, bland dessa orsakas neurologiska av att själva hjärnan är påverkad eller kommer från hjärnan. En av de vanligaste orsakerna till neurologiska förändringar i medvetandet är epileptiska anfall, allmänt känd som epilepsi. Alla epileptiska anfall behöver dock inte resultera i svimning. Vissa epileptiska anfall fortsätter som anfall där personen är vid medvetande. Men när man tittar på epileptiska anfall som leder till svimning, finns det två tillstånd som bör beaktas i differentialen diagnos. En av dessa är förändringen i blodtillförseln till hjärnan på grund av ett problem i hjärtat. Det vill säga den visar en förändring i minskningsriktningen och sedan en förändring i medvetandet, det vill säga medvetslöshet, är observeras hos personen. En annan situation är en förändring i medvetandet som utvecklas på grund av psykologiska skäl. Detta är inte en verklig förändring i medvetandet eller förlust av medvetande. Det är dock orsaken till medvetslösheten och hjärtrytmrubbningen som vi ser speciellt hos epilepsipatienter.Det är mycket viktigt eftersom det orsakar förvirring med förlust av medvetande och orsakar fel diagnos och felaktig behandling hos patienter.
Vi har nämnt att neurologiskt relaterad medvetslöshet kan åtfölja epileptiska anfall, och att i differentialdiagnosen av dessa, förändringen i blodtillförseln till hjärnan på grund av hjärtrytmrubbningar och svimning på grund av förändringar bör beaktas En annan viktig orsak är psykologiska skäl progressiva förändringar i medvetandet och slutligen förlust av medvetande.
När vi tittar på deras frekvens är psykologiskt relaterade svimningar och förändringar i medvetande och hjärtrelaterade förändringar i medvetande och svimning mycket vanligare än medvetslöshet åtföljd av neurologiska epilepsianfall. Därför drabbas personen av från en förändring i medvetande eller förlust av medvetande. /p>
Det första du bör tänka på när du ansöker är att ifrågasätta existensen av dessa två orsaker till svimning.
Vi behöver hitta svar på frågorna om hur vi ska agera hos en patient som klagar över svimning, vilka tester vi ska begära och vad som är rätt behandlingssätt efter att rätt diagnos ställts. Först och främst bör det ifrågasättas om detta är att svimma eller inte. Som vi sa när vi definierade medvetande är medvetandet personens eget. Det betraktas som patientens och omgivningens medvetenhet. Därför förekomsten av en förändring i medvetandet eller medvetslöshet bör leda till en förändring i denna medvetenhet. Detta bör beaktas när man ifrågasätter närvaron av en verklig medvetandeförändring eller en verklig förlust av medvetande hos patienter. Sedan bör nödvändiga undersökningar tas från patienten i termer av tre grundläggande orsaker som kan leda till en förändring i medvetandet.De tester som ska begäras kan dock variera beroende på personens andra samtidiga sjukdomar, hjärtorsaker, psykologiska stressfaktorer och neurologiska komorbiditeter.
Men bland dessa orsaker till svimning bör undersökningar begäras i termer av reversibla, behandlingsbara eller åtminstone stoppbara sjukdomar, det vill säga från allvarligare sjukdomar till mindre viktiga sjukdomar, såsom psykiskt orsakade svimningar. Och undersökningarna bör beställas på detta sätt. Av denna anledning är det bra att betrakta den primära orsaken som medvetslöshet som härrör neurologiskt från hjärnan. Hos sådana patienter bör en hjärnavbildning begäras först. Det bör utvärderas om det finns är en strukturell skada som kommer att orsaka en förändring av medvetandet Svimning, som ses vid hjärtrytmrubbningar. Om det finns, bör hjärtorsaker undersökas. Elektrolytförändringar i personens blod eller närvaron av en infektion i blodet, det vill säga varje biokemisk förändring av laboratoriedata i blodet, kommer att påverka den intercellulära kommunikationen i hjärnan och orsaka störningar av den harmoniska funktionen hos alla hjärnceller som bildar medvetande.Därför används rutinmässiga blodprover för att avslöja hjärtrytm.Efter elektrokardiografi, det vill säga EKG, bör man begära ett test som heter Elektrocefalografi för att avbilda hjärnan och utvärdera personens hjärnaktivitet Testet kallar vi för Elektroencefalografi, kort och gott EEG, som det är allmänt känt, kan användas inte bara hos patienter med epileptiska anfall, utan även vid störningar relaterade till ett annat organ i kroppen, för att utvärdera om hjärnan är påverkad.
I fall där ingen störning upptäcks i dessa rutinundersökningar som krävs av patienter i det första vårdskedet, bör patientens sociala situation och förekomsten eller intensiteten av psykiska stressfaktorer ifrågasättas.
Om inget tillstånd som kan orsaka svimning upptäcks, bör personen övervakas först och vid behov bör rutinmässig elektroencefalografi, det vill säga elektroencefalografi utförd under kortvarig vakenhet, samt långtidsövervakning utföras Den viktigaste undersökningen av patienten är medvetandeförändringen, det vill säga patientens Det är den EEG-registrering som erhålls vid medvetandeförändring eller medvetslöshet som den beskriver Om personen har kliniska besvär under tiden. denna långvariga EEG-registrering och om en störning som tyder på epilepsi upptäcks i EEG, kommer personen att diagnostiseras med epilepsi som orsak till medvetandeförändringen eller svimning. Detta kanske inte är lätt att uppnå hos de flesta patienter. Vi bör påpeka att epileptiska flytningar inte upptäcks vid EEG-registrering i något av svimningsfallen av hjärt- eller psykologiskt ursprung.Det finns bara en situation där man får epileptiska flytningar och det är epilepsisjukdomar som är epileptiska anfall.
Om hjärt- och psykologiska skäl anses och diagnostiseras som orsaken till svimning, Patienter med diagnosen svimning av psykiskt ursprung bör dock följas upp för epileptiska anfall på lång sikt och EEG-registreringar bör erhållas intermittent Eftersom de flesta sjukdomar av psykologiskt ursprung, det vill säga svimning, epileptiska anfall av psykiskt ursprung, rörelsestörningar av psykologiskt ursprung. ursprung, eller psykogent psykogent ursprung av psykologiskt ursprung. Vid de flesta neurologiska sjukdomar av psykologiskt ursprung, såsom demens, när patienter följs upp i senare skeden kan man få fynd som tyder på en verklig fysiologisk störning Eftersom EEG-registreringar är fysiologiska register och kan spela in omedelbart.
Läs: 0
