Vad är tyreoidektomi?
Det är en operation för att ta bort en del av eller hela sköldkörteln under generell anestesi.
INDIKATIONER:
1- Förekomst eller misstanke om sköldkörtelcancer är en absolut indikation för operation.
2-Stora knölar:Även om de inte medför cancerrisk, stora knölar kan orsaka tryckrelaterade och kosmetiska problem. Dessutom, eftersom det kan vara möjligt att missa ett litet cancerfokus i en stor knöl genom nålbiopsi, kan operation utföras på knölar större än 4 cm.
3-Hypertyreos: >Det uppstår på grund av överansträngning av hela körteln eller en aktiv knöl. Om tillståndet inte svarar på medicinering och/eller radioaktiv behandling kan operation utföras.
Vilka typer av operationer finns det : Som med alla kirurgiska tekniker har många namnklassificeringar gjorts och dessa kan vara lite förvirrande. Den mest förståeliga och enkla klassificeringen som används mest idag är följande:
1-Total tyreoidektomi: Det är borttagning av hela sköldkörteln (Höger och vänster lober, isthmus {mittlinje} , pyramidallob {sektion som sträcker sig uppåt})
2-Near-total tyreoidektomi: Den lämnar avsiktligt 1-2 gram vävnad i sköldkörtelsängarna. Syftet här är att förhindra skador på nerven om den är mycket sammanflätad med sköldkörtelvävnaden. Eftersom det inte är möjligt för så mycket kvarvarande vävnad att fungera, är syftet endast att skydda nerven.
3-Subtotal tyreoidektomi: Det är att lämna mer än 1- 2 gram vävnad i sköldkörtelbäddarna. Det är inte en accepterad teknik idag och föredras av mindre erfarna kirurger. Den återstående vävnaden här är mer än i den andra metoden, men den kommer fortfarande inte att räcka för normal hormonutsöndring. Det bör definitivt inte användas vid sköldkörtelcancer, och det bör inte heller föredras för godartade sjukdomar.
4-Total lobektomi: Ta bort hela sköldkörtelloben på ena sidan, lämna den andra sidan lob orörd. Denna metod går ut på att ta bort hela loben där knölen sitter och att väcka patienten när det finns en enda knöl som är misstänkt för cancer. Cancer kommer definitivt att differentieras i den patologiska undersökning som ska utföras efter operationen. Om patienten inte har cancer kommer han/hon inte att behöva ytterligare behandling. Det kommer inte att vara nödvändigt och troligen kommer han att fortsätta sitt liv utan att ta externa hormoner, tack vare funktionen hos den motsatta loben.
5-Komplementär tyreoidektomi: I ovanstående -nämnda tabell, det vill säga vid patologiundersökningen efter avlägsnande av en enstaka lob Om cancer uppstår tas den motsatta loben bort med en andra operation och en total tyreoidektomi utförs (även om den motsatta loben är normal).
Läs: 0
