Som jag nämnde i min tidigare artikel; Först och främst behöver vi veta om personlighet; Varje person har ett mönster av vissa personlighetsdrag, och personlighetsdrag sträcker sig från friska/normala nivåer till patologiska nivåer. Den personlighetstyp som nämns i den här artikeln, tvångsmässig personlighet, kan ofta förväxlas med tvångssyndrom (OCD). Naturligtvis kan personer med tvångssyndrom ha tvångsmässiga personlighetsdrag. Men tvångssyndrom eller tvångsmässig personlighetsstörning skiljer sig från tvångssyndrom (OCD). Tvångssyndrom är en typ av störning som består av tvångstankar och tvångshandlingar (som tvångstanken att vara smutsig och tvånget att ständigt tvätta händerna), och det är inte ämnet för denna artikel. I den här artikeln kommer 'tvångsmässig personlighet' att förklaras.
Sammanfattningsvis är tvångsmässig personlighet en personlighetstyp som är extremt fokuserad på regler, detaljer, moral och ordning, är perfektionist, har hög självkritik och är oflexibel. 'Arbetsnarkoman' och 'Typ A-personlighet'-typer, samt ätstörningar, nämns också som exempel på tvångsmässig strukturering (McWilliams, 2013, s. 340 - 350). Som bekant diagnostiseras personlighet som uppfyller kriterierna i DSM-5 (American Psychiatric Association, 2014, s. 336) som tvångsmässig personlighetsstörning. Tvångsmässig personlighet, liksom alla andra personligheter, har ett brett spektrum från personlighetsdrag till störning.
När vi tittar på försvarsmekanismerna i tvångsmässig personlighet (läs artikeln om försvarsmekanismer); Försvarsmekanismer som isolering, manipulation, intellektualisering, motreaktion och förskjutning nämns ofta. Vissa människor använder isoleringsförsvarsmekanismen så intensivt att de ger intrycket att den situation de befinner sig i inte tillhör dem. Till exempel, när klientens känslor ifrågasätts om minnet av sexuell intimitet med det motsatta könet som han upplevde i barndomen och som han känner intensiv skuld för, kan han ofta gå vidare med kognitiva svar. Klienten med tvångsmässig personlighet kan använda isoleringsmekanismen (agera som om en situation inte tillhör honom) och uttrycka sin skuldkänsla med meningen "i en sådan situation känns skuld". Klientens känslor Han hade placerat det så långt ifrån sig själv att det var ganska uppenbart att han hade svårt att acceptera att det var hans egen känsla, trots att det var han som kände det. När vi fortsätter med EMDR-sessioner med dessa klienter kan vi på liknande sätt observera att de ofta går igenom den kognitiva kanalen och inte vill gå in i den känslomässiga kanalen. En annan försvarsmekanism som särskilt ses hos tvångsmässiga människor är att göra och att inte skapa. Man tror att tvångsmässiga beteenden faktiskt representerar det omedvetna som begår ett brott (McWilliams, 2013 s. 346). Under den terapiprocess vi genomför med denna grupp klienter blir det tydligt att det finns en bakomliggande skuldkänsla och ett tillhörande trauma. Som det visade sig, med sina tvångshandlingar, lindrade klienterna faktiskt skulden i sitt omedvetna.
I allmänhet är tvångsmässiga personer självkritiska, moraliska, hårt arbetande, oroliga och obeslutsamma människor. De kan kritisera sig själva med sin ständigt pratande inre röst. Faktum är att dessa inre röster vi talar om är den kritiska förälderns röst i barndomen. Det är mycket vanligt att de förblir obeslutsamma och oroar sig överdrivet i situationer där de behöver fatta ett beslut (McWilliams, 2013, s. 352). Jag har ofta upplevt att både mina klienter i processen och nya klienter med tvångssyndrom upplever svårigheter att fatta beslut även i vardagsfrågor. Som ett resultat av inre röster som "jag gjorde fel, om jag gör fel blir det en katastrof, jag borde inte göra misstag", blir personen en överkontrollerande, extrem perfektionist, oförmögen att fatta beslut och skadar faktiskt sig själv.
