Vanliga frågor om provrörsbefruktning

FRÅGOR OM provrörsbefruktning

Vilka metoder används för att avslöja infertilitetsproblem hos kvinnor?

Berättelse

• Ålder
• Varaktighet av att vilja ha ett barn och resultat av tidigare utvärderingar och behandlingar
• Menstruationscykel (menstruationsregelbundenhet, ägglossningssmärta, ömhet i bröstet Även om fläckar i mitten av menstruationen kan tyda på ägglossning, om de åtföljs av smärtsamma menstruationer, kan det tyda på endometrios)
• Medicinsk, kirurgisk och gynekologisk historia (sexuellt överförbar sjukdom, historia av bäckeninflammatorisk sjukdom, behandling) av onormalt cellprov, tidigare bukkirurgi). Åtminstone medan systemen ses över bör patienter förhöras om sköldkörtelsjukdomar, flytningar från bröstmjölk, hirsutism, smärta i bäcken eller nedre delen av buken, mensvärk och smärta vid samlag.
• Graviditetsberättelser (graviditet, förlossning). , graviditetsutfall och relaterade komplikationer).
• Sexuell historia (frekvens av samlag, sexuella dysfunktioner)
• Familjehistoria (oavsett om det finns en infertil individ i familjen, familjehistoria med tidig klimakteriet , fosterskador, genetiska störningar, mental retardation)
>
• Livsstil (arbete, träning, stressfaktorer, viktförändringar, rökning och alkoholanvändning)

Undersökning

• Vikt och kroppsmassaindex (medan ökat kroppsmassaindex är associerat med minskad fertilitet, är fetma i bukens omkrets associerad med insulinresistens)
• Utveckling av sekundär könskaraktärer, kroppstyp (medan utvecklingen av sekundära könskaraktärer är otillräcklig vid hypogonadotrop hypogonadism, vid Turners syndrom kortväxthet, manhals ses)
• Sköldkörtelsjukdomar (knöl i sköldkörteln, ömhet, storlek på körteln), mjölkutsläpp från brösten, hårväxt, akne tyder på en endokrin störning, medan binjuresjukdomar, polycystiskt ovariesyndrom, högt prolaktin kräver utvärdering när det gäller hyperhypotyreos.
• Ömhet vid undersökning är signifikant i termer av kronisk bäckensmärta och endometrios.
• Strukturella anomalier i slidan och livmoderhalsen, flytningar, medfödda anomalier i livmodern och rören, infektion och Det kräver utvärdering i termer av cervikal faktor.
• Vid undersökning är livmodern onormal. Dess storlek, oregelbundna struktur, bristande rörlighet kan ha betydelse för uterinanomalier, endometrios och sammanväxningar i bäckenet.

Utvärdering av rören

Hysterosalpingografi (HSG): Medan det ger information om fördelningen av kontrastmaterialet in i bukhålan efter dess passage genom rören och ut från rörändarna , det upptäcker också medfödda anomalier och patologier i livmoderns inre vägg (polyper, myom, vidhäftningar av livmoderns innervägg). definierar. Om det finns tillräcklig erfarenhet är hysterosalpingo-kontrast-ultraljud en annan effektiv metod för HSG. Det bör göras inom 1-2 dagar efter avslutad menstruation. Det är känt att känsligheten och specificiteten för HSG är cirka 65% och 84%. Den ger inte information om sammanväxningar runt röret och endometrios. Livmoderfilmer äldre än 2 år bör upprepas. HSG kan också ha en terapeutisk roll. Rören, som är stängda med slemproppar, kan öppnas med tryck medan kontrastmaterial administreras under fotograferingen.

Klamydia IgG-antikroppar: Det är en smärtfri, billig och enkel test som ger information om förekomsten av skador i rören. I många studier som genomförts de senaste åren tror man att klamydiainfektioner orsakar infertilitet genom att orsaka skador på rören, även utan bäckeninflammatorisk sjukdom. I världens ledande infertilitetsriktlinjer (RCOG guideline) rekommenderas att alla kvinnor testas för klamydiaantikroppar före HSG eller någon invasiv procedur som ska utföras på livmodern.

