Känslan av moderskap börjar under de första månaderna av graviditeten och når sin högsta nivå vid födseln. Födelse, en process som varje blivande mamma vill leva till fullo, är en extraordinär känsla som definieras av mödrar.
Hur går epidural födelse till?
Regionalbedövning för epidural födsel var först införd 1900. använd. Som vid varje ny applikation sågs vissa negativa effekter i början, men som ett resultat av kliniska studier över tid har smärtfri förlossning blivit utbredd som ett säkert alternativ tack vare nya läkemedel, metoder och tekniker och anestesiologer specialiserade på smärtfri förlossning.
Epiduralutrymmet är det millimetriska utrymmet mellan membranet runt ryggmärgen och bindväven mellan kotorna. Det är möjligt att utföra många operationer, lindra postoperativ smärta och behandla kronisk olindrad smärta genom att applicera läkemedel från olika nivåer av ryggmärgen i enlighet med syftet i detta intervall.
Vad är skillnaden mellan analgesi och anestesi?
Förklara begreppen analgesi och anestesi bör vara väl åtskilda från varandra. Analgesi betyder smärtfrihet och bedövning betyder okänslighet. Vid normal förlossning räcker det med epidural analgesi från ländryggen, det vill säga smärtlindring, medan epiduralbedövning krävs vid kejsarsnitt. När det gäller förfarandet är båda applikationerna desamma, skillnaden är bara i doserna av läkemedel. Med en medicin som appliceras genom en kateter, som är ett millimetriskt rör placerat i midjehöjd, stoppas överföringen av smärtsignaler från den nedre halvan av kroppen tillfälligt och smärta känns inte i området där den smärtsamma stimulansen uppstår. Den dos som väljs här justeras för att endast eliminera smärtan under livmodersammandragningar, men inte för att minska livmodersammandragningar och inte påverka det normala förlossningsförloppet.
I denna metod blockeras endast smärtöverföring, taktil känsla och rörelse är inte begränsade . Efter ansökan kan den blivande mamman resa sig upp och gå runt i rummet under förlossningen och se alla hennes behov. Sammandragningen av livmodermusklerna och moderns aktiva deltagande i förlossningen påverkas inte, modern är fysiologiskt fri från smärta vid tidpunkten för födseln. k återförenas med sin bebis.
Vem kan epiduralbedövning och smärtlindring tillämpas på?
Generellt sett finns det inga begränsande skäl för epiduralapplikationer för unga och friska blivande mödrar, dvs. epidural anestesi-analgesi kan appliceras på nästan varje mamma. Men även om det är sällsynt kan det finnas några skäl som gör implementeringen svår eller omöjlig. Problem som förhindrar applicering i ländryggen, förekomst av infektion i appliceringsområdet, blödningar och koagulationsrubbningar är exempel på dessa.
Efter att det har beslutats att det inte finns något hinder för tillämpningen i kontrollerna, tillkommer det slutgiltiga beslutet den blivande mamman. Mamman ska vara kunnig, medveten, villig och psykologiskt redo om epidural. Narkosläkaren bör svara på moderns alla frågor och upplysa henne på bästa möjliga sätt. Men ihållande övertalningsansträngningar ger inga positiva resultat, och mamman kanske inte accepterar epiduralapplicering på något sätt.
I det här fallet skulle generell anestesi vara ett bättre alternativ. Ibland, även om mamman inte känner smärta i ett skede av operationen, som börjar med epiduralen, kan hon känna sig obekväm, hon kanske inte vill se vad som finns runt henne och sällan kan bedövningen inte hålla bra. , är det möjligt att slutföra operationen under generell anestesi eftersom de allmänna anestesiförhållandena redan är klara. Detta är dock ett sällsynt tillstånd.
Vad är epiduralbedövning?
