Ett av de viktigaste problemen som kan uppstå vid sköldkörtelkirurgi är de problem i rösten (tal) som kan uppstå på grund av skada eller skada på nerverna som går till stämbanden.
"Dessa problem; Det kan vara tillfälligt eller permanent.”
Medan tillfälliga problem löser sig inom några veckor till några månader, fortsätter permanenta problem livet ut.
Det finns två nerver intill varandra. till sköldkörteln. Det största problemet som uppstår på grund av skador på övre nerver (kallas förkortat SLSE) är att rösten blir trött när man pratar och oförmågan att producera höga ljud. Även om detta problem kan märkas mer hos individer som använder sina röster professionellt (som röstkonstnärer, lärare), orsakar det mindre problem hos andra individer. Av dessa skäl är det ofta inte möjligt att ge en exakt frekvens eftersom det finns vissa svårigheter med att fastställa hur ofta detta nervrelaterade problem uppstår.
Som ett resultat av skada på den andra nerven, den nedre nerven (kallas förkortat RLN), kan problem uppstå som sträcker sig från lätt heshet till otillräcklig röst. Detta problem, till skillnad från alla skador som kan uppstå i den övre nerven, kan lätt upptäckas genom direkt undersökning av stämbanden efter operationen.
Det viktigaste tillvägagångssättet för att förhindra skador på de sköldkörtelrelaterade nerverna är att visualisera och skydda dessa nerver under en noggrann kirurgisk teknik. Att visualisera och skydda de övre nerverna kräver lite mer ansträngning eftersom de övre nerverna har ett annat förlopp. På senare år har en teknik som kallas nervövervakning, som gör att både övre och nedre nerver kan styras med speciella apparater under operation, kommit i bruk.
Nervövervakningsteknik
Övervakning av nedre nerver: Hos en betydande del av patienterna som ges allmän anestesi placeras en slang i patientens luftrör efter att patienten sover (endotrakealtuben) för att säkerställa kontrollerad andning under operationen . Rören som används hos patienter som genomgår nervövervakningsteknik skiljer sig något från vanliga rör och det finns en sensortråd (elektrod) i den del som motsvarar stämbanden (stämbanden).
Denna tråd inuti röret detekterar stämbandens rörelse. Den omvandlar detta till ljud och en grafisk bild på en skärm.
Under operationen, när den nedre nerven som går till stämbanden stimuleras (en speciell stimulerande sond) och om nerven är intakt, stämbandet sladdar rör sig och denna rörelse är visuell, som tidigare nämnts, den reflekteras på skärmen och kan höras som ljud. Med andra ord, om kirurgen får ett visuellt eller ljudsvar som ett resultat av stimulering av nerven, kan han dra slutsatsen att nerven är frisk. Genom att stimulera nerven i olika skeden av operationen är det alltså möjligt att upptäcka om det finns ett problem under operationen och att förutsäga om patienten kommer att stöta på ett röstproblem efter operationen medan patienten fortfarande sover på operationsbordet .
Övervakning av de övre nerverna: Precis som med de nedre nerverna stimuleras de övre nerverna under operationen för att avgöra om det finns någon skada på nerven. För detta ändamål, när nerven stimuleras, observeras det om det finns en sammandragning i en muskel som drivs av denna nerv och som ligger i omedelbar närhet av sköldkörteln. Om en sammandragning upptäcks i muskeln dras slutsatsen att det inte finns någon skada eller skada på nerven. Innan kärlen i regionen ligeras och skärs stimuleras dessutom den formation som planeras att ligeras och skäras med sonden för att skydda nerven som löper nära dessa kärl från skador. den relevanta muskeln kan denna formation lätt skäras.
Läs: 0