Utvärdering av innerväggarna av livmodern

Med ultraljudsundersökning utförd med fysiologisk koksaltlösning, polyper, myom på livmoderns innervägg, sammanväxningar på livmoderns innervägg och medfödda störningar i strukturen av livmodern. livmodern kan diagnostiseras. Utöver patologin i rören kan även efterföljande eller medfödda störningar i livmoderstrukturen utvärderas med HSG. Onormala HSG-fynd kräver ytterligare undersökning såsom hysteroskopi eller laparoskopi.

Laparoskopins roll

Laparoskopins roll i utvärderingen av infertilitet är kontroversiell. Det är en dyr och invasiv undersökning. Vid misstanke om endometrios (smärtsam menstruation, bäckensmärta, djup smärta vid samlag) Laparoskopi kan utföras i närvaro av bäckenadhesion och en historia av sjukdom i rören (historia av bäckensmärtor, komplicerad blindtarmsinflammation, bäckeninfektion, bäckenkirurgi, tidigare utomkvedshavandeskap), onormal fysisk undersökning och HSG. Den rådande uppfattningen är att det inte finns något behov av laparoskopi hos patienter som diagnostiserats med oförklarlig eller manlig infertilitet eftersom det inte ändrar behandlingsplanen.

Test som inte är vanligt förekommande på kliniken >

Poscoitalt test:  Beskriver sambandet mellan menstruationscykelförändringar i livmoderhalsslem och spermier. Det ska göras 2-12 timmar efter samlag, strax före förväntad ägglossning. Det är inte ett rutinmässigt rekommenderat test i utredningen av par som ansöker om barn. Den har inget bevisat diagnostiskt värde.

Endometriebiopsi: Den ger information om huruvida det finns ägglossning i menstruationscykeln och lutealfasdefekt. Det görs 2-3 dagar innan förväntad menstruation. Det är ett dyrt, invasivt, onödigt test som inte ger information om livmoderns innervägg för implantation av embryot i livmodern och som är onödigt för utvärdering av ägglossning.

Basal Kroppstemperatur: Det är ett enkelt och användbart test som används för att utvärdera ägglossningen genom att dra fördel av den temperaturhöjande effekten av progesteron.Det är ett billigt test. Under hela menstruationscykeln mäts kroppstemperaturen och noteras på morgonen utan någon aktivitet. Ökningen av basaltemperaturen korrelerar med LH-kurvan och börjar stiga två dagar före LH-kurvan. Även om det ger vägledning om ägglossning, är det ett svårt test som kan påverkas av många faktorer och kan variera beroende på observatören.

Kromosomanalys: Kvinnor med diagnosen tidig klimakteriet ( under 40 år) kan diagnostiseras med svår oligospermi. Kromosomanalys rekommenderas för både män och kvinnor i par med en historia av återkommande graviditetsförlust.

Vilken metod är provrörsbefruktning, när och i vilka fall rekommenderas det

Hos kvinnor med blockerade livmoderkanaler

Hos kvinnor med utbredda sammanväxningar i buken på grund av endometrios och hos vilka graviditet inte kan uppnås med behandling

I fall där spermieantal och kvalitet är allvarligt försämrad

Vid immunologisk infertilitet

Vid vissa hormonella störningar

I fall där graviditet inte kan uppnås med andra behandlingsmetoder

Infertilitet av oförklarlig orsak

För att få ett friskt barn genom att diagnostisera vissa ärftliga sjukdomar på embryostadium (preimplantation genetiska diagnosmetoder) (med)

Nuförtiden är äktenskapsåldern uppskjuten, det finns ingen tid att slösa. Vilken effekt har en kvinnas ålder på framgång?  Hur viktigt är ägget hos en kvinna?

Om det inte finns någon åldersfaktor och äggstocksreserven är på en acceptabel nivå, kan graviditeten nå upp till 70 % . Men när du blir äldre minskar chansen att bli gravid. Även om det är mellan 30-40 % hos personer i åldern 40-43 år, är det mindre än 5 % hos personer över 43 år.

Vad är den personliga provrörsbefruktningsmetoden?