Även om blivande mammor i allmänhet vill att deras barn ska födas normalt, kan kejsarsnitt krävas i vissa fall. I detta fall appliceras epiduralbedövning. Det som görs när normal förlossning återgår till kejsarsnitt är att skapa epiduralbedövning genom att administrera ytterligare medicin genom samma kateter. Mamman ligger på operationsbordet med ländryggen helt bedövad, men hon kan flytta fötterna där hon ligger, det vill säga att det inte blir någon rörelseförlust i benen efter epiduralbedövning.. Spinalbedövning är också en vanlig anestesimetod idag. Ibland kombineras epiduralbedövning och spinalbedövning och appliceras tillsammans.
Fördelarna med spinalbedövning är att den är tekniskt enklare att applicera än epiduralbedövning, och verkan är mycket kortare, även om benens rörelse varar i 4-5 timmar. Det har vissa biverkningar som illamående, huvudvärk, illamående och blodtrycksfall, som ibland ses efter appliceringen. Här kommer narkosläkaren att bestämma den mest lämpliga metoden för patienten i linje med hans egen erfarenhet och kompetens och rekommendera den till sin patient.
När den epidurala normala förlossningen börjar störa förlossningsvärkarna, dvs. när födelsekanalöppningen är 4 cm förs mamman till operationssalen. Serum placeras i armen, blodtryck, puls och syrestatus övervakas från fingertoppen. I allmänhet görs appliceringen i sittande läge och medan kroppen lutar sig något bakåt när kroppen är i upprätt läge böjs kroppen framåt från midjan för att separera kotprominenserna från varandra, hakan lutar mot bröstet och båda axlarna är kvar.
Efter att positionen skapats på detta sätt appliceras ett antiseptiskt läkemedel på rygg- och midjeområdet, området görs bakteriefritt och området täcks med sterila överdrag. På den nivå där appliceringen kommer att göras bedövas huden och subkutan vävnad med en tunn nål.
Endast inträdet av denna tunna nål känns under proceduren. Sedan, med en annan speciell nål, går man in i epiduralrummet, här placeras ett tunt rör som kallas kateter och fixeras på kroppen med hjälp av plåster. Efter en kort tid efter administrering av läkemedlen genom katetern upphör smärtorna, men livmodersammandragningarna förhindras inte och fortsätter på samma sätt. Smärtfriheten upprätthålls genom att använda en patientkontrollerad analgesimetod med en smärtpump ansluten till katetern. Från det här ögonblicket och fram till förlossningen är allt sig likt, men smärtan kommer inte att kännas.
Epidural kejsarsnitt Förlossning Bevittnat ett mirakel, detta måste vara den kortaste definitionen. Hur fungerar det? Du är vid fullt medvetande, täckt över axlarna, en slöja framför dig, din nedre halva domnad, medveten om allt utom smärta eller smärta under operationen. Alla på operationssalen är med och stöttar dig, du är informerad om varje detalj, och även pappan kan födas om förutsättningarna är lämpliga. I den här situationen är det mirakeldimensionen av jobbet att känna födelsen av ditt barn och omedelbart höra dess lukt medan din operation pågår. Sedan, medan din läkare fortsätter operationen, du kan chatta.
Epiduralbedövning är verkligen en mycket lämplig metod vid kejsarsnitt när den appliceras på rätt sätt. När det gäller hur det appliceras skiljer det sig inte från den normala leveransen. Skillnaden är endast i dosen av läkemedlet som ges. Det är nödvändigt att ge mer medicin än vad som används vid normal smärtfri förlossning för att undvika smärtan vid operation. Läkemedlet som ges är exakt detsamma, det vill säga endast en lokalbedövning. Denna tid är upp till 15 minuter. I slutet av denna period startar operationen inte omedelbart. Först får du en liten varning och tillfrågas om du känner någon smärta. Efter att ha sett till att narkosen är helt inställd påbörjas operationen. Tiden mellan operationsstart och borttagning av barnet från livmodern är cirka 5 minuter. Denna period är den mest spännande delen av operationen.I och med barnets födelse förvandlas spänningen till lycka.Efter att våra läkare från vårt Child Health and Diseases Center i operationssalen gör sin första kontroll har mamman möjlighet att kyssa och lukta på sin bebis för första gången.
