Tvilling till tvillingtransfusionssyndrom (TTTS) (TTTS)
Det är en komplikation som ses hos monokorioniska tvillingar, det vill säga när tvillingarna har en gemensam moderkaka. Det ses inte vid dikorioniska tvillinggraviditeter, det vill säga tvillinggraviditeter med separata moderkakor. Det är ett tillstånd som uppstår på grund av delat blodflöde mellan spädbarns vanliga moderkakor. Barnet med mer blodflöde kallas mottagarbarnet, och barnet med mindre blodflöde kallas donatorbarnet. Det förekommer hos cirka 15 procent av monochorionic tvillingar. Risken för återfall av IITS i efterföljande graviditeter är extremt låg.
Diagnos:
Att se följande tillstånd på ultraljud skapar misstankar om att IITS har utvecklats:
- 20 % av fostren. Det är mer än en viktskillnad
- Det finns en skillnad i storlek mellan fostersäckarna
- Det finns en skillnad mellan sladdtjockleken
- Det finns en enda moderkaka
- Tecken på hjärtsvikt hos mottagarfostret
- Polyhydramnios (för mycket vatten) hos mottagarfostret, oligohydramnios (lågt vatten) i donatorfostret
- Samma kön
- Stor blåsa hos mottagarbebisen och liten blåsa hos donatorbebisen
- Hydrops observerad hos en av bebisarna ( vätskeansamling runt hjärtat och lungorna, vätska i bukhålan, ödem på huden)
Allvarliga oligohydramnios I de fall det finns kan donatorfostret fastna i livmoderväggen, detta kallas stuck twin syndrom.
Behandling:
För behandling avlägsnas barnets vätska, som har fostervatten, vid behov under hela graviditeten, det vill säga fostervattenreduktion. kan bli gjort. Att riva fosterhinnan mellan bebisar med en nål (septostomi) är också en fördelaktig procedur genom att låta barnet med lite vatten passera fostervatten. Ett försök görs att förhindra blodflödet mellan spädbarn genom att applicera laser på kärlen som är anslutna till moderkakan, åtföljd av amnioskopi. Födseln utförs när man tror att barnen har fullbordat lämplig utveckling.
Komplikationer av tvilling-till-tvillingtransfusionssyndrom:
- För tidig födsel
- Andas in spädbarn, hjärt-, njur-, hjärn- och matsmältningsproblem
- Donatorbaby Anemi i fall
- Död kan inträffa hos spädbarn
Läs: 0
