Testikeltorsion hänvisar till rotationen av testiklarna runt spermasträngen som matar dem. Incidensen av detta tillstånd är 1/4000. Testikeltorsion kan drabba män i alla åldrar, men är vanligast hos nyfödda och tonåren. Kirurgisk ingrepp krävs så snart som möjligt för behandling av testikeltorsion.
Vad är testikeltorsion?
Pungen är en påsliknande struktur som innehåller testiklarna. Näring av pungen tillhandahålls av spermasträngen. Det får testiklarna att rotera på spermasträngen, vilket minskar blodflödet genom sladden och ibland till och med stoppa det. Minskningen av blodflödet orsakar plötslig uppkomst av svår smärta och svullnad i testiklarna.
Testikeltorsion är ett tillstånd som kräver akut ingripande. Om minskningen av blodflödet fortsätter under lång tid skadas testiklarna och blir oförmögna att fungera. För att rädda testiklarna med minimal skada bör patienten opereras så snart vridning upptäcks.
Vad orsakar testikeltorsion?
Torsion; rotation betyder vridning. Torsion av testiklarna på spermasträngen, som ger näring till pungen, minskar blodflödet i sladden. Om testiklarna rullar över spermasträngen mer än en gång kan blodflödet stanna helt. I det här fallet skadas testikeln mycket snabbare.
Mekanismer som orsakar testikelvridning har inte klarlagts helt än. Men de flesta män med testikeltorsion har en missbildning som kallas "Bell clapper". Bell clapper deformitet gör att testiklarna kan röra sig fritt i pungen. Normalt kan testiklarna inte lätt röra sig i pungen tack vare den starka och stödjande bindväven runt dem. Den ökade rörligheten hos testiklarna i klockknoppsdeformiteten ökar risken för vridning. Det finns dock ingen regel om att varje man med en deformitet på klockknoppen kommer att uppleva testikeltorsion.
Klockslagare deformitet är ett genetiskt tillstånd. Missbildningen påverkar ofta båda testiklarna. Testikelrotation; Det kan uppstå flera timmar efter ansträngande träning, efter en mindre skada på testiklarna eller under sömnen. Den snabba tillväxten av testiklar under påverkan av testosteron under puberteten ökar risken för vridning. Kallt väder också Det är en annan faktor som ökar risken för reumatoid artrit.
Testikeltorsion ses särskilt hos män mellan 12-18 år. Män med en familjehistoria av testikeltorsion löper risk för torsion.Testiklarna kan detoreras spontant inom en kort tid efter torsion. Denna torsion-detorsion situation kan ha inträffat hos män som känner plötslig smärta i sina testiklar, men smärtan försvinner utan att tillgripa någon behandling. Denna situation tenderar att återkomma. Ju svårare personens smärta är, desto allvarligare blir skadan vanligtvis i testiklarna.
Vilka är symptomen på testikeltorsion?
Symtom som ses vid testikeltorsion:
- Plötsligt insättande kraftig smärta i pungen
- Rodnad, svullnad i testiklarna
- Buksmärtor
- Illamående, kräkningar
- Testikel i en annan position än dess normala tillstånd
- Täta urinträngningar
- Det är i form av feber.
Män som känner kraftig smärta i pungen ska omedelbart söka till närmaste vårdcentral. Testikelskador på grund av vridning kan förebyggas med tidig behandling. Män som upplever svår testikelsmärta men vars smärta försvinner utan behandling bör också konsultera en läkare. Dessa män kan ha ett torsions-detorsionstillstånd. Detta kan leda till testikelrotation som inte löser sig spontant i framtiden. Därför kan män som har detta problem behöva opereras för att förhindra vridning.
Allvarliga komplikationer kan utvecklas om testikeltorsion inte ingrips i tid. Dessa komplikationer är följande:
Testikelskada: Om testikelrotationen inte ingrips inom några timmar kan det minskade blodflödet orsaka permanent skada på testiklarna. Om testikeln inte kan matas under en längre tid kan den dö, och denna testikel kan behöva avlägsnas kirurgiskt.
Infertilitet: Testikelskada eller förlust kan minska personens reproduktionsförmåga.
Hur utförs en testikeltorsionskirurgi?
