Vid lindrig infertilitet försöker vi ibland uppnå graviditet genom äggövervakning och oftast genom insemination. Dessa par kan vara par med tidsproblem, de som måste arbeta utanför stan, de med milda ägglossningsproblem, de med borderline-störningar i sitt spermiogram och de med mild manlig faktor.
De faktorer som orsakar infertilitet kan härröra från både män och kvinnor, och ibland kan båda faktorerna finnas hos samma par.
Först och främst, om det finns en orsak till infertilitet, börjar utredningen med att försöka identifiera den.
Screening för manliga faktorer underlättas genom att utföra ett relativt enkelt spermiogramtest. I spermiogrammet utvärderas spermieantal, motilitet och morfologi i procent. Om det finns ett allvarligt manlig faktorproblem begärs urologisk konsultation. Vid lindriga och borderline störningar hos manliga faktorer kan vaccination utföras och vid måttliga och svåra besvär kan behandling för graviditet göras med provrörsbefruktning - mikroinjektion. Hos män vars spermier inte kan hittas i spermiogrammet söker våra urologläkare först efter spermier med metoderna tese, tesa och microtese, och om spermierna hittas fryses den och en behandlingsplan för provrörsbefruktning görs.
Hos kvinnor är forskningen lite mer omfattande. Först och främst bör hormonprofilen för kvinnor som inte kan menstruera regelbundet fastställas, och om det finns en hormonell störning som kommer att påverka menstruationsregelbundenhet och ägglossning, bör den fastställas. Dessa störningar kan finnas i hormonerna FSH och LH, som ger regelbunden menstruation, såväl som i sköldkörtelhormoner eller prolaktin, även känt som mjölkhormonet.
Med HSG, känd som medicinerad livmoderfilm, avslöjas både formen på livmodern, diagnosen av en massa som upptar utrymme inuti livmodern och tillståndet hos rören som huvudsyftet. Om ett problem upptäcks i livmodern avlägsnas polyper eller myom med hysteroskopi. Om det finns ett septum skärs det och korrigeras. Om det finns sammanväxningar öppnas det och livmodercystor förbereds för intrauterin graviditet. Chokladcystor och endometriom bör utvärderas enligt deras diameter, och en separat undersökning bör göras för ovariecystor som anses vara karakteristiska.
Trots alla dessa studier kan ingen orsak identifieras hos minst 15 % av paren. Detta Situationen kallas oförklarlig infertilitet. Ibland kan vi ha svårigheter med våra par att förklara denna situation och ibland med att välja behandling medan vi gör behandlingsplanen. Eftersom vi har par där inga problem kan upptäckas, så varför? De kan fastna i frågan. Graviditet kräver harmoni, ibland kan inte ägget och spermierna mötas, ibland kan misslyckandet med att fästa vid livmodern trots att befruktning inträffar bero på oförklarliga orsaker.
Om det inte finns några problem i rören och äggstockarna som kan korrigeras genom kirurgisk behandling, den manliga faktorn Om det inte finns några urologiska tillstånd som kräver kirurgisk eller medicinsk behandling är par som uppfyller dessa villkor och inte kan få barn nu kandidater för provrörsbefruktning.
Par med en lång period av oförmåga att bli gravida, par med minst två misslyckade inseminationsbehandlingar, de med låg äggstocksreserv, de med dåligt antal spermier, rörlighet och morfologi, och de med båda rören blockerade eller avlägsnade är direkta kandidater för provrörsbefruktning. .
Behandling för provrörsbefruktning består av stegen att föröka, växa och samla in äggen från de blivande mammorna med några hormonella läkemedel, skapa embryon genom att befrukta de insamlade äggen med spermier från de blivande fäderna genom mikroinjektion, och slutligen överföra embryot eller embryona. Denna behandling påbörjas vanligtvis den 2:a eller 3:e dagen av menstruationen. Utveckling och spårning av ägg tar cirka 9-12 dagar. När äggen tros ha nått mognad ges en sprickningsinjektion och ägginsamlingsprocessen, som kallas OPU, utförs vid planerad tidpunkt. Samtidigt tas ett spermieprov från den blivande fadern och mogna ägg befruktas med ICSI - mikroinjektionsmetoden. Dagen efter bestäms hur många embryon som har befruktats i vårt embryologiska laboratorium och utvecklingen av embryona följs.
Embryoöverföring sker mellan dag 2-5, beroende på antal och kvalitet. av embryon. Den föredragna metoden är att överföra 5:e dagen embryot, som vi kallar blastocyst, så länge som antalet och kvaliteten på embryon är bra.
Läs: 0
