En av de viktigaste parametrarna som visar njurarnas funktion i en situation som njursvikt; är den glomerulära filtrationshastigheten. glomerulär filtrering med GFR-expansion; rate är ett viktigt test som visar njurarnas filtreringsförmåga och kan uppskattas genom att ta hänsyn till parametrar som blodkreatininnivå, ålder och kön.
Vad är EGFR (CKD-EPI)?
Ju lägre GFR, desto lägre njurfunktion. I vissa fall, såsom akuta urinvägsinfektioner, kan tillfällig minskning av EGFR förekomma. Detta betyder inte permanent njurskada. Men speciellt om det används vid uppföljning av njursvikt, ger detta värde viktig information både om sjukdomsstadiet och njurarnas nuvarande arbetsförmåga. . I vilken utsträckning njurarna kan fylla denna funktion utvärderas på mängden filtrerat blod per tidsenhet. Filtreringsfunktionen utförs av glomeruli i njurarna. Hos friska individer filtrerar glomeruli cirka 200 liter blod dagligen, och som ett resultat produceras cirka 2 liter urin i njurarna.
EGFR är det korta namnet för den uppskattade glomerulära filtrationshastigheten, eller med andra ord, mängden blod som filtreras av glomeruli per minut. Det kan ses i vissa tester, även kallade CKD-EPI. Det är ett av de mest tillförlitliga testerna som används för att mäta nivån av njurfunktion och för att bestämma sjukdomsstadiet hos patienter med kronisk njursvikt. Samtidigt kan EGFR-mätningar användas vid uppföljning av njursjukdomar och för att undersöka effekten av eventuell behandling. Även om EGFR (CKD-EPI)-värdet är under 60 under tre månader och över 60 med njurskador, kan förekomsten av kroniska njursjukdomar nämnas när albuminnivån är nedsatt.
Ett onormalt EGFR-testresultat utvärderas av läkaren. Om det finns misstanke om kronisk njursjukdom kan ytterligare forskning och olika diagnostiska tester göras för att diagnostisera den. Glomer En exakt bestämning av den avancerade filtreringshastigheten snarare än en uppskattning kräver ett mer rigoröst test. Den bästa metoden för detta är proceduren som kallas inulinclearance. I denna applikation ges en radioaktivt märkt vätska till patienten intravenöst och urin samlas upp under en period av 24 timmar.
GFR-värdet kan bestämmas exakt när urinvolymerna och nivån av märkt inulin i varje prov undersöks. Eftersom detta test kräver längre tid och ansträngning och EGFR är en mycket pålitlig beräkningsmetod, är det primärt använda funktionstestet EGFR runt om i världen. Det finns ett annat medicinskt tillstånd som kallas
EGFR-mutation. Detta är ett annat tillstånd som inte är relaterat till glomerulär filtrationshastighet och är en term som används vid lungsjukdomar orsakade av EGFR-genmutation. EGFR, som används i denna mening, står för epidermal tillväxtfaktorreceptor.
Hur man utför EGFR-test?
EGFR-beräkning är ett praktiskt och snabbt diagnostiskt test som kan användas i varje situation där njursjukdomar utreds. Detta test är dock inte lämpligt för användning ensamt, eftersom EGFR kan ligga utanför de normala intervallen för personer under 18 år, gravida kvinnor, de med stor muskelmassa eller fetma. Hos andra individer än dessa kan den uppskattade glomerulära filtrationshastigheten användas vid screening, upptäckt och uppföljning av njurskador i ett tidigt skede. EGFR beräknas med kreatin- eller cystatin C-nivåer.
Allmänt sett ingår olika parametrar som kreatinin och BUN i blodresultaten tillsammans med EGFR-testet. Ett enkelt blodprov, GFR-testet, kan utföras med en liten mängd blod som tas från armens vener, och resultaten är vanligtvis tillgängliga samma dag eller nästa dag. När EGFR-proteinläckage utvärderas tillsammans med olika tillstånd som kreatinin eller BUN-förhöjning kan viktig information erhållas om patientens njurfunktioner.
Vad är EGFR-normalvärde?
Ödem och svullnad i kroppen, blod- eller färgskillnad i urin, minskad urinproduktion, smärta och sveda vid urinering, smärta i midjan och rygg, klåda i kroppen, hög Många symtom som blodtryck, illamående och kräkningar är bland de symtom som tyder på njursjukdomar. Hos dessa patienter utförs vanligtvis EGFR-test och vissa andra njurfunktionstester i form av blodanalys och urinanalys. EGFR beräknas med hjälp av en speciell GFR-formel som kallas MDRD. Sedan kan man, i linje med erhållna resultat, avgöra om det finns en njurskada och, om det finns en skada, i vilket skede det är. Resultaten som erhålls i EGFR-beräkningen förenas som ml/min/1,73 m2 och uttrycker njurarnas minutfiltreringshastighet.
