Hur utförs hjärttransplantationskirurgi? Process för hjärttransplantation

Hjärttransplantation är processen att ersätta det sjuka hjärtat som inte kan fungera tillräckligt med ett friskt mänskligt hjärta. När en frisk person som donerat ett organ dör (donator) förbereds organ som njure, lever, hjärta och lunga och transplanteras till patienter (mottagare) för vilka organtransplantation har beslutats tidigare.

Vad är hjärttransplantation?

Hjärttransplantation, som tillämpas på patienter vars hjärta inte kan utföra sina normala funktioner, utförs med ett friskt hjärta taget från ett kadaver. De första försöken på 1930-talet, hjärttransplantationsoperationerna, som lades på is ett tag efter att immunförsvaret resulterade i avstötning av hjärtat, genomfördes framgångsrikt för första gången 1967. Sedan den dagen har hjärttransplantation, som har tillämpats framgångsrikt tack vare den utvecklande medicinska vetenskapen och teknologin, blivit livets hopp för många människor. Att hitta en lämplig donator för hjärttransplantation, som inte kan tillämpas på vissa patienter, är möjligt, även om det är svårt, eftersom det inte är möjligt att få hjärtat genom en levande donator, som i vissa andra organdonationer.Det görs med ett friskt hjärta tagen. Det friska hjärtat som krävs för hjärttransplantation, vilket också kan definieras som att man ersätter det sjuka hjärtat med ett friskt hjärta, som har svårt att utföra sina normala funktioner, tas från personer som har genomgått hjärndöd. För denna procedur måste den person som har hjärndöd ha donerat sina organ tidigare, kan definieras som en hjärttransplantation.

Förutom andra organtransplantationer används bara hjärtat hos en hjärndöd person vid hjärttransplantation. Hjärttransplantation utförs på personer som har nått det sista stadiet av hjärtsvikt trots alla medicinska behandlingar, och vars medellivslängd förutspås vara 1 år eller mindre. Hjärttransplantation, som kan tillämpas på hjärtpatienter under 65 år, kan även utföras till personer över denna ålder under vissa förutsättningar. Detta beror på personens fysiska egenskaper och allmänna hälsa snarare än ålder.

Hjärttransplantation behövs ofta efter hjärtinfarkt, som orsakas av obstruktion av kranskärl, som definieras som de kärl som matar själva hjärtat, eller efter en hjärtinfarkt, som är allmänt känt bland människor . I fall som inte ingrips i tid efter en hjärtinfarkt är hjärtmuskeln allvarligt skadad.

Hjärtmuskeln, som är irreversibelt skadad, kan göra att hjärtat inte kan utföra sina normala funktioner. Dessutom kan hjärttransplantation behövas vid medfödd (medfödd) eller förvärvad kardiomyopati, det vill säga på grund av olika sjukdomar. I närvaro av kardiomyopati, vilket leder till kraftig minskning av hjärtmuskelstyrkan, kanske hjärtat inte fungerar korrekt. Eftersom hjärttransplantation inte kan utföras med ett hjärta från en levande donator är antalet patienter som väntar på en hjärttransplantation ganska högt. Med andra ord kan endast 10 % till 15 % av patienterna som väntar på en hjärttransplantation genomgå en hjärttransplantation.

Vilka sjukhus utför hjärttransplantation?

130 vårdinstitutioner i 32 städer i Turkiet, T.C. Den har tillstånd av hälsoministeriet för att utföra organtransplantation. Hjärttransplantation utfördes hos 84 patienter under 2019, 162 patienter står fortfarande i kö för hjärttransplantation.

National Tissue and Organ Transplant Coordination Center bestämmer till vem organen hos en person som har hjärndöd ska transplanteras till. .

Vilka är testerna som utförs före och efter hjärttransplantationen?

Undersökningarna som utförs före och efter hjärttransplantationen kan listas enligt följande. Ytterligare undersökningar görs också när det bedöms nödvändigt.

Elektrokardiografi (EKG): Det är enheten i vilken hjärtats elektriska aktivitet (rytm, frekvens) registreras.
Ekokardiografi (ECO): Hjärtats pumpfunktion, övervakningen av hjärtväggen Det görs för att bestämma rörelserna, ventilernas funktion och storleken på hjärtkamrarna.
Laboratorietester:

Bestämning av blodgrupp
Bestämning av vävnadstyp
Undersöker förekomsten av infektioner som hepatit, HIV
Tester för njure, leversjukdomar, anemi, blödningsproblem.

Hjärtkateterisering och angiografi (angiografi): Ljumskartär I denna undersökning, som görs genom att tränga in i hjärtat genom en ogenomskinlig substans, uppstår ocklusioner i kranskärl som matar hjärtat Hjärtkamrarnas tryck kan mätas och hjärtats funktioner kan bestämmas.
Dopplertest av perifert artär: Med denna metod kan ocklusioner och stenoser i kärlen upptäckas.
Karotis-dopplertest: carotisartären (carotis) Det är en undersökning med ultraljud.
Abdominalt (abdominalt) ultraljud: Det kontrolleras om det är problem med organen i buken.
Lungfilm: Den appliceras för att kontrollera om det finns ett problem i lungorna.
Lungfunktionstester: Mäter lungornas funktion och ventilationskapacitet.
Hjärta biopsi: Det är en metod som används vid undersökning av vävnadsavstötning efter hjärttransplantation. Hjärtat nås med hjälp av tråden som skickas in i venen som går genom ljumsken eller halsen och prover tas från hjärtvävnaden. De vävnadsprover som tas skickas till patologin och det utreds om det finns vävnadsavstötning och dess eventuella grad. Hjärtbiopsi utförs första gången den 15:e dagen efter transplantationen. Det kan appliceras i genomsnitt 4-6 gånger under det första året efter transplantationen. Med åren minskar frekvensen av biopsier.

