Sköldkörteln är en hormonsyntetiserande (endokrin) körtel i nacken, framför luftstrupen, som består av två sammankopplade delar. Ordet sköldkörtel är av latinskt ursprung och betyder sköld. Sköldkörteln fortsätter att arbeta under kontroll av hypotalamus och hypofysen, som är de övre centran i hjärnan. Hormonerna den syntetiserar har en stimulerande effekt på metabolismen av alla kroppsceller. För att ge energibalans ökar det alltså upptaget av socker som tas med mat från tarmarna. Det tillåter sockret som lagras i levern att passera in i blodcirkulationen för användning av cellerna vars ämnesomsättning påskyndas. Sköldkörtelhormoner är också viktiga för hjärnans utveckling hos spädbarn och barn.
Vad är Hashimotos (Hashimato) sjukdom?
Namnet på denna sjukdom kommer från Hakaru Hashimoto, läkaren som upptäckte sjukdom 1912. Hashimotos sjukdom är en sjukdom som resulterar i kronisk förstörelse av sköldkörteln efter försvarscellernas kamp mot sköldkörteln. Det kallas också autoimmun tyreoidit. Försvarsceller både omger sköldkörteln och syntetiserar antikroppar mot körteln. Detektering av dessa syntetiserade antikroppar i blodomloppet är ett viktigt fynd för diagnosen av sjukdomen.
Hormonerna i sköldkörteln produceras i närvaro av jod, och i allmänhet är det det största hindret för funktionen hos körteln är otillräckligt jodintag. Trots frånvaron av jodbrist är den vanligaste orsaken till att sköldkörteln inte fungerar fullt ut Hashimotos sjukdom (Hashimato thyroiditis).
Ärftliga egenskaper är också viktiga vid uppkomsten av sjukdomen. Risken för Hashimotos sjukdom kan öka med effekten av miljöfaktorer hos individer som är genetiskt benägna att sjukdomen. Några av de vanligaste bland dessa sjukdomar är:
- Graves' sjukdom
- Typ 1-diabetes
- Addisons sjukdom (binjure-kortisolbrist)
- Testikel- och äggstocksinflammation
- Brist på paratyreoideahormon
- Hypofysinflammation
- På grund av vitamin B12-brist anemi
- Vitiligo (vita områden på huden)
- Reumatoid artrit (liten ledinflammation)
- Brist på blodkroppar som kallas blodplättar
- Myasthenia gravis (en muskelsjukdom som orsakar smärta och svaghet i musklerna)
Hashimotos sjukdom (tyreoidit) och ungdom
Hashimotos sjukdom är den vanligaste sköldkörtelsjukdom ses i unga åldrar. . Dess förekomst hos barn och ungdomar ökar särskilt efter 6 års ålder. Den når sin högsta nivå under tonåren. Hashimotos sjukdom är 2-4 gånger vanligare hos flickor än hos pojkar. De vanligaste symtomen är struma och tillväxt-utvecklingshämning.
I den vuxna åldersgruppen kan Hashimotos sjukdom förekomma hos ungefär 1 av 1000 personer. Det ses 5-20 gånger mer hos kvinnor. Eftersom sköldkörteln gradvis skadas av försvarscellerna upptäcks sjukdomen oftast hos vuxna mellan 30-50 år.
Vilka är symtomen på Hashimoto (Hashimato) sjukdom?
Under sjukdomsförloppet fungerar sköldkörteln normalt, överarbete och underarbete ses. Under dessa perioder uppstår olika symtom på grund av sjukdomens natur. Även de första stadierna av sjukdomen kan passeras utan något uppenbart fynd. Under de följande perioderna, med förstörelsen av sköldkörteln, passerar de tidigare producerade och lagrade sköldkörtelhormonerna in i blodcirkulationen i en överdriven mängd, och detta kan orsaka symtom på hypertyreos såsom snabb hjärtfrekvens, överdriven svettning och irritabilitet. När sjukdomen fortskrider ökar förstörelsen av sköldkörteln och hormonnivåerna som produceras i körteln och utsöndras i blodomloppet minskar och hypotyreossymptom uppstår. Huden är i allmänhet flagnande och torr. Hårväxten saktar ner, håret blir svagt och går lätt sönder.
Efter nedgången i sköldkörtelfunktioner påverkas också hjärtats funktion negativt. Hjärtslaget kan sakta ner. Trötthet, andnöd vid ansträngning eller träning, där hjärtats arbete påverkas En minskning av förmågan att göra det kan läggas till symtomen.
I den tidiga perioden efter sjukdomsdebut är förstoppning, svaghet, torr hud och viktökning bland symptomen. När sjukdomen fortskrider kan intolerans mot kyla, minskad svettning, depression, minnesförlust, kramper, ledvärk, menstruationsrubbningar och håravfall läggas till i sjukdomstabellen.
Många fler fysiska tecken på sjukdomen kan förekomma:
- Ödem, särskilt i ansiktet och runt ögonen (det kan också ses på huden på händer och fötter)
- Sköra naglar
- Ökat blodtryck
- Långsamt tal
- Språkförstoring
Hur diagnostiseras Hashimotos sjukdom?
Sköldkörtelförstoring kan förekomma. Vid Hashimotos sjukdom är struma hård och oregelbunden. Om knölbildning har skett i körteln kan dessa strukturer upptäckas vid fysisk undersökning.
Med hjälp av ultraljud, en av avbildningsmetoderna, är det möjligt att särskilja om de knölstrukturer som upptäcks under fysisk undersökning är verkliga eller falska (pseudonodul) knölar.
