Livmodercancer

Det finns i princip två typer av cancer som härrör från livmodern. Den första av dessa är livmodercancer (endometrie) och den andra är livmodersarkom. I den här artikeln kommer jag i grunden att ge information om den mycket vanligare livmodercancern.

Literin

Literin är en del av det kvinnliga reproduktionssystemet. Det är det organ i vilket fostret fäster och växer under hela graviditeten. Storleken och formen på en normal livmoder är ungefär lika stor som ett päron och innehåller livmoderhålan. Andra delar av det kvinnliga reproduktionssystemet är äggstockarna, äggledarna, livmoderhalsen och slidan. Det finns en äggledare och en äggstock på varje sida av livmodern. Äggledarna är anslutna till livmodern på den övre nivån av livmodern. Den nedre nivån av livmodern, där den ansluter sig till javina, kallas livmoderhalsen. Även om livmoderhalsen är en del av livmodern, diagnostiseras och behandlas livmoderhalscancer annorlunda än livmodercancer.

För att förstå livmodercancer är det nödvändigt att förstå livmoderns struktur.

• Lagret som täcker hålrummet inuti livmodern kallas livmoderns innervägg, även känt som endometrium. En stor majoritet av livmodercancer härrör från denna vävnad.

• Muskelskiktet som utgör det mesta av livmoderväggen kallas myometrium

• Den membranliknande strukturen som täcker den, om den är utanför livmodern, kallas även serosa.

Riskfaktorer för endometriecancer

Den gemensamma poängen med riskfaktorer för endometriecancer är att de ökar livslång östrogenexponering. Det är en viktig riskfaktor för endometriecancer, särskilt vid fetma, eftersom omvandlingen av steroider till östrogen sker i fettvävnaden i kroppen.

Det finns andra sällsynta men mer aggressiva typer av endometrie. cancer. Exempel på dessa inkluderar:

• Serös cancer

• Klarcellscancer

• Karcinosarkom, alias maligna blandade mulleriantumörer

När du får diagnosen cancer är det naturligt att vara orolig över varför och hur det hände. Genetisk predisposition spelar en roll i utvecklingen av vissa cancerformer, det vill säga ärvt från dina föräldrar. Vissa egenskaper hos de gener som har skannats kan öka risken för att utveckla cancer. Miljöfaktorer spelar en större roll i utvecklingen av vissa andra cancerformer. Generellt sett spelar både genetiska och miljömässiga faktorer en roll i utvecklingen av nästan alla cancerformer. Faktorer som spelar en roll för att utveckla cancer kallas riskfaktorer.

De flesta av riskfaktorerna för livmodercancer (endometriecancer) är relaterade till ökad mängd östrogen.

Abstrakt:

p>

p>

• Den vanligaste cancerformen i det kvinnliga könsorganet

• Det diagnostiseras vanligtvis efter klimakteriet

• Det vanligaste symtomet är postmenopausal vaginal blödning

• Det utvecklas från vävnaden som omger livmoderns inre hålighet (endometrium)

Planera behandlingen vid livmodercancer

Din läkare kommer att göra den mest lämpliga behandlingsplanen för dig. För att göra den mest exakta behandlingsplanen kommer vissa tester att behövas.

Biopsi:

Om du har fynd som tyder på livmodercancer kan din läkare ta en livmoderbiopsi av dig . Denna procedur kan vanligtvis utföras under polikliniska förhållanden utan behov av anestesi. Vid biopsiingreppet tas ett vävnadsprov från livmoderns innervägg (endometriumlagret) och skickas för utvärdering av patologen.

Anamnese och fysisk undersökning:

Din läkare kommer att ge detaljerad information om ditt medicinska tillstånd och tidigare sjukdomar. Därefter ska han undersöka både systemiskt och specifikt bäckenundersökning. Dessutom kommer ultraljudsundersökningen som ska utföras av den gynekologiska onkologkirurgen att ge värdefull information om sjukdomens aktuella status.

Blodprov:

För att fastställa det allmänna medicinska tillståndet. , samt att ha en uppfattning om sjukdomens förekomst.Vissa blodprov efterfrågas. Bland dessa kan fullständigt blodvärde, biokemiska värden och tumörmarkörer CA-125 räknas.

Bildmetoder

Efter diagnosen livmodercancer (endometrie) kan vissa avbildningsmetoder kommer att tillämpas av din läkare. Bröströntgen, lunga Annan tomografi, abdominal tomografi, abdominal MR-avbildning och PET/CT-avbildning är några av dessa.

Din läkare kan hänvisa till några eller alla dessa tester för att fastställa sjukdomens omfattning och behandlingsalternativ.

I livmodercancer Behovet av ytterligare behandlingar efter operation beror på patientens omfattning. Omfattningen av sjukdomen kan bestämmas efter det stadieindelningsförfarande som utförs under operationen. Stadieindelningsproceduren innefattar avlägsnande av livmodern och äggstockarna, samt inhämtning av intra-abdominal tvättvätska, avlägsnande av lymfkörtlar och, vid behov, biopsi från bukhinnan och omentum som kallas bukhinnan.

