Kemoembolisering, som kan tillämpas vid många typer av cancer som sprider sig till levern, särskilt levertumörer, kan definieras som processen att administrera kemoterapi och vaso-ocklusiva läkemedel direkt till kärlen som matar tumören. Kemoemboliseringsprocessen som tillämpas av interventionsradiologer utförs av den lokoregionala behandlingsmetoden vid behandling av cancersjukdom, det vill säga genom att administrera läkemedel direkt till cancervävnaden. I kemoemboliseringsmetoden, där kemoterapi och emboliseringsbehandling tillämpas samtidigt, administreras läkemedlet endast till cancervävnaden i en mycket högre dos, till skillnad från den klassiska kemoterapimetoden. I kemoemboliseringsbehandlingen injiceras läkemedlet som ges till personen i venen där cancercellerna matas. Således, medan läkemedlet når cancervävnaden snabbt, förhindras det från att gå till friska vävnader. I emboliseringsprocessen, som är den andra delen av behandlingen, emboliseras (klipps) blodflödet till cancervävnaden och matningen av cancervävnaden förhindras.
Kemoembolisering
Det kan appliceras på många typer av cancer som metastaserar till levern, särskilt levertumörer. Kemoembolisering kan också definieras som processen att administrera kemoterapiläkemedel direkt till kärlet som matar tumören och stänga det relevanta kärlet. Denna interventionella behandlingsmetod, där hela kroppen inte utsätts för kemoterapiläkemedel, kan tillämpas på utvalda fall som har god allmän hälsa, har en massa på grund av levercancer eller metastaser och inte har nytta av systemisk kemoterapi.
Under den 1:a, 3:e och 6:e månaden efter kemoemboliseringsproceduren görs personens kontroll med MR-undersökning. Hos personer med höga enzymnivåer krävs veckovis laboratorieuppföljning. Beroende på patientens svar på behandlingen upprepas kemoemboliseringsprocessen med olika kemoterapiläkemedel vid behov. Vanliga frågor "Kemoembolisering kan tillämpas på vilka typer av cancer?" Innan du svarar på frågan "Vad är kemoembolisering?" Det är nödvändigt att svara på frågan. Cancerceller utvecklas och förökar sig snabbt. Det kräver en stor mängd energi för detta. Så starka ådror Den matas genom biet. I det klassiska kemoterapiförfarandet ges läkemedlet till patienten genom armvenen.
Kemoterapiläkemedlet som sprider sig i hela kroppen når cancervävnaden genom cirkulationssystemet. Men i den klassiska metoden, eftersom kemoterapiläkemedlet sprider sig i hela kroppen, kan det orsaka vissa biverkningar. Kemoemboliseringsmetoden utförs i två steg, nämligen kemoterapi och embolisering.
Till skillnad från den klassiska kemoterapimetoden, injiceras högre dos kemoterapiläkemedel direkt från inguinalområdet i kärlen som matar tumören som bildas av cancerceller. Allt läkemedel penetrerar alltså cancervävnaden och läkemedlet hindras från att nå andra friska vävnader, vilket skyddar patienten från eventuella biverkningar av kemoterapi. Efter att kemoterapiläkemedlet ges intravenöst med mikrosfärer sker även emboliseringsprocessen. Tack vare denna process emboliseras artären som leder till cancervävnaden. Med andra ord är blodflödet till tumören avstängt. Därmed förhindras näringen av den relevanta vävnaden och cancercellerna dör.
Syftet med kemoemboliseringsprocessen är att både förhindra blodtillförseln av cancerområdet och att administrera kemoterapiläkemedel direkt in i vävnaden. Högdos kemoterapiläkemedel laddas i mikrosfärer och ges till patienten. Eftersom mikrosfärerna stannar kvar i cancervävnaden och hindrar vävnaden från att försörjas med blod påskyndas cancercellernas död.
Kemoembolisering, vars effektivitet har bevisats av vetenskapliga studier, är den första föredragna behandlingsmetoden i vissa levercancerfall. Det används också ofta i levercancerfall som inte svarar på klassisk kemoterapi och/eller inte är lämpliga för kirurgisk behandling.
Vilka typer av kemoembolisering används?
Kemoembolisering tillämpas i två olika typer.
- I TAKE-metoden ges Lipiodol till levervävnaderna tillsammans med det kemiska kemoterapiläkemedlet Lipiodol under ingreppet. Sedan, genom mikrosfärerna som ges till patienten, förhindras vaskulär matning av tumören.
