Främre korsbandsruptur är en av de vanligaste knäskadorna. Hos de flesta patienter med korsbandsruptur, om det främre korsbandet är helt brutet, krävs operation för att återfå de gamla funktionerna i knät.
Syften med denna artikel :
- Hur slits det främre korsbandet? Är operation nödvändig?
- Vad ska göras före operationen?
- Vad görs under operationen? >
- Läkeprocess? Du måste hitta svar på dina frågor.
Hur vanligt är främre korsbandsruptur?
Operation av den brustna främre korsbandet, främre korsbandsrekonstruktion.Det kallas . Eftersom det inte finns någon registrerad statistik i vårt land är det svårt att ge det genomsnittliga antalet främre korsbandsoperationer per år. Men i USA är denna siffra cirka 150 000 per år. Jag kan säga att antalet operationer är högt i vårt land. Det faktum att patienter vill återfå sina tidigare funktioner ökar antalet kandidater som kommer att besluta sig för denna operation.
Vad består knäleden av? Vad är dess anatomi?
Knäleden består av tre ben. Den består av ben som kallas lårbenet, som är lårbenet, skenbenet, som är skenbenet, och patella, som är knäskålen. Det finns fyra huvudligament som förbinder dessa ben. Dessa säkerställer att knäleden håller ihop och förblir stabil. Dessa ligament är det främre korsbandet, det bakre korsbandet, det inre laterala (mediala) ligamentet i knät och de yttre (laterala) ligamenten i knät. Dessa laterala ligament kallas även kollateralligament. På medicinskt språk kallas det ligament. Till exempel kallas främre korsbandet främre korsbandet på latin. Medan det bakre korsbandet kallas för det bakre korsbandet kallas de laterala ligamenten för mediala kollaterala och laterala kollaterala ligament.
- Det främre korsbandet förhindrar att knät glider framåt
- Det bakre korsbandet hindrar det från att löpa bakåt
- Laterala (Collateral) Ligament; Sidoligamenten hindrar knäna från att böjas i sidled och inåt.
Alla dessa ligament ökar knäts motstånd mot motsatta krafter och ser till att knät fungerar som en stabil led.
- < s Främre och bakre korsband ligger sida vid sida i mitten av knäleden och kallas för korsband eftersom de korsar varandra i en X-form. Den som ligger bakom knät och den framför det kallas främre korsbandet. Dessa strukturer kontrollerar knäts rörelser framåt och bakåt och ger stabiliteten för knät att rotera runt sin egen axel.
- Främre korsbandet (ACL) = (ACL-främre korsbandet)
ACL förbinder lår- och skenbenen i mitten av knät och är cirka 2-3 cm lång.Det är ett hårt, vitt, oelastiskt ligament, cm långt och 8 mm i diameter, som utgår från skenbenets utsprång, kallat eminens , och fäster mot den yttre ytan och baksidan av skåran på lårbenet. Bilden kan också ses artroskopiskt. Det röda märket är ACL, medan det blå märket visar det bakre korsbandet.
Dessutom består det främre korsbandet av två huvudband: anteromediala och posterolaterala. Medan ett av dessa band styr knäets rörelse i den främre bakgrunden, hindrar det andra knäet från att rotera runt sin egen axel . Vid partiella bristningar av det främre korsbandet kan endast en eller en del av detta band eller ett band vara helt sprucket och det andra bandet kan vara partiellt sprucket. Ibland, med en partiell rivning, kan det bli förlängning i den återstående friska delen, vilket kan störa stabiliteten i knät. Kort sagt, ACL ska inte betraktas som ett enda ligament. Den består av två band. I nyare studier finns det även ett tredje band och detta kallas intermediate.
- Meniscus
Lår och shin Medan det finns fyra huvudligament som förbinder benen, finns det två anatomiska strukturer som kallas menisk, belägna inuti leden, i form av ett halvmånebrosk, en på insidan och den andra på utsidan. Dessa minskar belastningen på knälederna och ökar knäledens halka på varandra. De fungerar nästan som stötdämpare på bilar. De absorberar stötar och bidrar även till stabiliteten i knät.
I instabila knän skadas meniskerna varje gång knät går ur led eller främre korsbandet brister. De kan tas bort. Denna situation kan medföra andra problem. Med tiden minskar knäts stötdämparmekanismer, vilket kan leda till allvarliga problem som broskskador och artrit i knät. Kort sagt, ett instabilt knä kan resultera i meniskrevor och knäledsartrit.
Hur river man det främre korsbandet? Vilka är orsakerna till bristning?
Det främre korsbandet kan brista av många anledningar.
- Plötslig vändning när du springer snabbt
- Att sluta snabbt - till exempel när du spelar paintball, sitta på huk och slå ditt knä samtidigt (jag upplevde det personligen - men ödem uppstod bara i främre korsbandet)
- Utan att hoppa fel (hoppa ) när du går ner
- Men det är vanligast i sporter med direkt hård kontakt som fotboll, basket och skidåkning.
- I vårt land ses det oftast hos dem som då och då spelar en astroturfmatch utan att värma upp. Det är viktigt att veta hur man faller när man faller i dubbelstrid under en match.
- Det ses i allmänhet ofta hos män. Men friidrott är också vanligt hos kvinnor. Detta kan bero på olika kondition, olika muskelstyrka och flexibilitet eller bristande neuromuskulär kontroll. Andra orsaker har visat sig vara olika benstrukturanpassningar, svaga och elastiska ligament på grund av östrogenhormonet.
Grad och svårighetsgrad av främre korsband Ligamentruptur? strong>
I mer än 50 % av främre korsbandsskador följer andra strukturer som brosk, menisk och kollateralligament skadan.