Den huvudsakliga faktorer som bestämmer sjukdomsstadiet är följande:

p>

• Mängden invasion av livmodermuskellagret

• Tumörspridning i livmoderhalsen

• Tumör i omgivande vävnader och äggstockar utanför livmodern

• Tumör sprids i slidan

• Tumörspridning i lymfkörtlarna

• Tumörspridning till avlägsna organ

Behandling av livmodercancer

Det är mycket viktigt att fastställa sjukdomsstadiet och omfattningen av sjukdomen innan behandlingen påbörjas. Det finns i princip tre typer av scenarier:

• Cancern är begränsad till livmodern, den har inte spridit sig till livmoderhalsen

Cancern har även spridit sig till livmoderhalsen

• Cancern har spridit sig utanför livmodern, till lymfkörtlarna eller till andra organ

Behandlingsalternativen varierar för varje tillstånd.

Endometrioid endometriecancer:

Det är den vanligaste typen av cancer med bäst prognos bland livmodercancer.

p>

Om cancern är begränsad till livmodern:

Endometrioid endometriecancer diagnostiseras vanligtvis tidigt stadium, och när den diagnostiseras är sjukdomen begränsad till livmodern hos de flesta patienter.

Om livmodern tas bort, barnet Det går inte att äga. Men även om livmodercancer diagnostiseras hos lämpliga patienter är det möjligt att fortsätta behandlingen genom att bevara livmodern. Du bör definitivt diskutera detta med din läkare.

Lymfkörtlarna i bäckenet (ljumsken) och paraaorta (övre nivån) kan behöva utvärderas under operationen. Denna process kallas kirurgisk stadieindelning.

Skydd av äggstockarna:

Äggstockarna utsöndrar hormonerna östrogen och progesteron. Borttagning av äggstockarna före klimakteriet orsakar kirurgisk klimakteriet. Denna situation har risker på kort och lång sikt som påverkar livet. Värmevallningar, sömnproblem och psykologiska effekter vid kirurgisk klimakteriet är allvarligare än vid naturlig klimakteriet. Uttunning av det vaginala epitelet kan orsaka vaginal torrhet, sveda och klåda. På lång sikt är den vanligaste effekten av kirurgisk klimakteriet snabb benförlust och benresorption som följd. Om lämpliga förhållanden tillhandahålls kan äggstockarna bevaras under operation hos kvinnor som diagnostiserats med livmodercancer före klimakteriet. Dessa tillstånd är följande:

• Vid cancer av endometrioidtyp

<

Om cancern är begränsad till livmodern

Om det inte finns någon familjehistoria av bröst-äggstockscancer

I de fall där äggstockarna är bevarade tas fortfarande äggledarna bort.

Bevarande av fertilitet:

Det är normalt inte möjligt att bevara fertiliteten vid kirurgisk behandling av livmodercancer. Men om lämpliga villkor är uppfyllda kan vissa patienter behandlas för livmodercancer genom att skydda livmodern. Det bör dock vara känt att i de fall livmodern bevaras finns det risk för behandlingsmisslyckande och så småningom kan kirurgiskt avlägsnande av livmodern och äggstockarna krävas.

Fertiliteten kan bevaras med låg risk. livmodercancerpatienter om följande tillstånd föreligger:

• Tumörtypen måste vara endometrioidtyp

<

Invasion av tumören i livmoderns muskelvävnad vid avbildningsmetoder (ultraljuds- och/eller MR-avbildning) bör inte vara

Den patologiska graden av tumören ska vara grad 1

• Patienten måste vara under 40




• Det ska inte finnas några kontraindikationer för högdoshormonbehandling (koagulationsstörning, behandlingsresistent hypertoni, historia av hjärtinfarkt eller stroke)




• Det bör följas upp med livmoderbiopsi med vissa intervall




Patienter hos vilka fertilitetsbevarande planeras bör definitivt utvärderas tillsammans med en IVF-specialist.

Behandlingens grundpelare hos patienter som är planerade att bevara fertiliteten är administrering av högdos progesteron. Behandlingssätt tillgängliga i Turkiet:

• Megestrolacetat - som daglig oral tablett

< br />

• Intrauterin enhet (IUD) system som innehåller levonorgestrel

Hormon Efter behandlingen påbörjas, utvärderas behandlingens framgång med en livmoderbiopsi som ska utföras den 3:e eller 6:e ​​månaden.

Behandling efter operation

Det finns inget behov av ytterligare behandling vid cancer i tidigt stadium där tumören är begränsad till livmodern, medan den är i höggradig tumörer (grad 3 eller icke-endometrioida tumörer), strålbehandling (strålbehandling) och/eller kemoterapi kan krävas efter operation i tumörer som är djupt belägna i livmodermuskelvävnaden, i fall med spridning till lymfkörtlar och i fall där tumörer spridning upptäcks i organ utanför livmodern.Beslut bör fattas i tumörråd som inkluderar medicinsk onkolog, strålningsonkolog och patolog.


Livet efter livmodern cancerbehandling

Patienter bör följas noggrant efter behandling av livmodercancer. Syftet med denna uppföljning är att upptäcka cancer i ett tidigt och behandlingsbart skede om den återkommer. Om misstänkta fynd upptäcks under uppföljningen kan uppföljningsfrekvensen ändras.

När du kommer till uppföljningen kommer din läkare först att ifrågasätta dina symtom och besvär. Därefter kommer en detaljerad fysisk undersökning. Fysisk

_{Läs: 0}