Det finns också en skillnad mellan tvångsmässig och tvångsmässig personlighet.Det finns uppenbara skillnader. Medan den tvångsmässiga personen upplever intensiv ångest och förseningar i att fatta beslut, är den tvångsmässiga personen å andra sidan beteendeorienterad, så de kan vidta åtgärder innan beslutsfasen inträffar. Skillnaden uppstår när den ses ur perspektivet att hålla sin självkänsla uppdaterad. Man ser att självkänsla stöds av tänkande i tvångsmässig strukturering, och av handling i tvångsmässig strukturering.
Som jag nämnde tidigare är skuld och skam väldigt grundläggande känslor hos tvångsmässiga människor. Hos tvångsmässiga personer är skulden ibland så intensiv att agerande eller tänkande får dem att känna sig skyldiga, samtidigt som Även känslan av dem gör att de känner sig skyldiga. Ofta kan de naturliga känslorna som många människor känner skapa intensiv skuld hos tvångsmässiga människor. Den mest intensiva känslan hos både tvångsmässiga och tvångsmässiga människor är skuld. Även om de inte alltid är medvetna om denna underliggande känsla, kan den omedvetna skulden ibland framstå som en känsla av skam på medvetenhetsnivå. Det kan dock finnas klienter med tvångsmässig personlighet som har svårt att ens känna skamkänslan och till och med känna skuld för detta. Medan att tänka och göra redan är en skuldkänsla skapar känslan av något, det vill säga känslor, också en känsla av skuld. Den tvångsmässiga personen kritiserar sina känslor och naturligtvis "Hur kan jag uppleva dessa?" Därför måste man enligt den besatta personen kunna kontrollera sig själv, man måste ha självkontroll. Enligt personer med tvångsmässig strukturering är självkontroll faktiskt avgörande för bildandet av självkänsla. Egenskaper som att vara pålitlig, ärlig, följa reglerna, vara disciplinerad och engagerad i förhållande till självkontroll är mycket viktiga för dessa människor (McWilliams, 2013 s. 353, 354).
En annan egenskap är att tvångsmässiga människor har svårt att se helheten. . Det går också att se i relaterade personlighetstest som Rorschach att tvångsmässiga personer har svårt att se helheten. De fokuserar så mycket på detaljerna att de kanske inte ser det uppenbara föremålet som alla andra ser i helheten. Kanske kommer detta grundläggande föremål som förväntas synas i helheten åter att väcka en känsla av skuld hos den tvångsmässiga personen. Av denna anledning kan man tro att han försöker hantera skuld genom att undvika helheten och fokusera på detaljerna (McWilliams, 2013, s. 355).
När man tittar på orsakerna till bildandet av tvångsmässig personlighet är det naturligtvis oundvikligt att prata om familjedynamik. Vi vet mycket väl vilken inverkan familjeattityder har på personlighetsbildning. Både våra kliniska observationer och den teoretiska informationen i våra källor stödjer detta.
Det är känt att föräldrars alltför ingripande, krävande, noggranna, överdrivet moraliserande och skuldframkallande attityder är effektiva i bildandet av tvångsmässiga- tvångsmässig personlighet. Dessutom nämns å andra sidan också en helt annan familj från detta familjemönster. Det finns också familjemodeller som inte har grundläggande familjestandarder, som har otillräckligt föräldraskap och försummar eller misshandlar barnet. Det kan vara en faktor i bildandet av tvångsmässig personlighet (McWilliams, 2013, s.348-351).
Som kan ses är det inte nödvändigt att vara uppvuxen i en familj med mycket strikt överjag för att överjaget ska vara väldigt strikt. Denna situation kan faktiskt förklaras av att individen överkompenserar för sin egen familjemodell. I allmänhet görs överkompensationsbeteende för att reparera tidigare erfarenheter som vi inte är nöjda med. Ett barn som växte upp med en otillräcklig och likgiltig förälder kan bli en tvångsmässig förälder när han blir vuxen. För att han kompenserade för sin egen barndomsupplevelse och trauman genom att förändra sitt eget föräldraskap. Som man kan förstå härifrån behövs inte alltid en förebild för bildandet av tvångsmässig personlighet. Utöver all denna information kommer det att vara användbart att återigen påminna om att det finns bio-psyko-sociala skäl i bildandet av patologin, med tanke på att vi fokuserar för mycket på familjeattityder och tidigare erfarenheter i bildandet av tvångsmässig personlighet .
