Hur diagnostiserar en reumatolog sjukdomen?
*En detaljerad klinisk historia, undersökning av patienten, laboratorieutvärderingar och bildbehandling används för att diagnostisera sjukdomen. Den mest grundläggande av dessa är anamnesen och fysisk undersökning.
*Laboratorietester kan skilja sig åt beroende på vilken typ av sjukdom läkaren överväger. Till exempel kan autoantikroppar som ANA och dess undergrupper efterfrågas hos personer med bindvävssjukdom, medan genetiska tester som HLA-B27 kan begäras vid misstänkt spondyloartritgruppsjukdom. På samma sätt kan genetiska diagnostiska tester användas vid autoinflammatoriska sjukdomar som familjär medelhavsfeber (FMF). Förutom att ställa en diagnos är laboratorietester också viktiga för att utvärdera förekomsten, aktiviteten (allvarlighetsgraden) av sjukdomen och biverkningarna av de läkemedel som används. Medan vissa patienter kan diagnostiseras med en direkt röntgenundersökning, kan ytterligare tester såsom tomografi, MR eller till och med PET krävas i andra. Benmineraldensitetsmätning (BMD) är en annan ofta efterfrågad bildbehandling när det gäller åtföljande benresorption (osteoporos).
*Invasiva interventionsmetoder (som angiografi) och biopsiprovtagning kan behövas i vissa fall.
p>SYMPTOM
Vilka är symtomen på reumatiska sjukdomar?
Ledsmärta
Det viktigaste fyndet av reumatiska sjukdomar är smärta. Smärta kan vara i områden som leder, muskler, ryggrad. Ibland uppstår symtom i mer än en region, medan ett enda område påverkas. Några kännetecken för reumatisk smärta är:
Smärtan uppstår under vila och lindras genom rörelse
Den vaknar ur sömnen på natten och gör att man behöver röra sig
Det är intensivt när du går upp på morgonen och tenderar att minska under dagen. .
Leddens stelhet eller stelhet
Förutom smärta är stelhet i leder och ryggrad också ett viktigt fynd. I detta avseende, när patienten går upp på morgonen, har han svårt att röra sina leder, han har svårt att böja sig och resa sig, och denna stelhet lindras delvis med rörelse. Detta tillstånd, även känt som morgonstelhet, är ett botemedel mot inflammatorisk reumatism i en halvtimme eller mer. Det tar tid och kan ta upp till 3-4 timmar hos vissa patienter.
Finnsvullnad
Svullningar i ledområdena som åtföljer smärta. Dessa svullnader är ihållande och kvarstår vanligtvis i sex veckor eller mer. Små leder, som lederna i händer och fötter, samt stora leder som knä och fotled kan påverkas.
Smärta i ryggraden
Förekomsten av ryggradssmärta är också ett vanligt fynd under förloppet av reumatisk sjukdom. Inflammatoriska ryggradssjukdomar bör övervägas vid ryggradssmärta åtföljd av ryggradsstelhet som minskar vid rörelse, ökar vid vila eller vila och varar i minst en halvtimme.Fynd som svullnad är också varningstecken för reumatiska sjukdomar. Det bästa exemplet på entesit är smärta i hälsenan (hälen) och fotsulorna. Patienten har svårt att stå på benen, särskilt när han är stilla (det mest uppenbara är när han går upp på morgonen), och lättnad observeras med tiden.
Andra fynd
Olika organsystem kan påverkas i samband med reumatiska sjukdomar. Ögat är ett viktigt målorgan i detta avseende. I närvaro av torra ögon, ögonuveit och sklerit kan läkaren behöva ställa en differentialdiagnos.
Förekomsten av inflammatorisk reumatism har ökat hos individer med psoriasis eller hos personer med familjemedlemmar med psoriasis, och reumatiska sjukdomar bör övervägas vid oförklarliga rygg- och ledsmärtor hos dessa patienter.
Familiär medelhavsfeber bör undersökas hos patienter med Behçets sjukdom, oförklarlig feber, återkommande buk- eller bröstsmärtor eller perikardinflammation hos patienter med sår i munnen och underlivet och dessa fynd återkommer.
Raynos sjukdom kan övervägas hos personer med köldutlösta och sekventiella fynd som blekning, blåmärken och rodnad, antifosfolipidsyndrom hos gravida kvinnor med oförklarliga och återkommande missfall och återkommande koagulationsrubbningar, fjärilssjukdom (lupus) hos personer med sol- utlöst utslag på huden och smärtsam svullnad i leden.
Som ett resultat är symtomen på reumatiska sjukdomar mycket olika och f Kan orsaka effekter på olika organ och vävnader. Av denna anledning krävs läkarundersökning och differentialdiagnos vid oförklarlig led-, rygg-, höftsmärta och organsysteminblandning.
Läs: 0
