Det är återflödet av urin från urinblåsan till urinledaren tillsammans med sammandragningen av blåsan under tömning på grund av otillräcklig ureterovesikalövergång.
Incidensen hos asymtomatiska barn är under 0,5 % (fem promille). Det kan försvinna spontant, men dess förekomst anses alltid vara onormalt.
Omkring 30-50 % av barn med urinvägsinfektioner har VUR. Denna frekvens minskar med åldern.
Urinreflux kan förekomma upp till njurparenkymet i VUR, och om det finns bakterier i urinen kan det leda till akut pyelonefrit. Med eller utan infektion kan VUR orsaka refluxnefropati, störa den normala utvecklingen av njuren och orsaka högt blodtryck.
Nästan alla barn med allvarliga ärrbildningar i njurarna har VUR. Refluxärrbildning är vanligast i polarområdena. Vid utveckling av allvarliga ärrbildningar kan högt blodtryck och till och med njursvikt utvecklas i de senare stadierna. Speciellt under det första 1 års åldern är risken för ärrutveckling till följd av intrarenal reflux högre. Urinvägsinfektioner som inträffar efter denna ålder orsakar inte någon signifikant ärrutveckling i njurarna.
Varje fynd kanske inte upptäcks utan avancerad reflux vid ultraljudsundersökning. I närvaro av reflux på en nivå som fyller urinledaren och når det intrarenala uppsamlingssystemet och expanderar uppsamlingssystemet, kan graden av förstoring vid ultraljudsundersökning, om det orsakar uttunning av njurparenkymet och graden av urinrörsförstoring utvärderas . I ett fåtal fall hos barn som ännu inte skaffat toalettvanor kan förekomsten av reflux också ses direkt om de kissar vid undersökning av urinblåsan med ultraljud. Dessutom är en förändring av uppsamlingssystemets bredd under undersökningen ett fynd som kan tolkas till förmån för reflux.
Följande radiologiska algoritm kan följas hos barn med urinvägsinfektion:
p>-
Pyelonefrit och de med normala ultraljudsfynd: Tömningscystouretrografi
-
Under 3 år, urinvägsinfektion: Tömningscystouretrografi eller radionuklidcystografi
-
3 -Över 4 år, har urinvägsinfektion men inga tecken på pyelonefrit och ultraljud är normalt: Radionuklidcystografi om så önskas
-
Infektioner i de nedre urinvägarna (cystit eller uretrit) och ultraljud är normalt: Inget behov av ytterligare radiologisk undersökning.
-
Det finns nedre urinvägsinfektion (cystit eller uretrit) och ultraljud är onormalt: Tömningscystouretrografi eller radionuklidcystografi
-
För screeningsändamål hos patienter med allvarlig familjehistoria av VUR: Radionuklidcystografi.
-
I uppföljningssyfte hos patienter med VUR: Radionuklidcystografi.
Läs: 0