Behandling för provrörsbefruktning är tillgänglig för varje patient. Även om det ses som en standardbehandling utifrån, har varje par olika problem med att inte kunna få barn. En personlig behandlingsmetod är antas genom att använda kompletterande diagnos- och behandlingselement för att hitta källan till problemet. Av denna anledning är den behandlingsmetod som tillämpas på varje par olika och personlig. En av de viktigaste hemligheterna bakom framgången är att varje par betraktas individuellt och endast det behandlingssystem som är lämpligt för det paret kan läggas fram. Exakt diagnos och personliga behandlingar ger stor framgång. Den medicinska världen går mot ett nytt koncept som vi har tillämpat under lång tid. För att öka framgången med provrörsbefruktning och minska behandlingskostnaderna tillämpas nu "särskild behandling för par". Individuell behandling: Särskilda behandlingsprotokoll utarbetas för patienter efter patientens ålder, kroppsmassaindex, äggstocksreserv och hormonvärden. Efter att ha ifrågasatt äktenskapets varaktighet, de behandlingar hon fått tidigare, resultatet av hennes tidigare försök, de sjukdomar hon genomgått, operationer och gynekologiska operationer, utvärderas livmodern och äggstockarna genom undersökning. Vi kan förstå pars svar på mediciner, vilka mediciner som kommer att användas för dem och i vilka vätskor utvecklingen av ägg kommer att ge bättre resultat genom inledande undersökningar. In vitro fertiliseringscentra kan nu berätta för par hur framgångsrik behandlingen är genom tester som utförs vid det första mötet. Trial and error metod e, utvärdering måste göras väl. Graviditetsfrekvensen för ett par som ett resultat av behandlingen kan endast fastställas av läkaren efter embryoöverföringen.

Är provrörsbefruktningsbehandling en lång behandling, krävs sjukhusvistelse? Är provrörsbefruktning svårt för kvinnor? Vad väntar kvinnan, vilka stadier går behandlingen igenom? Hur lång tid tar behandlingen? Är behandlingarna smärtsamma?

Med de nya behandlingsmetoderna som utvecklats kan vi nu plocka in ägg på kortare tid. Behandlingen börjar på den 2:a eller 3:e dagen av menstruationsblödning och den ungefärliga behandlingslängden varar 7-10 dagar. 35-36 timmar efter att äggknäckningsinjektionen har getts, samlas äggen upp under lätt narkos under ultraljudsledning och levereras till laboratoriet för att befruktas med spermier. Framkallande embryon är 2-5 dagar gamla. Dagen överförs till livmodern.

Ingen av behandlingen är smärtsam, ingen sjukhusvistelse krävs.

Kan män utan sperma i sin sperma få barn? Vad är MicroTESE-metoden?

Spermier kan erhållas från testiklarna med Micro TESE-metoden. Genom att utföra proceduren i mikroskop ökar chansen att hitta spermier från 30 procent till 50-60 procent.

Testiklarna är också en region som producerar testosteronhormonet. Därför minimerar denna metod vävnadsförlust genom att minska mängden vävnad som tas från testikeln. Patientens vävnadsförlust är 70 gånger mindre i mikroTESE-metoden än i metoden med flera biopsier.

Eftersom den utförs under ett mikroskop gör den att snitt kan göras utan att skada kärlen som matar testikeln.

Ovarialt hyperstimuleringssyndrom ( Vad är OHSS? Kan det förebyggas?

Vanligtvis, vid procedurer som provrörsbefruktning eller mikroinjektion, kontrollerad, mild stimulering av äggstockar är ett önskat tillstånd. Måttlig eller svår stimulering av äggstockarna, eller det tillstånd som kallas ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS), är dock en oönskad komplikation som kan uppträda på olika sätt. Det blir uppenbart med överstimulering av äggstockarna, vätskeansamling i buken och förstoring av äggstockarna. Det måste upptäckas tidigt. Därför måste in vitro-fertiliseringspatienter övervakas noggrant med USG och östrogen. Förstoring av äggstockarna, buksmärtor, buksvullnad, vätskeansamling i bukhålan

_{Läs: 0}