Internationella kontinenssamhället urininkontinens; Det definieras som "ett tillstånd av ofrivillig urininkontinens som är ett socialt eller hygieniskt problem och som kan påvisas objektivt." Urininkontinens försämrar livskvaliteten, begränsar patientens sociala liv och orsakar psykiska problem. Urininkontinens är vanligare hos kvinnor än män och kan drabba kvinnor i alla åldersgrupper. Dess frekvens rapporteras variera mellan 10 % och 30 % bland kvinnor i åldern 15-64. Urininkontinens, som är ett vanligt tillstånd bland kvinnor när de blir äldre, definieras som ett problem av var fjärde kvinna med urininkontinens. Men om det inte finns någon blåsa, livmoder eller anal framfall eller sjukdomar som behöver behandlas med kirurgi, kan problemet med urininkontinens avslutas med blåsrehabilitering.
Orsaken till urininkontinens
Urinblåsan är en struktur som ligger i den nedre delen av buken, i det område vi kallar bäckenet. Urinblåsan har till uppgift att samla urin genom att hålla urinutloppsområdena stängda medan urinen fylls. Medan eller när urinblåsan är full, stöder den muskelgrupp som kallas bäckenbotten, som stöder den underifrån, urinvägsutloppet och hjälper till att hålla utgångsområdet stängt. Om bäckenbottenmusklerna försvagas (på grund av graviditet, övervikt, muskelsvaghet, svåra förlossningar etc.) kan de inte fylla denna stödfunktion och urininkontinens uppstår. Normalt, när blåsan är full, försämras urineringsfunktionen, som inträffar efter att blåskroppen drar ihop sig och urinproduktionen öppnats.
Typer av urininkontinens
Urininkontinens ses i 3 typer. :
Det är den typ som kallas ansträngningsinkontinens, som utvecklas på grund av att bäckenbotten inte fungerar tillräckligt bra. under aktiviteter som ökar det intraabdominala trycket såsom hosta, ansträngning och skratt. Övervikt, flera och svåra förlossningar, livmoderframfall och operationer i bäckenområdet är de vanligaste orsakerna.
Trängningsinkontinens (urininkontinens) Plötslig eller stark lust att kissa. Det är ofrivilligt urinläckage. Patienten känner ett behov av att kissa, men inkontinens uppstår innan han når toaletten. Diabetes, operationer i bäckenområdet, igen Otillräcklighet i elvabottenmusklerna kan uppstå vid problem med själva urinblåsan.
Blandinkontinens (blandad typ) är kombinationen av stressinkontinens och trängningsinkontinens.
Riskfaktorer för urininkontinens
Ålder och kön: Även om det är vanligare hos kvinnor än hos män, ökar förekomsten med avancemang ålder. Tillstånd som hjärtsvikt, demens, diabetes, njurproblem och nedsatt rörlighet, som ökar i frekvens med åldern, gör att inkontinensen förvärras.
Könshormoner: Hormonella förändringar som uppstår. under menstruationscykeln och under neopaus Dessa förändringar ökar risken genom att orsaka förändringar i de inre strukturerna i urinblåsan och urinvägarna.
Antal födslar: Även om förlossning normalt minskar risken för inkontinens, rapporteras det att inkontinensfrekvensen ökar när antalet födslar ökar på grund av trauman under födseln.
Personens bindvävsstruktur: Det har rapporterats att risken för urininkontinens ökar i närvaro av strukturella störningar i bindväven som består av kollagen.
Diabetes
Neurologiska sjukdomar som orsakar involvering av nerverna som matar urinblåsan och urinvägarna
Fetma: När försvagningen av bäckenbottenmusklerna tillkommer på grund av det höga trycket på bäckenbottensorganen ökar naturligtvis risken för urininkontinens.
Rökning: På grund av frekvent och kraftig hosta. Det tros orsaka urininkontinens.
Borttagning av livmodern: Svaghet i muskler och membran och nervskador kan orsaka urininkontinens.
Urin. Infektioner i urinvägarna: Det kan visa sig med oförmåga att hålla kvar urin på grund av ödem det skapar i urinblåsan och urinvägarna.