Förändringar i sköldkörtelhormon nivåer kan detekteras med hjälp av biokemiska tester. För att stimulera sköldkörtelns funktion ökar mängden TSH (tyreoideastimulerande hormon) som utsöndras från hypofysen. Som svar på högt TSH sker inte hormonsyntes och frisättning från den skadade sköldkörteln och värdet på T4 (tyroxin) sköldkörtelhormon bestäms som lågt.
Grunden för att vara en autoimmun sjukdom är de antikroppar som produceras av försvarscellerna mot sköldkörteln. Anti-TPO (anti sköldkörtelperoxidas), exempel på antikroppar som angriper sköldkörteln. Normalt, medan detta enzym är involverat i produktionen av hormoner, när det angrips, avbryts hormonproduktionen i sköldkörteln. Anti-tyroglobulin är en annan antikropp som orsakar Hashimotos sjukdom. Någon av dessa antikroppar detekteras med 90 % sannolikhet. Även om båda antikropparna detekteras höga hos vissa personer, bör man komma ihåg att det kan finnas patienter med 10 % sannolikhet att båda antikropparna inte kan detekteras. Förutom dessa två antikroppar kan blockerande antikroppar mot TSH-receptorn sällan detekteras. Minskad njurfunktion och ökning av kreatinkinasvärde kan detekteras. Högt prolaktin och andra biokemiska fynd som kan åtfölja högt kolesterol kan ges som exempel.
Hur behandlar man Hashimotos (Hashimato) sjukdom?
Behandlingen av Hashimotos sjukdom utförs av sköldkörteln hormonläkemedel och observera effektiviteten av dessa läkemedel. . Om resultat visar att sköldkörteln fungerar normalt hos personer som inte har några tecken på hormonbrist, kan en "vänta och se"-metod vara att föredra av läkaren. Om hypotyreos har utvecklats och läkemedelsbehandling behövs är behandlingstiden livslång. Hos några av patienterna kan man konstatera att sjukdomen blir bättre av sig själv, om än sällan.
Syftet med behandling vid hypotyreossjukdomar är att ersätta de saknade hormonerna. För detta ändamål ges patienterna sköldkörtelhormon dagligen. Absorptionen av sköldkörtelhormonläkemedlet levotyroxin når sin högsta nivå om det tas under dagen och på fastande mage.
Vid bestämning av dosen av exogent sköldkörtelhormon kan hur TSH-hormonnivån påverkas av behandlingen undersökas. Tillsammans med behandlingen syftar det till att bibehålla höga TSH-värden på nivån 1,5-2,5 internationella enheter per liter. Det rekommenderas att påbörja behandling med en standarddos hos personer yngre än 50 år, men för kardiovaskulära problem. i Vid olika hälsotillstånd kan behandling med lägre dos planeras. En lägre dos av sköldkörtelhormonläkemedel kan vara att föredra hos personer som är äldre än gränsåldern, vilket är ett av kriterierna för val av behandling. Extra försiktighet bör iakttas vid förekomst av sköldkörtelsjukdom hos personer som är gravida eller som önskar graviditet. Hos dessa patienter kan doser över standarddosen vara att föredra vid planeringen av behandlingen eftersom TSH-nivån reduceras till normala nivåer och den erforderliga sköldkörtelhormonnivån är högre hos gravida kvinnor.
Vad är Hashimatodieten ? Hur ska Hashimoto-patienter matas?
Låt oss först och främst konstatera att det inte finns någon behandling för Hashimotos sjukdom med diet och medicin bör användas. Hashimoto-patienter bör vara uppmärksamma på följande frågor i sin kost:
1. Använd inte jodiserat salt och joderat hostsaft.
2. Du kan ta selenstöd. 100-200 mikrogram selen per dag kan vara fördelaktigt för din sjukdom
3. Drick sköldkörtelhormonläkemedel på fastande mage. Om det gör ont i magen, ta det på full mage, men kom ihåg att det är bäst att ta det på fastande mage. Absorptionen av läkemedlet som tas på fastande mage är bättre.
4. Om du glömmer att ta din medicin med den måltid du alltid tar, ta den med nästa måltid. Om du glömde att ta den dagen innan, ta den det två gånger på morgonen och kvällen nästa dag.
5. En annan medicin vid måltiden du tar medicinen försök att inte ta den. Speciellt kalcium-, järn- och magmediciner försämrar absorptionen av sköldkörtelmedicin.
6. Kvinnor som funderar på att bli gravida bör definitivt rådfråga sin läkare om medicinering. Sköldkörtelmediciner kommer också att tas när du är gravid.
Det är inte skadligt för barnet. Risken för missfall ökar om du inte tar sköldkörtelmedicin. Gör dina kontroller efter förlossningen.
Vad händer om Hashimotos patienter inte behandlas?
Hos Hashimotos patienter som förblir obehandlade;
- Eftersom sköldkörteln försöker göra fler hormoner, blir för stor. Vid struma uppstår en stor svullnad i nacken och i vissa fall kan det orsaka svårigheter att svälja och andas.
- Nivån av LDL-kolesterol, även känt som det onda kolesterolet, stiger. Risken för hjärt-kärlsjukdom ökar. Hjärtförstoring och hjärtsvikt kan förekomma.
- Depression kan utvecklas i de tidiga stadierna av sjukdomen och kan fördjupas med tiden. Patienternas mentala funktioner har avtagit. sexuell lust a
Läs: 9