Tvångsmässiga och tvångsmässiga människor är kompatibla klienter jämfört med många andra diagnostiska grupper. Vi vet att de är det. Men som man kan förutsäga kommer den tvångsmässiga personens överföring till terapeuten att vara den dömande, strikta föräldern från hans tidigare erfarenheter. I detta avseende måste terapeuten vara försiktig när han arbetar med tvångsmässig personlighet. Ur terapeutens perspektiv kommer motöverföring att formas efter terapeutens personlighet och hans egna tidigare livserfarenheter. Enligt den information vi fått från källorna har det observerats att klienten med tvångsmässig personlighet generellt kan få terapeuten att känna otålighet, tristess, distans och ibland ilska (McWilliams, 2013 s. 357).
Den viktigaste frågan som terapeuten bör vara uppmärksam på under terapiprocessen är överföring, är att den kanske inte är helt kontrollerbar. Det kommer dock att vara effektivt om terapeuten inte agerar som den som klienten överför till. Detta kan göra det möjligt för oss att delvis kontrollera överföringsproblemet. Å andra sidan är frågan om motöverföring väldigt viktig när man arbetar med alla personligheter. Av denna anledning är det viktigt för oss som terapeuter att titta in i vår egen bakgård och få terapi vid behov, både för terapiprocessen och för vår egen säkerhet.
För att uppmärksamma överföringen problem måste terapeuten se till den strikta föräldraprofilen i klientens förflutna. Jag delade med mig av viktig information att inte äta. Även om det kan vara bra att vara tyst i många terapiprocesser, när vi arbetar med tvångsmässiga människor, bör vårt beslut att vara tyst utformas efter klienten. Eftersom vissa tvångsmässiga klienter kan vara allvarligt oroliga över denna tystnad i terapi. Med överföring kan de tolka denna tystnad som en dömande förälder. Generellt sett är det ett viktigt förhållningssätt för terapeuten att inte vara kontrollerande och stel i överföringsfrågan. Den tvångsmässiga klienten måste med andra ord uppleva att han inte kommer att bedömas i terapi. Men å andra sidan några undantagsfall; När man till exempel arbetar med tvångsmässiga personer med intensivt missbruk är det också viktigt att sätta vissa plikter och villkor.
Under terapiprocessen kommer det att vara nödvändigt att arbeta med isolerings- och mentaliseringsförsvar, vilket är försvarsmekanismer som ofta används av tvångsmässiga klienter. När man arbetar med tvångsmässig personlighet kommer huvudmålet i terapin att vara att arbeta med känslor av skuld och skam, och även att visa att den tvångsmässiga klienten som undviker känslor och känner skam faktiskt kan njuta av känslor. Dessutom kan användningen av humor vid lämpliga tillfällen vara effektiv i terapi för att lindra intensiteten av skuldkänslan (McWilliams, 2013 s. 378, 361).
På kliniken, tvångsmässig personlighet och narcissistisk personlighet med tvångsmässiga försvar, som om de har tvångstankar, kan också vara effektiva Det har konstaterats att det kan förväxlas med skenbar organisk hjärnskada och även med schizoida patientgrupper (McWilliams, 2013, s. 362 363). Följaktligen, för att ställa en differentialdiagnos, bör de uppenbara försvarsmekanismerna för tvångsmässig personlighet utvärderas i detalj med klinisk observation.
Som ett resultat ges information om de utmärkande egenskaperna hos tvångssyndrom. personlighet. Varje individ har personlighetsdrag i vissa proportioner. Dessutom använder varje individ försvarsmekanismer i viss utsträckning och har funktionalitet. Men om försvarsmekanismer används på en patologisk nivå kommer personen att uppleva sociala funktionsnedsättningar. En sådan funktionsnedsättning måste finnas för att få diagnosen tvångsmässig och tvångsmässig personlighetsstörning.
Läs: 0