Främre korsbandsskador har sina egna Det graderas efter dess svårighetsgrad;
- Steg 1 revor; Det är i form av mild stretching och det finns smärta i knät men det finns ingen förlust av stabilitet.
- Steg 2 tårar; Det finns en partiell reva i främre korsbandet och nästan hälften av den är sliten.
- Steg 3 tårar; En reva av full tjocklek inträffade i ACL. Det finns en förlust av stabilitet i knät. Förlust av stabilitet; Det innebär förlust av balans tillsammans med en känsla av osäkerhet i patientens knä när han springer eller går ner i trappor.
Vilka är symtomen på främre korsbandsruptur eller hur man förstår det? Vilka är de kliniska klagomålen eller symtomen?
Allmänt Speciellt när främre korsbandet brister kan ett knäppande eller knäppande ljud höras från framsidan av knät och du kan känna att något sliter i ditt knä. Det kan kännas som att ditt knä drar sig ifrån dig och snurrar utom kontroll i en riktning. Många människor kan inte fortsätta sina idrottsaktiviteter efter en sådan situation. Dessutom;
- Smärta och svullnad: Knäet kan svullna och bli tätt inom 24 timmar. Även om svullnaden inte är mycket, och ibland på grund av sen och långsam svullnad, kan personen må delvis bra och därför kanske vill fortsätta med sportaktiviteter. Instabilitet i knäet kan dock leda till osäkerhet och luxation av knäet, såväl som brosk- och meniskskador. Därför bör man, om det råder någon tveksamhet, vara försiktig och försiktig.
- Förlust och låsning i knärörelser
- Ömhet vid ledlinjen
- Det kan finnas symtom som smärta och rastlöshet när du går och bär vikt.
Hur diagnostiseras främre korsbandsruptur?
Knäets stabilitet prövas med särskilda prov. En meningsfull stabilitetsundersökning kan dock göras cirka 3 veckor efter traumat, efter att knäsvullnaden avtagit.
Patienter vänder sig vanligtvis till oss med ovanstående besvär. På lång sikt uppstår otrygghet, känsla av luxation och låsning i knät.
Fysisk undersökning och traumahistoria är mycket viktigt. Båda knäna jämförs. Ledens rörelseomfång kontrolleras. Vi utvärderar stabiliteten i knät, speciellt med tester som främre låda, Lachman och Pivot-Shift. Särskilt Lachman-testet är värdefullt. Med detta test kontrolleras lösheten av skenbenet framåt i förhållande till lårbenet. Ibland görs en betydande stabilitetsundersökning 2 veckor efter traumat, det vill säga efter att knäsvullnaden avtagit.
Radiologiskt bör röntgen och MR tas. Även om det främre korsbandsbrottet inte är synligt på röntgen, är det nödvändigt att diagnostisera åtföljande benfrakturer, sprickor, ibland de laterala ligamenten som orsakar frakturer från benet, eller eminence avulsionsfrakturer vid skenbenets fäste i det främre korsbandet . MRT är dock oumbärlig för den definitiva diagnosen ACL-tåra. Det har en mycket viktig plats i diagnostik.
Röntgenstrålar används också för ungdomar som inte har fullföljt sin tillväxt och vars tillväxtplattor inte har stängts. Det är också viktigt för att utvärdera Som framgår av figur 11, om tillväxtplattorna är öppna, används en annan kirurgisk teknik.
Eftersom de öppna linjerna som visas med blå pilar har en broskkonsistens, är de tillväxt plattor och gör att benen förlängs. Om dessa linjer skadas under operationen stängs tillväxtplattan och gör att lårbenet förblir kort, vilket kommer att leda till ojämlikhet mellan benen.
Magnetisk resonanstomografi ( MRT)
ACL syns inte på röntgen. I MRT kan dock alla mjukdelar, inklusive menisk, brosk, alla främre-bakre korsband, mediala och externa laterala ligament utvärderas i detalj. Det är guldstandarden för diagnos och planering av operation. På bild 12 är främre korsbandet intakt på vänster sida och helt sprucket på vänster sida.
Bör jag opereras?
Du och din läkare kommer att fatta detta beslut utifrån ditt liv. Men om du har ett ungt och aktivt liv bör du definitivt vara det.
Vad händer om jag inte opereras?
Om du inte gör det? Om du inte opereras kan du vanligtvis gå bekvämt. Men eftersom du inte har ett främre korsband kommer lår- och skenbenen att röra sig mer fritt i knäleden på ett okontrollerat sätt, vilket kommer att skada ditt brosk och menisk. Det kommer att orsaka skador på ditt knä och den här situationen kommer att orsaka förkalkning dag för dag.
Hur man behandlar om främre korsbandet brister?
Behandlingen är av två typer. Kirurgi eller icke-kirurgisk behandling.
Icke-kirurgisk behandling
Den definitiva behandlingen av en helt sprucken främre korsbandet är kirurgi. Ibland kan det dock hända att kirurgi inte krävs vid partiella revor och i de fall där stabiliteten i knät inte är försämrad. Vi rekommenderar uppföljning med sjukgymnastik och muskelstärkning hos dessa patienter.
Det utgör vanligtvis inga problem i deras liv, särskilt om deras livsstil är stillasittande och inaktiv. Om det är en akut reva;
- Is ska läggas runt knät.
- Sjukgymnastik: När svullnaden i knät minskar bör vi påbörja rehabiliteringsprogrammet. Vi startar specifika muskelförstärknings- och stretchövningar med våra specialteam. Efter att svullnaden i knäet avtagit bör övningar ges för att stärka musklerna runt knät.
- Det kommer förslag på förändringar i aktivitet och livsstil.
- Har
Läs: 0