Vem kan få hjärttransplantation?

Hjärttransplantation kan utföras vid ocklusion av kranskärl . Även om det finns många olika behandlingsalternativ för dessa patienter, kan hjärttransplantation krävas för att behandla kranskärlssjukdom i slutstadiet. Förträngningar eller blockeringar i kranskärlen orsakar skador på hjärtmuskeln. Hjärttransplantation kan krävas för behandling av denna sjukdom, vilket gör att den irreversibelt skadade hjärtmuskeln inte kan utföra sina normala funktioner. I närvaro av en tumör i hjärtat måste tumören rensas snabbt. Hjärttransplantation kan dock utföras i utvalda fall om sjukdomen är långt framskriden. I sådana fall kan en hjärttransplantation behövas.

Dessutom kan hjärttransplantation utföras i fall som medfödda hjärtavvikelser och misslyckande av den tidigare hjärttransplantationen. Om hjärtat inte kan utföra sina normala funktioner trots att alla kända behandlingsmetoder tillämpats på patienter med hjärtsviktsproblem, görs en hjärttransplantation. kostnaden kommer i förgrunden. I sådana fall, där hjärtat inte kan behålla sina vitala funktioner, kan överlevnad endast uppnås genom hjärttransplantation.

Hjärttransplantation kan dock inte utföras på alla patienter med hjärtsvikt. Några av de tillstånd som krävs för en hjärttransplantation är följande:

Personen ska inte ha utvecklat pulmonell hypertoni, vilket definieras som pulmonell hypertoni på grund av hjärtsvikt.
person ska inte ha en aktiv infektion.
Personen ska inte ha en aktiv infektion.
Hjärttransplantation kan inte utföras på personer som diagnostiserats med cancer.
Hjärttransplantation är inte möjlig vid diabetes som orsakar kärlskador.
Överdrivet fett eller undervikt enligt body mass index Hjärttransplantation kan inte utföras på personer med hjärtsjukdom.
Hjärttransplantation är inte lämpligt i de fall där dysfunktioner i olika organ inte svarar på läkemedelsbehandling.
Hjärttransplantation kan inte utföras i närvaro av osteoporos, eller med andra ord, osteoporos.
Hjärttransplantation är inte lämplig för personer med psykiatriska störningar.
Hjärttransplantation kan inte utföras för personer med alkohol- och/eller drogberoende.
Den person som är berättigad till en hjärttransplantation,

Vad är väntelistan för hjärttransplantationer?

När det har fastställts att personen behöver en hjärttransplantation, förs patienten till rådet. Många frågor som personens hela sjukdomshistoria, behandlingar och stadier, senaste undersökningar och fysisk kapacitet hanteras av rådet. Efter denna undersökning, som är en preliminär utvärdering, utvärderas patientens allmäntillstånd i detalj av nämnden. Med ett multidisciplinärt förhållningssätt tas åsikter från många olika grenar och görs ytterligare undersökningar. Om det beslutas att patienten är lämplig för en hjärttransplantation ingår personen i hjärttransplantationsprogrammet.

Hälsoministeriet National Organ and Tissue Transplantation Coordination Center (UKM) i händelse av att hitta ett lämpligt hjärta för personen i programmet skickar koordinatorn all information till läkaren som ska utföra hjärttransplantationsoperationen. Patienter och deras anhöriga informeras. Om alla parter godkänner hjärttransplantationen påbörjas personens preoperativa förberedelser.

Vad är artificiellt hjärtstödsystem?

Konstgjorda hjärtstödsystem är ett bra val i nödsituationer. De är enheter som ersätter hjärtat i tre dagar eller några veckor och utför pumpfunktionen, och system som ventrikulära (hjärtkammar) stödanordningar och totala konstgjorda hjärtan som kommer att ta på sig uppgiften att pumpa blod i flera år.

"Ventricle Support Devices" är det mest använda artificiella hjärtstödsystemet i världen eftersom det kan ge stöd i många år och kan placeras med en kortare operation jämfört med det artificiella hjärtat. Dessa apparater, som är placerade inuti bröstkorgen, alldeles intill hjärtat, ökar blodcirkulationen i kroppen genom att arbeta med hjärtat. På så sätt säkerställs att alla organ i kroppen får tillräckligt med näring. Dessa enheter är kopplade till batterier placerade i en väska som kan bäras på ryggen eller axeln med en tunn kabel som tas ut ur kroppen, och de får sin energi därifrån. Det ökar också blodflödet till vävnaderna.

Detaljerad information om artificiella hjärtstödsenheter Vad är artificiella hjärtenheter?

När ska man använda hjärttransplantation och när man ska använda artificiellt hjärtstödsystem?

Ungefär 5 000 hjärttransplantationer utförs varje år i världen. I vårt land har antalet hjärttransplantationer ökat regelbundet sedan 1996 och närmar sig 100 per år. Antalet patienter som väntar på ett hjärta är dock mycket högre än antalet patienter som fortfarande kan genomgå en hjärttransplantation. Nu kan patienter med hjärtsvikt i slutstadiet behandlas med ventrikulär assistans och patienter har en chans att leva längre och bättre och/eller fram till hjärttransplantation.