Mediannerven är en nerv som är ansvarig för rörelsen av vissa muskler i armen och handflatan. Det är också ansvarigt för att ta emot känsel från utsidan av handflatan. När medianusnerven rör sig till handflatan, passerar den genom en tunnel som bildas av ben och ligament i handleden som kallas karpaltunneln. En kompression i detta område orsakar problemet som kallas karpaltunnelsyndrom.
ORSAKER
Orsaken till karpaltunnelsyndrom är en förträngning i tunneln genom vilken nerven passerar. Ibland är denna tunnel smal från födseln. Ytterligare faktorer som minskar tunneln något med tiden gör att klagomål uppstår. Trauma i handleden, skador, frakturer, kontinuerligt manuellt arbete och att arbeta med en dator för länge är bland de faktorer som orsakar förträngningar i detta område. Ibland kan akromegali, reumatoid artrit, graviditet, klimakteriet, cystor och tumörutveckling i tunneln också leda till karpaltunnelsyndrom.
SYMPTOM
Symptom vid karpaltunnelsyndrom börjar långsamt och utvecklas långsamt. ... Brännande, domningar och stickningar förekommer i handflatan. Det ses särskilt på tummen, pekfingret, långfingret och delvis ringfinger. Ibland kan patienter känna att deras händer är svullna och domnade. Hos de flesta patienter uppträder dessa symtom först på natten när de sover. Det väcker patienten ur sömnen. Genom att skaka händerna minskar besvären och han somnar om. När kompressionen ökar börjar samma besvär dyka upp under dagen. Han känner att han börjar få svårt att hålla ett föremål med handen och fingrarna.
Tidig diagnos är viktig
Som i många sjukdomar , tidig diagnos är viktig vid karpaltunnelsyndrom.Det bär. På så sätt kan permanent skada på medianusnerven förhindras. Den viktigaste faktorn vid diagnos är att noggrant undersöka egenskaperna hos patientens besvär. Vid denna tidpunkt är det möjligt att ställa en diagnos baserat på patientens historia. Tester utförs dock om en funktionsbortfall observeras i medianusnerven under undersökningen.
I testet som kallas Tinel-testet skapar plötsliga tryck och knackningar på nerven i handledsnivå en elektrisk stöt . Detta test hjälper också diagnosen. I Phalen-testet ökar besvären att böja handlederna bakåt medan armarna sträcks framåt. Ibland kallad EMG (elektromyografi) används för att stödja undersökningsfynd. En undersökning görs också för att visa nerverna och nervfunktionerna. EMG visar hur mycket medianusnerven är påverkad. Om EMG är normalt kan karpaltunnelsyndrom diagnostiseras. Ultraljud och MRT används sällan för diagnos.
BEHANDLING
Om det finns en faktor som orsakar karpaltunnelsyndrom bör den behandlas först. Men en sådan faktor kan inte upptäckas hos de flesta patienter. I det här fallet får patienten hjälp av någon av de icke-kirurgiska eller kirurgiska metoderna, beroende på hur allvarlig problemet är.
Läkemedel: Smärtlindrande, ödem och inflammationsreducerande droger används. Kortison används vanligtvis inte. Enkla antiinflammatoriska medel (smärtstillande medel) är vanligtvis tillräckliga.
Skena: En hand-handledsskena, som kommer att användas speciellt på natten, hjälper till att minska ödem genom att stabilisera handleden. 2-3 veckors användning kan vara tillräckligt.
Träning: När smärta och andra besvär minskar kan enkla stretchövningar användas.
Kirurgi : Om besvären inte minskar med icke-kirurgiska metoder eller om besvären minskar men sedan ökar igen, krävs kirurgisk ingrepp. Under operationen bedövas handledsområdet med lokalbedövning. Efter att ha passerat huden och subkutan vävnad skärs det förtjockade tvärgående karpalligamentet som bildar framsidan av karpaltunneln och nerven avlastas. Processen tar cirka 15-20 minuter. Patienten skrivs ut samma dag. Patienten ska inte göra tungt arbete med den handen under 3-4 veckor efter operationen. Framgångsfrekvensen för kirurgisk behandling är mycket hög. Risken för återfall av sjukdomen är mycket låg. Om operation krävs på båda händerna är det lämpligt att lämna ett intervall på 2-3 månader mellan två kirurgiska ingrepp.
Läs: 0
