Dag ut

Att misslyckas med att föda inom 42 veckor från den senaste menstruationen kallas tidsförlopp eller postterm graviditet. Det är viktigt att ställa en korrekt diagnos, eftersom sena förlossningar, precis som för tidigt födda, medför risken att skada barnet. Det observeras att cirka 6 procent av graviditeterna överskrider den 41:a veckan och 3/1000 graviditeter överskrider den 42:a veckan. I närvaro av dagsljus finns för det mesta ingen bakomliggande orsak. Genetisk predisposition nämns i 33-50 % av fallen. Det antyds också att, mycket sällan, vissa hormonella störningar som utsöndras av barnet och som antas inleda förlossningen kan vara orsaken.

Andra riskfaktorer:

* Första graviditeten

* Närvaro av ett manligt barn

* Den blivande moderns fetma

>

* Moderns hög ålder

* Pojkebebis

* Genetik

 

Risker vid överdrivna graviditeter

  • Risk för mekoniumaspirationssyndrom hos vart fjärde barn

  • Stor bebis

  • Babyn får slut på vatten

  • Allvarlig infektion i graviditetshinnorna

  • Tidig separation av barnets partner

  • Hypertoni

  • Risk för blödning efter förlossningen

  • Dödfödsel ( denna risk ökar markant under 41 veckor. Risk för dödsfall: 1,2/1000 under 41 veckor; 1,9/1000 under 42 veckor)

  • Vad kan vara gjort?

    Evidensbaserade fynd tyder på att om förlossningen inte har påbörjats i slutet av 41 veckor, artificiellt påbörjad förlossning med den metod som är mest lämpad för patienten (förlossningsinduktion) är den minst riskfyllda metoden för både mamman och barnet, och denna praxis ökar antalet kejsarsnitt. Det visar att det inte ökar

    Alternativt tillvägagångssätt: Vänta med noggrann övervakning -  Väntehantering är ett alternativ till introduktion. Förväntansfulla graviditeter genomgår vanligtvis fosterutvärdering två gånger i veckan med början vid 41+0 veckor (eller kort därefter). Ett icke-stresstest plus bedömning av fostervattenvolymen eller biofysisk profil kan användas för antenatal övervakning. Men patienter som väljer väntealternativet; ovan De måste förstå riskerna.

     

    Läs: 0

    yodax