Nuförtiden har våra familjer, särskilt de som bor i storstäder, mer tur att hänvisa sina barn till vilken idrottsgren som helst och kan nå oss, pediatriska kardiologer, för utvärdering före sport. I idrottarens hjärta sker många fysiologiska förändringar i hjärtat beroende på typ av sport. Dessa är både strukturella och visas med vissa fynd på hjärtultraljud (ekokardiografi) och reflekteras elektriskt på elektrokardiografi (EKG).
Beroende på träningens varaktighet och frekvens ökar trycket och volymbelastningen. i hjärtats vänstra ventrikel, en ökning av den vänstra ventrikelväggen. Det finns en ökning av tjockleken (11-13 mm hos flickor, 13-15 mm hos pojkar), en ökning av muskelmassa och kammarstorlek, vilket resulterar i en ökning av hjärtats arbetsbelastning och maximal slagvolym. EKG visar sinusbradykardi på grund av ökad vagaltonus, förmaks- och ventrikulär ektopi, sinusarytmi, vandrande supraventrikulär pacemaker, 1:a gradens hjärtblock, 2:a gradens hjärtblock, T-vågsförändringar, ökning av QRS-spänningen och ofullständig höger grenblock.
American Heart Association och American College of Cardiology (ACC) har klassificerat sporttyper enligt sportens statiska och dynamiska innehåll och publicerat en guide med 14 artiklar för kardiovaskulär screening före deltagande i sport.
I hans personliga berättelse; 1. Bröstsmärta, känsla av täthet och obehag i bröstet vid träning 2. Oförklarlig synkope eller svimning 3. Andnöd, snabb andning, svaghet eller hjärtklappning vid träning 4. Hör blåsljud 5. Förekomst av förhöjt blodtryck 6. Tidigare förhindrad att delta i idrott 7. Avvikelse upptäckt av läkaren vid hjärttester
Familjehistoria; 8. Historik av oförklarad plötslig död före 50 års ålder hos en eller flera första gradens släktingar i familjen 9. Historik om hjärtsjukdom hos nära släktingar under 50 år 10. Familjemedlemmar med hypertrofisk eller dilaterad kardiomyopati, lång QT-syndrom, andra jonkanalopatier, Marfans syndrom eller klinisk historia av arytmi som kan vara meningsfull
Vid fysisk undersökning; 11. Förekomst av blåsljud 12. Abnormitet i lårbenspulser (för aorta-koarktation) 13. Fysiska tecken på Marfans syndrom 14. Brachia i sittande läge abnormitet vid mätning av arteriellt blodtryck
Detaljerad hjärtutvärdering bör utföras på varje individ enligt denna historia med 14 artiklar. Först och främst, efter en noggrann och detaljerad fysisk undersökning, förutom EKG och ekokardiografi, vid behov, stress-EKG, genetiska arytmietester för vissa speciella patientgrupper, rytm Holter, blodtrycks Holter, andningsfunktionstester, bröströntgen och några biokemiska och genetiska blodprov bör planeras.
Under de senaste åren har det skett en ökning av antalet rapporter om plötslig hjärtdöd hos idrottare. För att förhindra plötsliga dödsfall som kan inträffa under träning bör denna risk minimeras genom att utföra alla noggranna screeningar för hjärtsjukdomar. Det är möjligt att rädda liv vid plötsligt hjärtstopp genom att ha en hjärtstartare på idrottsplatser och framför allt i skolor och genom att ge utbildning om den. Vänligen gör de nödvändiga periodiska hjärtkontrollerna så att våra barn har en hälsosam idrottsframtid och kan fortsätta idrotta med sinnesfrid.
Läs: 0
