Definition:
Ateroskleros (arterioskleros)är ett kliniskt tillstånd som kännetecknas av förträngning av medelstora och stora artärer som ett resultat av lipidackumulering i kroppen .
Åderförkalkning kan orsaka olika kliniska tillstånd beroende på vilket kärl den påverkar. Kranskärlssjukdom är ett av dessa kliniska tillstånd.
Kransartärer är kärl som matar hjärtmuskeln. Som ett resultat av förträngningen av dessa kärl minskar blodflödet till hjärtmuskeln. Med tiden kan denna förträngning i kransartärerna utvecklas och orsaka fullständig blockering av kärlet. Detta tillstånd kan orsaka svåra bröstsmärtor, andnöd och nedsatt träningsförmåga, hjärtinfarkt och plötslig hjärtdöd.
Hjärtinfarkt är den celldöd i hjärtmuskeln som uppstår till följd av otillräcklig näring av hjärtat p.g.a. olika anledningar. Som ett resultat av en hjärtinfarkt påverkas hjärtmuskeln allvarligt, beroende på tillståndet för den vaskulära ocklusionen.
Det kanske inte ses som så typiskt som bröstsmärtor hos alla patienter. Faktum är att hos vissa patienter fortskrider sjukdomen smygande och inga symtom kan observeras på flera år. Sjukdomens fortskridande och symtomen som ses varierar från patient till patient.
Kransartärsjukdom är den vanligaste dödsorsaken i världen. Därför är det viktigt att känna till riskfaktorerna för denna sjukdom och noggrant undersöka riskpatienter för tidig diagnos och behandling av kranskärlssjukdom.
Riskfaktorer
Hyperlipidemi, högt blodtryck, diabetes, rökning och förekomsten av kranskärlssjukdom i familjen är typiska riskfaktorer för kranskärlssjukdom.
Även om effekten av genetiska faktorer på kranskärlssjukdom inte är helt klarlagd, löper individer vars första gradens släktingar har kranskärlssjukdom i tidig ålder (<45 hos män, <55 hos kvinnor) en allvarlig risk.
Hyperlipidemi är en viktig riskfaktor för kranskärlssjukdom och det rekommenderas att varje individ över 20 år får sina lipidnivåer kontrollerade en gång vart 5:e år.
Familiära hyperlipidemisyndrom associerade med kranskärlssjukdom har också beskrivits. Tidig igenkänning och behandling av dessa syndrom Tidig förebyggande av kranskärlssjukdom är mycket viktigt.
Förutom dessa finns laboratoriedata som homocystein, lipoprotein a, fibrinogen och C-reaktivt protein (CRP) som används för att fastställa individer med risk för kranskärlssjukdom. Bland dessa är CRP en mycket studerad molekyl och används ofta vid diagnos av kranskärlssjukdom och svar på behandling.
Diagnos
Personer med riskfaktorer bör utvärderas av en kardiolog en gång per år för kranskärlssjukdom.
Patienternas lipidprofiler och elektrokardiogram bör undersökas vid varje besök. Hos patienter som bedöms nödvändiga bör ytterligare undersökningar såsom ansträngningstest, myokardperfusionsscintigrafi och kranskärls-CTA utföras.
Koronarangiografi bör utföras för personer med mycket misstänkta fynd för kranskärlssjukdom i dessa tester för att bekräfta diagnosen och planera nödvändig behandling. Kranskärlsangiografi är avbildning av kranskärl genom att administrera kontrastmaterial. Under ingreppet upptäcks stenos i kranskärlen och behandlingen av patienterna planeras.
Behandling
Patienter med kranskärlssjukdom som upptäcks efter kranskärlsangiografi har olika behandlingsalternativ beroende på svårighetsgraden av stenosen i deras kärl. Dessa är grupperade under tre rubriker.
1. Livsförändring
2. Läkemedelsbehandling
3. Kranskärlsintervention (ballong+stentapplicering)
4. Kirurgi (bypass)
Livsförändring: Diagnos av kransartär sjukdom Patienter som har tagit det rekommenderas att definitivt sluta röka, hålla sig borta från rökmiljöer, träna regelbundet (45 minuters rask promenad minst tre gånger i veckan)och utvärderas av en dietist och följa en lämplig diet .
Drogebehandling:Huvudsakliga läkemedel som används för kranskärlssjukdom; aspirin, klopidogrel, betablockerare, ACE-hämmare, nitrater och kalciumkanalblockerare. Dessa läkemedel används i olika kombinationer hos lämpliga patienter.
Intervention i kranskärl: Ballong- och stentapplikationer för stenos i kranskärl hos lämpliga patienter. Den kan öppnas med . Livsförändringar och läkemedelsbehandling efter ingreppet är mycket viktigt för patienter med stentplacering för att hålla stentarna öppna. Patienter som genomgår denna behandling bör vara under noggrann uppföljning av läkare.
Kirurgi: De med allvarlig stenos i alla tre kärlen, de med allvarliga lesioner i den vänstra huvudkransartären, och diabetespatienter är de främsta kandidaterna för operation. Lämpliga patienter har stor nytta av denna behandling.
/p>
Läs: 0
