Analfissur, populärt kallad fissur, är en rivning som uppstår i slemhinnan i analområdet. Eftersom detta område är mycket rikt på sensoriska nerver, orsakar det smärta och ibland smärta under avföring. Det visar sig med blödning. Det ses hos unga och medelålders människor. Patienter förväxlar det ibland med hemorrojder (högar). Vi delar upp sprickan i 2 grupper. Vi kallar ytliga tårar som kan läka med medicinsk behandling eller till och med spontant som akuta sprickor. Den andra gruppen är den kroniska fissurgruppen, som är djupare och kräver medicinsk behandling och ofta även operation. I allmänhet ingår sprickor som inte läker inom 4 veckor trots medicinsk behandling i gruppen kroniska fissurer.
- Mekanism för sprickbildning
Avföring och gaser i analområdet. Det finns 2 muskelgrupper som förhindrar bortförande. I huvudsak förhindrar den yttre muskelgruppen avföring och gasläckage, medan den inre muskelgruppen fungerar för att hålla kvar gas. Den inre muskelgruppen består av 3 ringar. Denna grupp med 3 ringar har ett svagt område vid klockan 12-position i stående position av personen. Revor uppstår oftast i detta område.
Vanligtvis orsakar en hård avföring efter förstoppning att den mycket tunna analhuden slits sönder under avföring. Om denna rivning inträffar en gång har rivningen möjlighet att läka. När förstoppning och därmed hård avföring fortsätter, återkommer rivningen vid varje avföring, och tåren har inte möjlighet att läka. När anus öppnas under avföring öppnas också sprickan, vilket orsakar svår smärta. Patienter som är rädda för denna smärta vill inte göra avföring. Detta gör att avföringen som väntar inuti blir ännu fastare. Så småningom blir avföringen som kommer ut hårdare och mer irriterande för såret. Detta fortsätter i en ond cirkel.
- Sprickklagomål
Det huvudsakliga klagomålet är smärta under avföring. Denna smärta uppstår under en några timmar efter avföring. Det kan fortsätta ytterligare. Ibland kan en liten blödning uppstå. Det kan också förekomma klagomål om förstoppning och gaser på grund av rädsla för smärta. Det kan också åtföljas av klagomål om klåda och rastlöshet i analområdet.
- Diagnos
En läkare med erfarenhet av detta hänsyn bör Det räcker med att världskirurgen tittar på analområdet. Genom att försiktigt separera rumpan kan sprickorna och vaktpostutsprånget lätt ses. Om den kroniska fissuren ofta ses i analregionen och är singel, behövs ingen ytterligare undersökning. Fingerundersökning rekommenderas inte eftersom det kan vara smärtsamt. Men om det är på ett onormalt ställe och det finns fler än en i antal, kan ytterligare undersökningar som koloskopi utföras, med tanke på att det kan vara ett symptom på en annan sjukdom.
- Behandling
Behandling av akut fissur är att korrigera förstoppning och förbereda marken för läkning genom att använda varma vattenbad och smärtstillande salvor. Att sitta i varmt vatten både lindrar smärta och ökar blodflödet till analområdet för sårläkning. En kost rik på fiber rekommenderas också för att lindra förstoppning. Med denna behandling läker akuta sprickor i stor utsträckning.
Men vid kroniska sprickor minskar dessa metoder bara symtomen men ger ingen läkning. Definitiv behandling av kroniska sprickor är endast möjlig med kirurgi. Låga och icke-permanenta förbättringar har rapporterats med krämer som innehåller nitroglycerin eller kalciumkanalblockerare (nifedipin) eller botilismustoxin (botox).
- Kirurgi
Kirurgi utförs med lokal eller allmän eller helst epiduralbedövning. För det mesta avlägsnas eller bränns kroniska sprickor och utsprång tills frisk vävnad kommer fram, och ibland berörs inte den delen alls. Den huvudsakliga operationen är att på ett ställe skära en del av den inre muskeln som orsakar smärta på grund av spasm. Därmed elimineras spasmen och blodflödet till detta område ökar och smärtan försvinner. Muskelskärning kan göras där fissuren sitter, eller helst vid 3 eller 9-tiden.
Operationen är klar på 15 - 20 minuter. Medan patienten kan gå hem efter 6-7 timmar, rekommenderas att han/hon helst övernattar på sjukhuset. Efter en 2-3 dagars återhämtningstid återgår människor till sina normala liv. Gasläckage kan uppstå i den tidiga postoperativa perioden. När det utförs korrekt av erfarna kirurger är detta inte permanent och sjukdomen återkommer inte. Framgångsfrekvensen är över 9 %5. I mycket sällsynta fall, om besvären inte försvinner inom 1 månad efter operationen, betyder det att otillräcklig muskelskärning har utförts och den första Operationen kan upprepas på motsatt sida av operationen.
Läs: 0
