Vad är hårväxt (Hirsutism)?
På grund av överskott av androgenhormoner blir tunna färglösa hårstrån (hår av vellustyp) i ansiktet, buken och bröstkorgen tjockare och längre (terminalt hår). Sjukdomen som orsakas av hårväxt kallas hirsutism.
Hårväxt är inte en hårsjukdom. Som ett resultat av att de ökade androgenhormonerna i kroppen förvandlas till Di-hydro testosteron, som är den mer aktiva formen av testosteronhormonet, med ökningen av 5-alfa-reduktas enzymaktivitet i huden, sker en ökning av hårväxten , talgkörtlar och akne (finnar).
Hår.Hur är dess utveckling?
Hår utvecklas inte kontinuerligt. Den har aktiva och inaktiva perioder.
1-Anagen Fas: tillväxtperiod
2-Catagen Fas: regressionsperiod
3-Telogen Fas: viloperiod
p>
Överdriven testosteronaktivitet hos kvinnor påskyndar den anagena fasen (tillväxtfasen) av hårutveckling. Hos flickor uppstår hårväxt (hirsutism) som ett resultat av omvandlingen av tunna och färglösa hårstrån av vellustyp i puberteten (13-14 år) till tjocka (terminala) hårstrån under påverkan av testosteron och dess aktiva form i huden, DHT (di-hydro testosteron).
ORSALER TILL HÅR TILLVÄXT OCH ÖKNING AV ANDROGENHORMONER
1-95 % av orsakerna till hårväxt hos kvinnor är ökningen av androgener. Den främsta orsaken till detta beror på den ökade produktionen av hormoner som kallas androstendion i äggstockarnas theca-celler på grund av lathet i ägglossningen.
2-Androstendionhormon förvandlas sedan till testosteronhormon. Medan äggstockarna normalt producerar 25 % av testosteron hos kvinnor, när det finns en ökning av androstendion på grund av lathet i ägglossningen, ökar testosteronet två gånger.
3-Testosteronhormon är DHT (dihydrotestosteron), som är mer aktivt i huden och ökar hårväxten, acne och fethet. Det blir till hormon.
Hur mycket testosteron finns i blodet?
80 % av testosteronet är bundet till SHBG (sexhormonbindande globulin) och 19 % är bundet till albumin. 1% är aktiv i fri cirkulation. Hos kvinnor med hårväxt ökar mängden fritt testosteron från 1 % till 2 %. För detta; I hårväxtstudier bör både totala och fria testosteronhormonnivåer kontrolleras. Det är mängden fritt testosteron som orsakar hårväxt.
Vad orsakar hårväxt hos kvinnor Vilka är sjukdomarna?
1-polycystiskt ovariesyndrom (PCOS): 95 % av hårväxten hos kvinnor uppstår på grund av denna sjukdom. Orsaken till hårväxten orsakad av ökningen av androgener på grund av frånvaron av ägglossning förklarades i ovanstående stycken.
2-Hyperinsulinemi: Vad är insulinresistens? Varför uppstår hyper insulinemi? Minskad glukosrespons på ett givet insulin kallas insulinresistens. Med andra ord, även om glukos borde komma in i cellen under påverkan av insulin, gör det det inte och glukos ökar i blodet.
Insulinresistens = Syndurum X = Vad är Metabolic Syndurum? >
a) Triglycerider över 150 mg/dl
b) HDL-kolesterol under 50 mg/dl
c) Midjemått hos kvinnor över 85 cm
d) FBG ( fasteblodsocker) 110 mg/dl och över
e) Blodtrycket är över 130/80
Överdriven hårväxt förekommer även hos denna typ av kvinnor.
Hur orsakar en ökning av insulin i blodet hårväxt?
Insulin ökar IGF-1-aktiviteten och ökar produktionen av andrsotendionhormon i theca-cellerna i äggstockar. Androstendion förvandlas sedan till testosteron, som sedan förvandlas till DHT-hormonet, vilket ökar hårväxten. Den andra anledningen till att insulinökningar leder till ökad hårväxt är att insulin minskar produktionen av SHBG (könshormonbindande globilin) i levern. Eftersom testosteronbindningen kommer att minska, kommer mängden fritt testosteron att öka.
VILKA ANDRA SJUKDOMAR FÖRUTOM PCOS ORSAKAR HÅR?
Obs: 95 % av orsaken till hårväxt beror på ökad androgenproduktion i äggstockarna, såsom polycystiskt ovariesyndrom. Sjukdomarna som beskrivs nedan är sällsynta sjukdomar som endast står för 1 till 5 % av hårväxten hos kvinnor. Dessa sjukdomar är följande;
1- Ökad aktivitet i binjuren, det bästa exemplet på detta är Cushings syndrom.
2- Tumörer: androgenutsöndrande tumörer i äggstockarna eller binjurarna är mycket sällsynt.
3- Enzymbrist, 21 Hydroxylas och 11 Beta-hydroxylos enzymdefekter.
4- Graviditet: hårväxt kan öka på grund av ökningen av hormoner under graviditeten.
5- Klimakteriet: E1, som är ett inaktivt östrogen i klimakteriet, förvandlas till testosteron i huden. u bildas.
VILKA LABORATORIETEST SOM SKALL BEGÖRAS I HÅR?
1- Testosteron (både totalt och gratis)
2 - 17-OH progesteron< br /> 3- DHEAS
4- Prolaktin
5- Sköldkörteltest (om det finns håravfall)
6- Om hyperinsulinemi övervägs (om patienten är överviktig ), insulintriggers och 2-timmars 75 grams glukosbelastningstest
/> 7- Ultraljud
8- Om en tumör misstänks; ytterligare undersökningar
HUR ÄR BEHANDLING AV HÅRSLAG?
Behandlingen som ska nämnas här är behandling av hårväxt som kommer från äggstocken, vilket är orsak till 95 % av hårväxten.
1- P-piller (p-piller): De har följande effekter vid behandling av hårväxt.
a) De minskar den ökade LH.
b) De ökar produktionen av SHBG (könshormonbindande globiner). Således minskar cirkulerande fritt testosteron.
c) I huden; Det minskar produktionen av DHT, som är det mer aktiva testosteronet, genom att minska enzymaktiviteten 5 alfa-reduktas.
2- Om det finns hårväxt på grund av en tumörorsak tillämpas speciella behandlingar.
p>Läs: 0
