Avancerade glialtumörer är tumörer som härstammar från gliaceller i hjärnan eller ryggmärgen, men oftare från astrocyter, och som växer aggressivt. Dessa tumörer klassificeras generellt som maligna och tenderar att spridas snabbare till andra delar av hjärnan.
Några namn på avancerade glialtumörer inkluderar:
Glioblastoma multiforme (GBM): Det är den vanligaste och mest aggressiva hjärntumören. Det uppstår från astrogliaceller.
Anaplastiskt astrocytom: En snabbt växande tumör som härrör från astrogliaceller.
Anaplastiskt oligodendrogliom: Det är en aggressivt spridande tumör som uppstår från oligodendrogliaceller. Den exakta orsaken till avancerade glialtumörer har inte fastställts, men vissa riskfaktorer och genetiska förändringar tros spela en roll. Strålningsexponering, genetiska syndrom som neurofibromatos typ 1 och typ 2, familjär gliomhistoria och vissa ärftliga faktorer kan vara effektiva vid bildandet av avancerade glialtumörer. Sådana tumörer kan förekomma i alla åldrar, men är vanligare hos äldre vuxna (över 60 år). Hög ålder, manligt kön, kaukasisk ras, familjehistoria av gliom och strålningsexponering är bland riskfaktorerna. Avancerade gliatumörer kan ibland uppstå med utvecklingen av långsamt växande låggradiga tumörer. De flesta låggradiga glialtumörer utvecklas till ett framskridet stadium och visar malign transformation. Dessa tumörer, som är godartade och låggradiga i de tidiga stadierna, kan med tiden få en mer aggressiv struktur med effekten av genetiska förändringar eller effekten av strålbehandlingar under behandlingen. :
Magnetisk resonanstomografi (MRT): Den används för att se hjärnan och ryggmärgen i detalj. Den ger information om tumörens plats, storlek och spridning. Kontrastförstärkning av tumören vid kontrastförstärkt MRT är också viktigt för att diagnostisera glioblastom.
Datortomografi (CT): Det kan hjälpa till att visa förekomsten av tumören och vissa detaljer. Undersökning av sambandet mellan CT-tumören och skallbenen och tillstånden som förbening (förkalkning), blödning i dess innehåll Den är överlägsen MR. Den kan också ge information om tumörens malignitet med kontrastförstärkt bildbehandling.
Biopsi: Ett prov tas från tumören med ett kirurgiskt ingrepp och undersöks för laboratorietester. Det är en viktig diagnostisk metod för att bestämma tumörens natur och stadium. När glioblastom diagnostiseras på MRT är det första alternativet alltid kirurgiskt avlägsnande av hela tumören. Men om tumören sitter i mycket små eller djupa vitala områden som inte är lämpliga för operation, eller om patientens tillstånd inte är lämpligt för operation (äldre patienter med bypass, avancerad KOL och hjärtsvikt) kan ett biopsiprov tas att direkt diagnostisera och gå vidare till strålbehandling och kemoterapi. Hjärnbiopsi kan utföras under lokalbedövning genom att fästa en stereotaktisk ram på huvudet och genom att borra ett exakt millimetriskt hål i skallen med koordinatberäkning. Biopsipatienter skrivs ut hem efter att ha hållits på sjukhus i ett dygn och vidare behandling planeras enligt resultatet genom att invänta patologiresultatet. Behandling Behandling av avancerade gliatumörer kräver vanligtvis ett multidisciplinärt tillvägagångssätt.
Behandlingsalternativ kan innefatta:
Kirurgisk ingrepp: Syftet är att ta bort tumören så fullständigt som möjligt. Men ibland är det kanske inte möjligt att helt ta bort tumören. Tumören kommer att återkomma hos dessa patienter, trots fullständigt avlägsnande av tumören och sedan administrering av strålbehandling och kemoterapi. Ju mer tumören kan avlägsnas vid den första operationen, desto längre blir återfallstiden och desto bättre blir det kliniska förloppet hos patienten. Många patienter opereras mer än en gång för återkommande glioblastom från samma tumörbädd. Den viktigaste faktorn som avgör sjukdomsförloppet och hur väl han kommer att svara på strålbehandling och kemoterapi efter operationen är patientens goda allmäntillstånd (att kunna sköta sitt eget dagliga arbete, ta hand om sig själv och inte ha någon funktionsnedsättning som hindrar honom från att gå och tala). Patienter som kan förbli oberoende i sitt dagliga liv före och efter operationen är de som får de mest lovande resultaten i behandlingen.
Strålbehandling: Syftet är att döda eller kontrollera tumörceller genom att använda högenergistrålar . Beroende på tumörens storlek och dess lokalisering undersöks hela hjärnan med den klassiska metoden. Tumörbädd kan bestrålas med bestrålning eller moderna stereotaktiska strålkirurgismetoder (som Gamma-Knife, True Beam, Cyber Knife). Risken för biverkningar är hög vid bestrålning av hela hjärnan och denna risk kan minskas av erfarna strålningsonkologer som använder moderna apparater.
Kemoterapi: Syftet är att döda eller stoppa tillväxten av cancerceller genom att använda läkemedel . Kemoterapi kan ofta ges tillsammans med strålbehandling. Dess biverkningar är mycket acceptabelt låga jämfört med andra cancerkemoterapier. Dessa patienter bör dock behandlas enligt deras kroppsmassaindex och följas noga med avseende på biverkningar. De vanligaste biverkningarna av läkemedlet är illamående och anemi på grund av förstörelse av blodkroppar.
Riktade terapier: Behandlingar som syftar till specifika genetiska förändringar eller molekylära mål kan användas i vissa avancerade glialtumörer. Dessa behandlingar syftar till att hämma tillväxten eller dödandet av cancerceller. Idag, förutom patologi, hjälper molekylärbiologiska tester att förklara beteendet hos dessa tumörer. Dessa parametrar, dokumenterade av genetiska tester som MGMT och IDH, hjälper oss att förutsäga hur väl denna tumör kommer att svara på behandling (prognos), men tyvärr bidrar den inte till att förlänga patientens liv och förändrar inte behandlingen som den tillgängliga behandlingen alternativen är begränsade. Behandlingsplanen bestäms beroende på stadium, storlek, placering av tumören och patientens allmänna hälsa. Utvärdering görs av ett team bestående av en specialist neurokirurg, en onkolog och en strålningsonkolog, och patientens preferenser beaktas också. Behandling av avancerade glialtumörer fokuserar vanligtvis på att kontrollera sjukdomen och lindra symtom, fullständig återhämtning är ofta inte möjlig.
Läs: 0