EGFR-referensvärde kan anges som 90 och högre för vuxna individer. Glomerulära filtrationshastigheter i intervallet 90-122 ml/min kan anses vara normala med hänsyn till ålder. Som svar på frågan om hur mycket EGFR ska vara kan man konstatera att intervallet 90-122 ml är normalvärdet för GFR. Referensintervallet för EGFR-testet, som visar nivån av njurskada enligt testresultaten, är följande:
För att fastställa att GFR-värdet har minskat måste en individ ha en låg EGFR på 60 eller lägre i minst 3 månader. När de fynd som erhållits som ett resultat av urinanalys hos individer med en GFR-mätnivå på 60-90 utvärderas kan dock minimala skador på njurarna diagnostiseras. Därför, om GFR hittas utanför det normala värdet, bör det utvärderas av läkaren och mer detaljerade diagnostiska tester bör utföras om det anses nödvändigt.
Orsaker till hög EGFR
Många människor som ser en hög EGFR resulterar i sina blodresultat; Den söker svar på frågor som hur man sänker EGFR, vad betyder hög GFR och vilka faktorer som påverkar GFR. En glomerulär filtrationshastighet över det normala kan indikera många tillstånd såsom obstruktion i urinvägarna, urininkontinens i njurarna och oförmåga hos njurarna att filtrera bra.
Vid uppföljning av nefropati, som är en vanlig komplikation hos diabetespatienter, kan man dra slutsatsen att njurarna skadas om resultatet är högt EGFR. sådana situationer Det finns också en ökning av kreatininnivåerna. I vissa fall kan GFR-höjning anses vara normal beroende på orsaker som graviditet, tillväxt och utveckling.
Av denna anledning, när ett onormalt GFR-värde ses i testresultaten, oavsett om det är högt eller lågt, bör resultaten visas för läkaren och läkarens åsikt bör ageras.
Orsaker till låg EGFR
Tvärtom, låg EGFR Bland de frågor som ofta ställs av patienter med filtrationshastigheter finns frågor som hur man ökar EGFR, vad är låg EGFR, vad betyder låg GFR . GFR är bland de viktigaste markörerna för njursvikt. Övergående minskningar av EGFR kan förekomma på grund av akuta sjukdomar.
Möjligheten för njurskador är dock hög vid låg GFR som fortsätter i 3 månader eller längre. Vanliga faktorer som kan orsaka låg EGFR inkluderar njursvikt, akut eller kronisk glomerulonefrit, cancer i njurarna och urinvägsinfektioner. Hos individer med låg glomerulär filtrationshastighet bör ytterligare undersökningar göras för förekomst av proteinläckage i urinen och infektioner. Förutom kreatin- och BUN-testerna ger även nivåerna av elektrolyter som natrium och kalium i blodet information om njurarnas filtreringsförmåga. Njursviktsstadier enligt GFR är följande:
1. Stadium njursvikt: GFR kan vara över 90, proteinläckage i urinen (proteinuri) kan ses, men vanligtvis har patienten inga symtom. Stadium njursvikt: GFR är i intervallet 60-90, mild njursvikt har utvecklats men vanligtvis fortfarande inga symptom.3. Stadium njursvikt: GFR är i intervallet 30-59 och det finns måttlig njursvikt. Symtom som svullnad av händer och fötter, högt blodtryck och minskad urinproduktion kan utvecklas.4. Stadium njursvikt: GFR är i intervallet 15-30. Uppmärksamhet bör ägnas åt rätt näring vid njursvikt, och forskning om njurtransplantation eller dialys bör påbörjas.5. Stadium njursvikt: Det är det avancerade stadiet av njursvikt med GFR <15 och njurarna är nästan inoperabla. Allvarliga symtom utvecklas och patienten Medicinska avbildningstekniker är bland de diagnostiska tester som används hos individer med misstänkta njursjukdomar. Med hjälp av dessa applikationer kan många tillstånd som njursten, kanalobstruktioner och tumörer i njurarna upptäckas. Efter att problemet som orsakar minskningen av njurfunktionerna är helt bestämt, påbörjas behandlingsprocessen. En annan fråga som förundras av patienter som har resultat under
GFR-gränserna är svaret på frågan om hur många GFR som krävs för dialys. EGFR-värdet används inte som en fristående parameter vid utvärdering av behovet för patienten att påbörja dialys. Nödvändigheten av dialys avgörs genom att utvärdera patientens nuvarande hälsotillstånd, elektrolytvärden i blodet, kreatininvärde och förekomsten av protein i urinen.
I allmänhet, hos vuxna över 18 år, fattas dialysbeslut hos patienter med GFR-värden i intervallet 10-15 ml/min/1,73 m2, med hänsyn till andra fynd. Hemodialys eller peritonealdialys kan vara att föredra beroende på patientens ålder och hälsotillstånd. Om du har någon sjukdom som kan påverka njurarna kan du förhindra bestående njurskador genom att se till att den diagnostiseras och behandlas så tidigt som möjligt. Du kan använda kontaktformuläret på vår webbplats för att nå oss.
Läs: 9
