Meniscus är en struktur som består av broskvävnad som ligger i knäleden. Den ligger där smalbenet och lårbenet
förenas. Formen på meniskvävnaden är i form av en uppåtriktad halvmåne. Det finns två menisker i knät, en intern och den andra
extern. Det förhindrar dessa två ben från att gnugga mot varandra under rörelse. Menisken har en stötdämpande och belastningsreducerande effekt. 50 % av belastningen på knät överförs till menisken och ökar när knät böjs. Att ta bort 15-30% av menisken på grund av meniskriv ökar kontakttrycket med 350%. Den stötdämpande effekten av ett knä som har genomgått meniskrivoperation minskar med 30 %.
Vad är en meniskriv? Hur uppstår en meniskrivning?
Meniskskador är vanliga. Skador på menisken minskar knäts viktkontaktyta genom att öka risken för försämring av ledbrosket och
förkalkning.
Det kan vara ett resultat av akut trauma eller gradvis slitage. Den vanligaste typen av skada som orsakas av akuta meniskrevor är en plötslig eller kraftig vridrörelse medan fotsulorna är på marken. Meniskrivning kan också utvecklas på grund av små, gradvisa trauman på lång sikt på grund av löpning och hopp.
Med åldern förlorar menisken sin flexibilitet och urartar, och menisksrivningar kan förekomma även i en enkel hukrörelse hos äldre individer.
Patienten beskriver vanligtvis en långsam svullnad på grund av ansamling av vätska eller blod i knät efter en akut skada, följt av smärta med viktbärande och vändningsmanövrar, och ibland ett klickande ljud i knät.
Patienter känner sig sveda eller sliter. Beroende på vilken menisk som är riven kan patienten
känna smärta på den inre eller yttre delen av knät. Låsning i knäet är ett symptom på en menisksrivning, definierad som en rivning i hinkhandtaget.
Om skadan är allvarlig kan menisksrivningar också åtföljas av knäkolllaterala ligament och korsbandsrevor. I det här fallet kan det finnas flytningar i knät, det vill säga att patienten inte kan låsa knät under gång
och plötslig böjning uppstår.
Diagnos av meniskrevor. Hur diagnostiseras det?
Först och främst tas sjukdomshistoriken av läkaren. I berättelsen; Information erhålls om sjukdomsuppkomsten, fyndens egenskaper, svårighetsgrad, lokalisering, spridning, samband med tid och faktorer som ökar eller minskar patientens besvär. Detta följs av en detaljerad fysisk undersökning av läkaren. De utmärkande fynden av den fysiska undersökningen är ömhet i de inre och yttre delarna av knäleden. Dessutom är vissa fysiska undersökningsmanövrar som är specifika för meniskrevor positiva. Meniskrivning diagnostiseras främst genom historia och fysisk undersökning. MRT är förstahandsavbildningsmetoden för att bekräfta diagnosen meniskrivning.
Behandling av meniskrivning
Behandling av meniskrivning är ett rehabiliteringsprogram som inkluderar is, medicinering, minskad bärande aktivitet, knästöd och
förstärkning. Ytterligare behandlingar beror på läkningspotential och patientens mål. Enkla tårar har mer läkande potential än komplexa tårar.
Tårar i den yttre delen av menisken tenderar att läka mer än centralt belägna tårar
. Unga individer kan vara benägna att reparera menisker med artroskopi. Hos äldre
patienter, om det inte finns några mekaniska problem vid behandling av meniskrevor, är det lämpligt att tillåta en 3-6
veckors viloperiod och rehabilitering för att resultaten ska förbättras . Om patienten fortsätter att ha funktionella begränsningar, har ihållande mekaniska fynd eller återkommande perioder av smärta och svullnad krävs ett ortopedisk utlåtande för att överväga kirurgiskt ingrepp.
Läs: 0
