Urinvägsinfektion innebär att det finns bakterier i njuren eller urinvägarna och denna bakterie förökar sig. Urinvägsinfektion är ett vanligt och viktigt problem i barndomen. Speciellt när inflammationen sitter i njuren (pyelonefrit) ger den ofta symtom som hög feber, illamående, kräkningar och om den inte behandlas ordentligt i tid lämnar den ärrvävnad (ärr) i njuren när den läker och kan leda till livspåverkande negativa konsekvenser såsom högt blodtryck och njursvikt senare i livet.
Infektion i de nedre urinvägarna, såsom i urinblåsan (cystit), utvecklas inte ofta med feber, men snarare orsakar symtom som sveda i urinen, frekvent urinering och en känsla av brådska. Cystit leder inte till högt blodtryck eller njursvikt i framtiden.
Men eftersom det är svårt att särskilja pyelonefrit och cystit hos små barn, särskilt barn under 2 år, baserat på kliniska symtom, skulle det vara lämpligt att behandla alla dessa barn som om inflammationen fanns i njuren (pyelonefrit).
Omskärelse av pojkar minskar avsevärt risken för urinvägsinfektion.
Hos barn rör sig en bakterie som kommer in i urinvägarna underifrån vanligtvis uppåt, vilket orsakar en infektion upp till njuren. Därför, i närvaro av reflux (Vesico-ureteral reflux - VUR), som gör att en del av urinen går upp till njuren på grund av det ökande trycket i urinblåsan vid urinering, når bakterier som kommer in i urinvägarna underifrån lätt till njuren . Således återkommer febril urinvägsinfektion (pyelonefrit) ofta hos barn med reflux (VUR) och risken för att utveckla hypertoni och njursvikt i framtiden ökar.
Hos spädbarn och småbarn kan feber ibland vara enda symptom på urinvägsinfektion. Om temperaturen är över 390C är risken för urinvägsinfektion högre. Förutom feber är kräkningar, diarré, svårigheter att äta och illaluktande urin också symtom på urinvägsinfektion.
Symtom på urinvägsinfektion hos äldre barn inkluderar feber, smärtsam urinering, plötslig urineringstrang (brådskande urinvägsinfektion). ), frekvent urinering, nattkissa, urininkontinens, hematuri (blod i urinen) och buksmärtor. Feber, frossa och flanksmärta tyder på pyelonefrit (njurinflammation) hos äldre barn.
Diagnos av urinvägsinfektion. Det diagnostiseras genom att detektera leukocyter (vita inflammatoriska celler) och leukocytkluster i mikroskopisk undersökning av urin och bakterietillväxt i en ren urinkultur. Urinstickor ger också en uppfattning om urinvägsinfektion.
För behandling av urinvägsinfektion ges antibiotika (helst det antibiotikum som bakterierna är känsliga för i odlingsantibiogrammet) i lämplig dos , under en tillräcklig tid och på lämplig väg. Bebisar som ständigt kräks, har feber och är allvarligt sjuka läggs in på sjukhus och behandlas.
Eftersom risken för återinfektion är stor efter avslutad behandling måste patienterna komma på kontroller med jämna mellanrum. Urinsystemets ultraljud bör utföras på patienter för att undersöka abnormiteter i njurar och urinvägar.
Voiding cystourethrography (MCUG-VCUG) bör utföras på varje barn som har två eller flera febrila urinvägsinfektioner för att utesluta reflux, vilket orsakar urinvägsinfektion och återfall. Dessutom bör cystouretrografi utföras hos barn med någon strukturell abnormitet som upptäcks vid njurultraljud eller ärrbildning vid DMSA-scintigrafi.
Även om fördelarna är kontroversiella, används suppressionsterapi med orala lågdosantibiotika av många experter för att förhindra återfall av infektion hos barn med återkommande urinvägsinfektioner.
Läs: 0
