Unedsjunken testikel är ett medfödd tillstånd som är vanligast hos pojkar, kännetecknat av att testikeln inte är påtaglig i pungen (påsen). Nedsänkt testikel är frånvaron av unilaterala eller bilaterala testiklar i påsen vid undersökningar gjorda från födelsedagen.
Onedsjunken testikel ses hos 0,8-1 % av 1-åringarna. Det är vanligare hos barn som föds för tidigt eller med låg födelsevikt. Nedsänkta testiklar ses bilateralt i en tredjedel av fallen.
Unedsjunkna testiklar
Unedsjunkna testiklar är testiklar som inte kan hållas stadigt i pungen, inte kan sänkas ner i pungen, och orsaka smärta när den sänks.
Indragande testikel. (blyg testikel)
Indragande testikel är en variant av den normala testikeln och definieras som den testikel som spontant kommer ut ur pungen och återvänder till pungen spontant och kan ligga kvar i pungen under en viss tid. Det kan ibland vara svårt att skilja en indragen testikel från en nedsänkt testikel.
Diagnos
Det som är viktigt vid diagnos är anamnesen och den fysiska undersökning som familjen ger. Avbildningsmetoder för att bestämma lokaliseringen av testiklarna har inte något ytterligare bidrag.
Ultraljud kommer inte att ha någon ytterligare fördel. Patienter med bilaterala icke-palperbara testiklar kräver genetisk och endokrinologisk undersökning.
Bildundersökningar
Avbildningsmetoder indikerar inte med säkerhet om testiklar finns eller inte. Ultraljuds- och magnetresonanstomografimetoder kan användas för avbildning. Även om ultraljud och magnetisk resonans är icke-invasiva, är de kostsamma, tidskrävande och har låg noggrannhet. Dessutom kan magnetisk resonanstomografi utföras under narkos. Detta kommer att göra att de flesta patienter som går till operation får bedövning en andra gång. Datortomografi efterfrågas inte för att undvika strålskador.
Behandling
Så fort diagnosen om nedsänkt testikel har ställts bör operation utföras så snart som möjligt (med början från 6 månaders ålder). Syftet här är att öka chansen till adekvat hormonproduktion och skydda framtida fertilitet (förmågan att få barn), att förhindra onödiga bildundersökningar, att minska familjens oro, att reparera eventuella samtidiga bråck, att reparera buksmärtor. För att förhindra framtida malignitet (förvandlas till en elakartad tumör) av en förbisedd testikel och för att förhindra psykologisk skada genom att placera den i pungen och hålla den i normal anatomi.
Behandling bör påbörjas från 6 månaders ålder. Ingreppet för att sänka testiklarna bör slutföras inom 12 månader och senast inom 18 månader.
Läs: 0
