Akut reumatisk feber är en inflammatorisk sjukdom som kan involvera flera system och som inträffar hos predisponerade barn några veckor efter en halsinfektion (faryngit) orsakad av bakterier som kallas grupp A beta hemolytiska streptokocker. Det föreslås att det onormala immunsystemets svar på bakteriens byggstenar orsakas av att barnets hjärta, leder, hjärna, hud och subkutana vävnader riktas mot barnet. Sjukdomen kallas i folkmun för hjärtreumatism.
Vem får det?
Sjukdomen drabbar vanligtvis barn mellan 5 och 15 år. Akut reumatisk feber förekommer hos endast 1-3 % av personer som har en halsinfektion på grund av betahemolytiska streptokocker. Det är en vanlig sjukdom i hela vårt land, särskilt i regionen sydöstra Anatolien. Reumatisk feber är vanligare under vinter- och vårmånaderna och hos människor som lever i trånga miljöer.
Vilka är tecken och symtom?
Rörande ledvärk och svullnad som involverar mer än en led (ledreumatism), inflammation i hjärtklaffar, väggar och membran (hjärtreumatism), beteendeförändringar, ofrivilliga rörelser i armar och ben, hudutslag, ärtstora svullnader på utsidan av leder och subkutan vävnad i hårområdet, och feber är viktiga fynd av sjukdomen. Patienter kan ha ett eller flera av dessa symtom. Medan fynd i andra organ vanligtvis läker utan att lämna några skador, kan hjärtreumatism förvandlas till permanent reumatisk klaffsjukdom. Om besvären i hjärtklaffarna är lindriga ger det inga hjärtrelaterade besvär hos barnet, men hos barn med allvarliga klaffproblem kan tecken på hjärtsvikt som trötthet, svaghet, andnöd och ödem observeras.
Hur diagnostiseras det?
Hur diagnostiseras det?
Hur diagnostiseras det? strong>
Tecken och symtom som anges ovan upptäcks hos patienten, tester görs för att visa nivån av inflammation i blodet och om bakterierna som orsakar sjukdomen påträffas, en halsodling tas och ett elektrokardiogram tas. Genom att utvärdera överensstämmelsen av de erhållna fynden med de kriterier som många läkare från olika länder kommit överens om, kallade de uppdaterade modifierade Jones-kriterierna, diagnostiserades patienten med akut reumatisk feber. Personen är placerad. Vissa patienter som inte har några hjärtrelaterade tecken eller symtom och inga blåsljud diagnostiseras endast när hjärtpåverkan påvisas med ekokardiografi. Återigen, vissa patienter som inte får diagnosen initialt på grund av det milda sjukdomsförloppet diagnostiseras med hjälp av ekokardiografi först efter att reumatisk klaffsjukdom utvecklats.
Hur behandlas det?
Aspirin i de tidiga stadierna av sjukdomen eller lugnar utbredd inflammation med antiinflammatoriska läkemedel som kortison. När inflammation är uppenbar läggs patienten på sängläge i några veckor. Penicillininjektioner rekommenderas var tredje vecka för att förhindra att sjukdomen återkommer. I närvaro av svår reumatisk klaffsjukdom försöker man kontrollera hjärtsvikt med vätskedrivande läkemedel och läkemedel som minskar efterbelastningen av hjärtat. Hos personer med allvarliga klaffproblem kan deras hjärtklaffar behöva behandlas kirurgiskt. Expansion av klaffstenos som utvecklas särskilt i vuxen ålder kan försökas med ballongklaffplastik.
Sammanfattningsvis, eftersom akut reumatisk feber kan leda till permanenta och allvarliga störningar i hjärtat, bör det inte försummas och i närvaro av misstänkta fynd, barnet Det är en sjukdom som måste utvärderas av kardiolog.
Läs: 0
