Benign positionsyrsel (Benign Paroxysmal Positional Vertigo -BPPV) är en sjukdom som kännetecknas av yrsel och blinkande ögon (nystagmus) som uppstår vid vissa huvudpositioner, och som vanligtvis kan försvinna spontant med tiden.
Sjukdomen kan lösas spontant med tiden.Anledningen är att de små kalciumkristallerna (kanalerna) i innerörat, som gör att vi kan uppfatta gravitationen, bryter av från det område där de normalt sitter fast, blir fria i inneröratvätskan och kommer in balanskanalerna öppnade sig här, vilket orsakade typiska besvär efter några huvudrörelser (canalithiasis). Även om formen och riktningen för de upptäckta ögonblixtarna varierar beroende på balanskanalen där problemet uppstår, är den bakre balanskanalen i allmänhet involverad, och involvering av de horisontella och övre/främre kanalerna är extremt sällsynt.
Hos patienter hos vilka denna patologi upptäcktes innan mekanismen för BPPV klargjordes. Olika behandlingsmetoder har använts. Det har också konstaterats att eftersom det inte finns någon effektiv läkemedelsbehandling med bevisade fördelar är att undvika huvudrörelser som utlöser attacker den mest effektiva behandlingsmetoden. Det finns också olika kirurgiska tekniker definierade för att användas i BPPV-fall som inte svarar på andra behandlingsmetoder och som är tillräckligt allvarliga för att påverka patienternas liv.
Sjukdomen är självbegränsande och kanalithomplaceringsmanöver. (CRM) används till stor del för att ta bort kanalerna från balanskanalerna de går in i. Eftersom det kan kontrolleras är det första behandlingsalternativet att föredra CRM.
DIAGNOS
diagnos av BPPV ställs enligt följande kriterier:
Patientens berättelse börjar med yrselkänsla som uppstår vid rörelser och förändringar i kroppsställning,
vars snabba fas inträffar efter en väntetid på 2-5 sekunder när patientens huvud vänds åt sidan och huvudet lutas bakåt (Dix-Hallpike test) Detektering av hjulvridande ögonblixtar mot örat (roterande nystagmus) och utveckling av yrsel och eller illamående hos patienten inom samma period,
Nystagmus är kortvarig (trött nystagmus = vanligtvis mindre än 20 sekunder),
Sitter p Förekomst av nystagmus i motsatt riktning och av kortare varaktighet vid återgång till positionen,
Hjärna, hjärnstammen, balansnerven och cerebellumpatologier har uteslutits genom anamnes, undersökningar och, vid behov, hörsel-, balanstester och radiologiska utvärderingar .
< br />
BEHANDLING:
Hos de flesta patienter som diagnostiserats med BPPV på grund av bakre balanskanal kanalithiasis, lindras besvären med kanalith repositioning manöver (KRM) = Empley och Hallpike manövrar).
Efter CRM rekommenderas patienter att inte ligga på den sida av örat där sjukdomen är lokaliserad under 48 timmar, att ligga på rygg eller på motsatt sida på en hög kudde, att inte luta sig framåt, inte höja huvudet för att titta upp och undvika plötsliga rörelser. Patienter kallas till kontroll var 2 till 5:e dag, CRM upprepas hos patienter som upptäcker blinkande ögon eller yrsel med kontroll Dix-Hallpike-testet, och patienter utan problem utesluts från uppföljning för att ansöka om deras klagomål återkommer.
BPPV Även om den exakta orsaken inte kan hittas hos de flesta patienter, är de främsta orsakerna som kan identifieras hos vissa patienter; Dessa är listade som huvudtrauma eller hjärnskakning, hög ålder, cirkulationsstörningar, perioder av inaktiv sängläge och andra öronsjukdomar.
Läs: 0
