Utomkvedshavandeskap (ektopisk graviditet)

Ektopisk graviditet är per definition implantation av det befruktade ägget i en del utanför livmodern.

Spermier färdas från slidan genom rör och möter äggcellen och befruktning sker. Den resulterande zygoten rullar bakåt i livmoderkanalen, går tillbaka till livmodern och fäster i livmodern.

Om denna rotation i livmoderkanalen inte inträffar, fäster zygoten till rören och börjar växa där. Men eftersom äggledarna inte har en anatomi som lämpar sig för embryots tillväxt, uppstår bristning och inre blödning i röret efter en kort tid. Patienten kommer till sjukhuset akut, medvetslös och tas i drift.

Ektopisk graviditet kan förekomma i äggstockarna, buken och livmoderhalsen, förutom i äggledarna.

Varför uppstår utomkvedshavandeskap?

strong>
Skador på äggledarna till följd av infektion
Tidigare operationer (Bilaga, ovariecysta) eller sammanväxningar på grund av intraabdominala infektioner begränsar rörelsen av det befruktade ägget
Medfödda strukturella störningar i rören Resultatet är en utomkvedshavandeskap.

  • Ektopiska graviditeter inträffar vid en genomsnittlig andel av 1 av 150 graviditeter. Under de senaste åren har det observerats att denna andel har ökat med cirka 2 % i samhället

Skäl som ökar risken för utomkvedshavandeskap

  • Tidigare utomkvedshavandeskap Risken för att få utomkvedshavandeskap igen hos kvinnor som varit gravida har ökat 7-13 gånger.
  • Utomkvedshavandeskap är 4 gånger vanligare hos dem som har genomgått ägglossningsbehandling.
  • Risken för utomkvedshavandeskap hos kvinnor som använder spiral med intrauterin enhet är 3 %. Den är runt 4.
  • Högen på moderns ålder ökar möjligheten för utomkvedshavandeskap med 3-4 gånger.
  • Ektopisk graviditet är 3 gånger vanligare hos kvinnor som röker än hos icke-rökare.

Tecken och fynd vid utomkvedshavandeskap

  • Ektopisk graviditet kan efterlikna tidiga graviditetssymptom (menstruationsfördröjning, illamående, kräkningar, ömma bröst).
  • Tillfälliga smärtor som stickningar kan kännas i ljumsken.
  • Vaginal blödning kan förekomma. Det kan vara mindre eller mer än menstruation, det kan vara fläckar.
  • Det kan uppstå en känsla av gas och fyllighet i tarmarna.
  • >
  • Alla dessa fynd är varierande, om det finns bristning (sprängning) i rören, inre blödningar och Patienten kan bli medvetslös på grund av svimning.

Hur diagnostiseras utomkvedshavandeskap?
Detektering av ljumskesmärta och ömhet vid undersökning
Graviditet på ultraljud trots att graviditetstestet var positivt misslyckande med att observera livmodersäcken
Blodgraviditetstestet som kallas BHCG visar inte en ökning som liknar intern graviditet mätt med 48-timmarsintervall
graviditetssäck som ska ses i rören utanför livmodern på ultraljud (syns kanske inte alltid)

Vilka är metoderna som hjälper till att diagnostisera ektopisk graviditet?
Ultraljud och B-HCG-värden används för diagnos. Det finns dock några metoder som hjälper klinisk diagnos.

  • Douglas-funktion: Med en speciell nål, vätskan ackumulerad i bukhålan från baksidan av slidan tas bort, vilket hjälper till att upptäcka om det finns en intraabdominal blödning. Den används inte längre rutinmässigt.
  • Abort: Information kan fås om proverna som tagits från livmodern efter abort beror på utomkvedshavandeskap eller missfall.
  • Laparoskopi: Det kan tillämpas på misstänkta patienter där en definitiv diagnos inte kan ställas. göras.
  • Behandling av utomkvedshavandeskap
    Om det finns en bristning i rören finns det en blödning i buken.Därför är kirurgisk behandling definitivt tillämpas i dessa fall Produkten av utomkvedshavandeskap tas bort, rören försöker skyddas, och om det finns skador på röret görs en operation. Salpingektomi utförs.
    Om det inte finns någon bristning i rör, patientens tillstånd diskuteras med honom/henne, han/hon kan informeras och följas upp Graviditetsprodukten som sätts i röret övervakas med ultraljud och B-HCG-värden Ibland faller produkten av utomkvedshavandeskap ner i buken t.o.m. rören och absorberas.
    En annan behandlingsmetod för patienter som inte har en sprucken slang är att applicera ett läkemedel som heter Metotrexat, som används vid cancerbehandling, för att störa utomkvedshavandeskapet och eliminera den genom att absorberas av kropp utan behov av operation.

    Som ett resultat;
    Eftersom utomkvedshavandeskap kan uppstå på många olika sätt, måste läkaren ha denna händelse i åtanke för att inte att missa det.
    Oavsett hur framgångsrik behandlingen är, finns det alltid skador på röret där utomkvedshavandeskapet inträffar.
    Graviditetsfrekvensen minskar även efter en utomkvedshavandeskap Utomkvedshavandeskap igen i nästa graviditet Sannolikheten för äktenskap är cirka 20 %.

     

    Läs: 0

yodax