Därefter är det en väntetid på ungefär en halvtimme. Det är processen för att slutföra operationen. Efter att operationen är klar och de sista hudstygnen är placerade kommer de sista kontrollerna att göras och mamman kommer att återfå sitt medvetande helt. Under de första 48 timmarna efter operationen, som normalt är smärtsam, administreras en låg dos medicin kontinuerligt med hjälp av en smärtpump genom katetern (en tunn slang) som placeras under epiduralappliceringen, och denna period är helt smärtfri. Om läkemedelsdosen är låg och smärtan börjar igen, kan mamman applicera den förutbestämda ytterligare dosen på sig själv genom att trycka på enhetens knapp. Detta kallar vi patientkontrollerad analgesi.
Med epiduralbedövning sover inte mamman efter kejsarsnitt, hon kan se att hennes barn är fött, barnet kan ges till mamman så fort hon föds, och t.o.m. fadern kan födas om förutsättningarna är lämpliga. Eftersom sådana situationer och känslor också finns tillgängliga kan de presenteras som en mer föredragen metod. Sålunda, med tillägget av en ny individ till familjen, börjar en ny era med nöje.
Vilka är de möjliga komplikationerna vid epidural födelse?
När ländkotorna nämns, ryggmärgsregionen kommer naturligtvis att tänka på som 'neural Kommer jag att bli förkrossad, blir jag förlamad?' Sådana frågor kan dyka upp. När det tillämpas av läkare som är experter inom sina områden under lämpliga förhållanden, finns det inget utrymme för dessa problem.Den vanligaste biverkningen är plötsligt blodtrycksfall. Det märks av symtom som yrsel, blackout och att må dåligt. Det kan enkelt förebyggas genom att ge tillräckligt med vätska (-serum) genom venen i förväg eller genom vissa kärlsammandragande läkemedel. Det kan förekomma en minskning av hjärtfrekvens och blodtryck under eller efter operationen. Din narkosläkare, som alltid är med dig, kommer att ingripa vid behov. Därför ses det sällan förutom under extrem stress.
2) Huvudvärk: Det kan uppstå efter spinalbedövning. Det är inte en biverkning av epiduralbedövning, det ses sällan som ett resultat av oavsiktlig perforering av duramembranet, vanligtvis vid rörelse under ingreppet eller när det appliceras i inte särskilt erfarna händer. Det tros uppstå på grund av läckage av vätska ut ur dura på grund av perforering av dura-membranet. Den har en karaktär som ökar när den rör sig och reser sig, vilket ibland kan vara ganska våldsamt. Det kan också åtföljas av illamående. Det elimineras genom att ta mycket flytande och koffeinhaltiga drycker, genom applicering för att öka det intraabdominala trycket, genom sängläge så mycket som möjligt och genom olika mediciner vid behov.
3) Ländryggssmärta: Efter några förlossningar, smärta i ländryggen ses oavsett om epidural appliceras eller inte. Det finns några som tillskriver det att kroppens tyngdpunkt flyttas framåt med tiden på grund av graviditeten, och att midjemusklerna möter detta abrupt efter födseln.
4) Illamående och kräkningar: Det kan sällan förekomma under eller efter operationen. Nödvändigt ingripande kommer att göras av din narkosläkare.
5) Infektion: Som med alla injektioner kan infektion förekomma vid dessa ingrepp. Försiktighet vidtas för att förhindra att det inträffar. Biverkningar kan uppstå på grund av de läkemedel som används. Milda allergiska reaktioner kan förekomma hos vissa patienter. Regional, tillfällig klåda går över spontant eller med hjälp av ett enkelt läkemedel.
6) Nervösa komplikationer: Tillfällig eller permanent nervskada efter regionalbedövning är sällsynt.
Läs: 0
