Karpaltunnelsyndrom är ett tillstånd som uppstår som ett resultat av kompression av en nerv som kallas "medianusnerven" på handledsnivå. Patienten kan uppleva smärta, domningar, stickningar eller till och med förlust av fingerfärdighet i handen. Klagomål kan väcka patienten, särskilt på natten. Under dagen kan det orsaka outhärdlig smärta under arbetstid.
Först av allt, låt oss lära känna denna "medianusnerv". Medianusnerven är en nerv som passerar genom vårt handledsområde och ger hudkänsla till de tre första fingrarna på vår hand och hälften av det fjärde fingret (ringfingret). Det ger också näring till de muskler som utför många tumrörelser, vilket har en mycket viktig funktion i handfunktioner. Denna nerv passerar genom handledsområdet mellan senor och går till fingrarna och når handen. Om detta område är under tryck och det finns en störning i dess ledning, utvecklas en sjukdom som kallas karpaltunnelsyndrom.
Varför är denna nerv under tryck? Det första som kommer att tänka på är överanvändningssituationer. När handleden rör sig upp och ner gör tryckförändringar i området där nerven passerar att nerven förblir under tryck. De som måste använda handlederna mycket och de som arbetar i jobb som kräver krävande rörelser på händerna är i riskzonen. Det är särskilt vanligt hos personer som arbetar med datorer, kockar, de som måste skriva konstant och de som använder sina händer och handleder mycket, som vävning och hantverk.
En annan viktig orsak är hormonella orsaker. . Det mest slående exemplet på detta är graviditeten. Ödem (vattenansamling) i de mjuka vävnaderna på grund av hormonella orsaker under graviditeten gör att nerven förblir under tryck i det område den passerar genom. Bortsett från detta kan hormonella faktorer som hypotyreos (underaktivitet i strumakörteln) och klimakteriet också orsaka denna sjukdom.
Förutom hormonella faktorer kan metabola störningar också orsaka överledningsstörningar i mediannerven. Vid diabetes, kronisk njursvikt, ansamlas vissa ämnen i nervskidan, och på grund av behandlingar som kemoterapi kan nervledningsstörningar uppstå och karpaltunnelsyndrom.
Frakturer, dislokationer och mjukdelsskador involverande av handledsområdet är också en annan faktor. Ibland, under frakturläkning, orsakar bildandet av fusionsvävnad mot området där nerven passerar att benen i detta område blir felinriktade. Ökad ärrvävnad som utvecklas under mjukvävnadsläkning kan också orsaka kompression av nerven i området där den passerar.
Vid inflammatoriska reumatiska sjukdomar som involverar handleden (som ReumatoidArthritis), svullnad i leder och senor i handledsområdet kan sätta press på nerven.
>Även om orsakerna anges på detta sätt är det vanligt att ingen orsak kan hittas, och detta tillstånd kallas idiopatiskt (orsak okänd) karpaltunnelsyndrom , och de flesta tillstånd faller inom denna grupp.
Karpaltunnelsyndrom förekommer hos cirka 2 % av befolkningen. Det upptäcks oftare hos kvinnor än hos män, och åldrarna 40-60 är vanligaste åldrarna. Det är relativt vanligare i den dominanta handen (som vänster sida hos vänsterhänta och höger sida hos högerhänta).
Ödem ökar med inaktivitet i handledskanalen och patienterna vaknar med domningar i händerna, särskilt på natten. Att vakna på natten och känna sig avslappnad genom att skaka händerna är ett mycket typiskt symptom. Patienter kan uppleva smärta som strålar ut i handen, underarmen eller till och med upp till den övre armbågen. Inkompetens kan observeras vid uppgifter som att fästa knappar som kräver fin fingerfärdighet i handen, vilket är ett tecken på avancerad sjukdom.
När man ställer diagnosen, manövrar som ökar trycket i området där nerven passerar genom handleden utförs för att se om symtom uppstår. Andra möjliga orsaker bör uteslutas genom att noggrant undersöka nacke, axel, armbåge och handled. En neurologisk undersökning av armen och handen bör göras noggrant för att avgöra om det finns svaghet i musklerna som matas av nerven. För om det finns svaghet i dessa muskler (partiell förlamning) måste patienten opereras omedelbart och trycket i området där nerven passerar måste avlastas och nerven släppas. Annars kan svagheten vara permanent. Permanent svaghet är viktig eftersom det kommer att orsaka allvarlig försämring av patientens fingerfärdighet. Återigen, förlust av känsel i hudområdet som matas av nerven bör också utvärderas noggrant. Eftersom minskad känsel i de första 3 fingrarna kan orsaka förlust av fingerfärdighet ökar risken för att skada handen eftersom patienten inte mår bra.
Den viktigaste diagnostiska metoden är EMG (elektroneuromyografi). Patienter med måttlig och allvarlig inblandning i denna undersökning bör noggrant utvärderas för operation. Som vi nämnde ovan, svår delaktighet och muskelstyrka Det är viktigt att skydda patienten från eventuell förlust av fingerfärdighet. Om patienten inte behöver opereras, börjar behandlingen med att vila handleden. En anordning som stabiliserar handleden (handledsstödsskena) bör användas i minst 3 veckor. Under hälften av dessa 3 veckor ska skenan användas både dag och natt, och i den andra hälften endast på natten. Dessutom ger behandlingskombinationer bestående av sjukgymnastikmetoder, lokala ozon- eller kortisontillämpningar, neuralterapi, akupunktur, elektroakupunktur, sträckningsövningar för mediannerven och senförskjutningsövningar mycket goda resultat.
Förutom alla dessa behandlingsinsatser i det dagliga livet Vissa försiktighetsåtgärder bör vidtas för att förhindra att medianusnerven och regionen där den är belägen är under tryck. Till exempel behöver datorarbetare eller personer som gör fint arbete med händerna 3-5 minuter efter 30 minuters arbetstid. Patienten ska vila, göra mjuka cirkulära rörelser på handleden och göra och knyta upp händerna till knytnävar. Användning av ergonomiska modeller av datortangentbord och stödda musmattor kan också läggas till arbetsutrustningen. Att använda en handledsskena under arbetet kommer att förhindra olämpliga rörelser av handleden. De som arbetar med handverktyg bör förtjocka verktygens handtag och se till att hållnings- och rörelsemönstren förändras genom att arbeta med olika verktyg.
De med hormonsjukdomar bör se till att deras hormonnivåer är normala genom noggrann övervakning .
Jag hoppas att denna information har hjälpt dig att kontrollera sjukdomen om du har karpaltunnelsyndrom.
Hoppas du håller dig frisk.
Läs: 0