För diagnosen testikeltorsion frågar läkaren först patienten vad dennes besvär är. Den försöker avgöra om symtomen som ses hos patienten beror på vridning eller annan orsak. Efteråt undersöker han patientens buk och ljumskregion och undersöker hans testiklar. Testikeltorsion En av de diagnostiska metoderna är reflexundersökning. Läkaren kliar försiktigt insidan av patientens lår på den drabbade sidan med ett hårt föremål. Under normala förhållanden gör detta att testikeln drar ihop sig. Denna reflex kanske inte uppstår hos torsionspatienter. Vissa tester kan användas för att förstå om patientens symtom beror på vridning eller annan orsak. Dessa tester är:
Urinanalys: En möjlig infektionsstatus kontrolleras med urinanalys.
Skrotalultraljud: Med en metod som kallas dopplerultraljud kan blodflödet till testiklarna visualiseras. Minskat blodflöde till testiklarna kan vara ett tecken på vridning. Om patienten har svår skrotumsmärta som varar i flera timmar och fynden på undersökningen är förenliga med testikeltorsion kan patienten opereras utan ytterligare tester. Eftersom ett sent ingripande mot testikeltorsion kan leda till allvarliga konsekvenser.
Kirurgi behövs för att korrigera testikeltorsion. Ibland kan läkaren detorsion de skadade testiklarna manuellt med en metod som kallas "öppna och stänga boken"-metoden. Men i det här fallet bör patienten opereras för att förhindra att torsionen återkommer.
Testikeltorsionskirurgi, eller orchiopexi, utförs under allmän anestesi. Under operationen gör kirurgen ett litet snitt i pungen och rätar ut den tvinnade spermasträngen. Vid behov sys patientens ena eller båda testiklarna in i pungen. Ju tidigare testikeln korrigeras, desto större är chansen att återhämta sig. Risken för bestående skador på testikeln ökar gradvis vid ingrepp som görs 6 timmar efter att smärtan har börjat hos patienten. Om interventionen försenas i 12 timmar eller mer efter att smärtan har börjat, är patientens testikel allvarligt skadad och har 75 % chans att avlägsnas.
Testikeltorsion kan också ses hos nyfödda barn. Barnets testiklar kan vara hårda, svullna och mörka till färgen. Ultraljud används för att upptäcka vridning. Behandlingen av torsion hos spädbarn är kirurgi. Det kan vara svårt att fatta beslutet att genomgå testikeltorsionsoperation hos spädbarn. Om barnet föds med tecken på vridning kan det vara för sent för ingripande. Det kommer också att finnas risker förknippade med generell anestesi för operationen. Men ibland räddar testikeln att ta barnet till operation och förhindrar vridning i den andra testikeln.
Korrigering av vridning genom operation, baby Det kan förhindra att barnet får problem som reproduktionshormonproduktion och fertilitet i framtiden. Testikeltorsionsoperation hos nyfödda är ett beslut som läkaren och familjen kan fatta tillsammans. Läkaren förklarar för familjen alla fördelar och nackdelar med operationen. Därefter tillämpas de beslut som fattats i enlighet med familjens önskemål.
Efter testikeltorsionsoperation (orchiopexi) skrivs patienten vanligtvis ut samma dag. Patienter vars testiklar har tagits bort kan behöva stanna på sjukhuset ett tag. Under den postoperativa återhämtningsperioden kan det finnas svullnad i pungen i 2-4 veckor. I allmänhet används lösligt material i suturer placerade i kirurgi. Därför behöver patienten inte gå för suturborttagning. Patienten kan applicera kallt på testiklarna i 10-20 minuter för att minska den postoperativa smärtan.Det enda sättet att förhindra testikeltorsion är att fixera testiklarna till pungen med suturer. Denna procedur tillämpas dock på personer som har haft torsion tidigare och som går igenom torsion.
Testikeltorsion är ett hälsoproblem som kräver akut ingripande. Med tidig upptäckt av vridning och initiering av den nödvändiga behandlingen inom de första timmarna kan testiklarna räddas med liten skada. Försenat ingrepp i vridning kan leda till förlust av testikeln.
Du kan fråga expertteamet på Group Florence Nightingale Hospitals om testikeltorsion och be om förslag angående din fråga. Du kan använda kontaktformuläret på vår webbplats för att nå oss.
Läs: 11