Det är lämpligt att patienten först utvärderas av gynekologi- eller urologispecialister, för att diskutera behovet av operation med dessa grenar, och om det inte finns något behov av operation, påbörja rehabilitering.
Utvärdering av patienten med urininkontinens
Först och främst bör orsaken till patienten med urininkontinens vara känd. Det är nödvändigt att få en stroke och att avgöra om det finns en infektion genom att göra en urinanalys. Styrkan i bäckenbottenmusklerna bör bestämmas genom en fysisk undersökning. Därefter behöver urininkontinensens effekter på funktioner och livskvalitet utvärderas så att patientens framsteg kan registreras. Hos patienter med urininkontinens krävs även dynatester och vid behov urodynamik och EMG-undersökningar för utvärdering.
Rekommendationer för behandling av urininkontinens
Det rekommenderas att patienten går ner i vikt.
I närvaro av diabetes uppmanas patienten att vara uppmärksam på sin kost och sina mediciner för att säkerställa regelbundet blodsocker nivåer
Vätskeintag kontrolleras och patienten får en övervakningstabell tillhandahålls och registreras.
Drycker som irriterar urinblåsan och orsaka överdriven urinproduktion, såsom te, kaffe och kolsyrade drycker, är begränsade
Om han/hon röker, rekommenderas det att sluta.
Om det finns förstoppning rekommenderas en kost rik på fibrer, grönsaker och frukter för att förhindra det
Apelsin, citrusmat som tangeriner och citron är också irriterande för urinblåsan, så det rekommenderas att inte äta dem
Behandling av ansträngningsinkontinens
Den främsta orsaken till ansträngningsinkontinens är urininkontinens i bäckenet Eftersom det finns svaghet i sulmusklerna är behandlingar som stärker dessa muskler nödvändiga. Behandlingar som kan göras beroende på graden av muskelstyrka är passiv förstärkning av musklerna med elektrisk stimulering, biofeedback-terapi och undervisningsövningar som kallas Kegel-övningar.
Behandling av trängningsinkontinens
Kegelövningar lärs också ut vid denna typ av urininkontinens. Urinblåsans nerver stimuleras med en metod som kallas Posterior Tibial Nerve Stimulation.
Blandad typ av urininkontinensbehandling
Alla ovan nämnda behandlingar är tillämpas i kombination.
Kegelövningar är övningar för att stärka bäckenbottenmusklerna och, i grova ordalag, bygger de på principen om medveten och regelbunden sammandragning av personen för att hålla urinen. Kegelövningar från en läkare eller sjukgymnast kan undervisas av. Övningar beskrivs som liggande, sittande eller stående. Det är dock möjligt för patienten att göra övningar medan han utför dagliga aktiviteter. Övningar som kan göras kort och med få repetitioner till en början kommer att övergå till starkare sammandragningar med tiden. Om patienten gör det ihärdigt kommer det att hjälpa honom att återhämta sig snabbare. Om patienten har för svaga bäckenbottenmuskler för att dra åt som krävs av Kegel-övningar, vilket kommer att förstås av läkarens undersökning, bör muskelstimulering utföras tills effektiv sammandragning uppnås. Dessa på varandra följande behandlingar kommer att justeras av din läkare under uppföljningen.
Ytterligare studier som att försöka skjuta upp urinering, försöka hålla kvar urin, läggs också till beroende på tillståndet hos patientens blåsa och återhämtningsparametrar.
Rehabiliteringslängd för urininkontinens
Eftersom huvudorsaken är muskelförstärkning tar behandlingen lång tid. I allmänhet är den rekommenderade behandlingen totalt 24 behandlingstillfällen, 3 dagar i veckan. I vissa fall är det möjligt att denna period förlängs ytterligare.
OBS: Informationen i detta avsnitt ges inte för urininkontinens orsakad av ryggmärgsskada, multipel skleros och andra neurologiska sjukdomar som också involverar urinblåsan. Eftersom orsaken till urininkontinens hos dessa patienter beror på olika orsaker, är det som förklaras här inte giltigt för dessa patienter.
Läs: 0