- I metoden DEB-TAKE (Drug Eluting Beads Trans-Arterial Chemoembolization) laddas kemoterapiläkemedlet i mikrosfärer.
Vilka cancertyper tillämpas kemoembolisering på?
Kemoembolisering kan användas vid behandling av HCC (hepatocellulärt karcinom) och kolangiokarcinom , en av de primära levercancertyperna. Det utförs framgångsrikt i levermetastaser orsakade av NET (neuroendokrina tumörer) som kommer från mag-tarmkanalen. Ett annat tillstånd där kemoembolisering ofta används är de fall då tjocktarmscancer sprider sig till levern, det vill säga metastaserar. Med andra ord kan kemoembolisering användas för behandling av levercancer endast om tumörer lokaliserade i levern eller andra typer av cancer metastaserar till levern.
Det är känt att kemoemboliseringsprocessen, som har utförts i 25 år över hela världen, är mycket effektivare än klassisk kemoterapi. Den största fördelen är att kärlen som matar cancervävnaden blockeras och deras näring förhindras och cellgiftsläkemedlet stannar i cancervävnaden under lång tid. Kemoembolisering tillämpas mestadels i levertumörer i mellanstadiet. Tumörbehandling vid levercancer i tidigt skede kan utföras med kirurgi eller radiofrekvensmetoder.
Hur är kemoemboliseringsproceduren?
Även om kemoemboliseringsproceduren utförs av specialister på avdelningen för interventionell radiologi, Beslut om kemoemboliseringsbehandling baseras på onkologi, det ges av rådet som består av grenläkare som följer patienten såsom gastroenterologi, allmänkirurgi. Beslutet om tillämpligheten av kemoemboliseringsproceduren i det aktuella fallet fattas återigen av den interventionella radiologen.
Efter att patienten tagits in på kemoemboliseringsproceduren genomförs sjukhusvistelse. Efter att ha lämnat detaljerad information till patienten om proceduren förs patienten till angiografirummet. För att patienten inte ska känna smärta och för att minska sin ångest under ingreppet ges lugnande läkemedel från armvenen och/eller lokalbedövning appliceras. Som vid andra angiografiprocedurer utförs angiografi genom att gå in i ljumsken i kemoemboliseringsprocessen. Ett tunt rör som kallas en kateter förs in i leverartären och angiografi av alla leverkärl dras. Således bestäms kärlen som matar cancervävnaden i levern. Med en tunnare kateter Mikrosfärer, det vill säga läkemedlet som finns i speciella partiklar, levereras till vävnaden som matar tumören. En del av läkemedlet lämnas till hela leverregionen. Mikrosfärer som frigör kemoterapiläkemedel når tumören som bildas av cancerceller och stänger kärlen som matar vävnaden.
Efter avslutat ingrepp ska patienten vila på sjukhuset i 4 till 6 timmar. Men eftersom biverkningar som smärta, illamående och kräkningar kan uppstå på grund av kemoemboliseringsprocessen, skrivs patienten ut nästa dag. Kemoemboliseringsproceduren skiljer sig inte från en normal angiografiprocedur för patienten.
Personen känner inte smärta eller smärta under proceduren. Men efter avslutad procedure kan personen känna smärta i övre högra buken där levern är belägen. I närvaro av sådana besvär ges smärtstillande medicin till personen för att minska patientens besvär. Medan kemoemboliseringsprocessen ger fullständig förstörelse av tumören hos vissa patienter, leder den till att tumören krymper hos andra. Vid båda tillstånden ökar patientens livskvalitet och livslängden förlängs.
En uppföljningsundersökning planeras för utvärdering av levern under den första månaden efter kemoemboliseringen. Under den 3:e månaden efter proceduren tas CT, MR eller PET CT för att övervaka tumörens svar på behandlingen. Blodprover utförs för att övervaka patientens enzymer.
Vilka är biverkningarna av kemoemboliseringsproceduren?
Postemboliseringssyndrom, som kännetecknas av buksmärtor, svaghet, trötthet, illamående, kräkningar och feber, kan ses hos patienten efter kemoemboliseringsproceduren. Hos vissa patienter kan dessa besvär pågå i 3 till 4 dagar. Komplikationer som abscessbildning och leversvikt kan i sällsynta fall förekomma.
Patientval är av stor betydelse för att minska komplikationer. Därför kan vissa patienter inte genomgå kemoembolisering.
Läs: 0
