VAD ÄR BPH?
Ungefär hälften av män över 65 år (43 %) har benign prostatahyperplasi ( BPH) Det finns associerade besvär eller minskat urinflöde. BPH är en godartad (icke-cancerös) ökning av prostataceller, vilket resulterar i att de mellersta delarna av prostatan växer progressivt.
Prostataförstoring Vilka förändringar ses efter?
Det finns en förträngning i den del av urinröret som omges av prostatavävnaden. Av denna anledning minskar urinflödet och det uppstår svårigheter att tömma urinblåsan.Som svar på den ökande förträngningen blir blåsväggarna, som består av muskler, tjockare och starkare. Det inre blåstrycket ökar gradvis för att övervinna effekten av förträngning och för att säkerställa urinflödet, och detta höga tryck orsakar bildandet av blåsor som kallas "divertiklar" på blåsväggen.
Kan en Orsakar förstorad prostata njurproblem?
Ökningen av trycket blir sällan högre och orsakar njurproblem.
Vad händer om BPH inte behandlas?
Om BPH förblir obehandlat, kronisk urinretention (kännetecknas av närvaron av en blåsa som expanderar för att ta upp ett stort utrymme) eller akut urinretention (ett plötsligt smärtsamt tillstånd där urinflödet blockeras) > kan utvecklas. I båda fallen kan kateterisering och eventuellt prostatakirurgi vara nödvändiga.
Vilka är besvären förknippade med BPH?
- Intermittent urinering (urinering) genom att vänta) (när strömmen startar och stannar)
- Svag urinström
- Ansträngning vid urinering
- Känns som att det finns lite urin kvar i urinblåsan efter urinering
- Går ofta på toaletten och kissar under lång tid
HUR DIAGNOSERAS BPH?
Fysisk undersökning och digital rektalundersökning (DRM):DRM talar om för din läkare att din prostata är. Det kommer att ge dig en uppfattning om dess storlek och konsistens. Sedan kommer din buk att undersökas och din blåsa kommer att kännas om den förstoras.
Urinanalys:Eftersom urinvägsinfektion kan uppstå i form av frekvent urinering, urinprov kommer att undersökas för tecken på bakteriell infektion och förekomst av blod.
Blodprov: Genom att mäta nivån av ett ämne som kallas kreatinin i blodet, bestäms det om njurarna
är påverkade. PSA-nivån kan också mätas.
PSA är en markör som indikerar prostataskada och kan öka på grund av prostatacancer, ;BPH. Om din PSA-nivå är hög kan en biopsi rekommenderas för att utesluta prostatacancer.
Att mäta urinproduktionshastigheten över tid ger användbar information om ditt urinflöde . Medan detta test utförs kommer du att bli ombedd att kissa i en behållare som tillhör en enhet som kallas uroflödesmetri.
Ultraljudsmätning av urinen som finns kvar i urinblåsan
Denna metod berättar för din läkare om graden av obstruktion och vissa behandlingar. Den ger en uppfattning om ditt svar.
Transrektal ultraljud (TRUS)
Den kan användas för att se prostatan, mäta dess dimensioner och styra biopsinålen om man misstänker cancer. .
Behandling
< br /> BPH behandlas med mediciner eller kirurgi.
- MEDICINISK BEHANDLING
- KIRURGISK BEHANDLING
- TURP
I denna teknik passerar en anordning som kan avge elektrisk ström, plasmakinetisk eller andra olika energier genom penis och förs fram mot prostatan och den förstorade prostatan tas bort. Prostatans mellersta delar tas bort i delar. I slutet av operationen förs en kateter genom urinledaren och placeras i urinblåsan för att säkerställa urindränering och lämnas på plats i några dagar. Den normala sjukhusvistelsen efter TURP är 2 eller 3 dagar. Du bör vänja dig vid att vila så mycket som möjligt i en vecka efter operationen.
Efter operationen kan ett akut behov av att kissa och/eller känslan av att kissa uppstå. Dessa symtom bör försvinna inom en några veckor. Du kan också ha blod i urinen. Även om detta är normalt, om din blödning är kraftig, varar längre än några veckor eller om du märker blodproppar i urinen, börja dricka mycket vätska och kontakta din läkare. Ett tillstånd som ofta kan ses efter operation är retrograd ejakulation, vilket kan beskrivas som att spermievätskan strömmar tillbaka till urinblåsan efter orgasm istället för att komma ut ur penis. Därför kommer spermievätskan att utsöndras med urinen när du kissar. Detta är inte ett tillstånd som skadar kroppen.
En studie som jämförde patienter som genomgick TURP på grund av BPH med BPH > patienter som inte opererades I studien var antalet män som rapporterade erektionsproblem liknande i båda grupperna. Vissa patienter rapporterade till och med förbättring efter operationen.Om du märker urinläckage efter TURP bör du kontakta din läkare. Detta problem försvinner omedelbart med tiden.
Öppen prostatektomi
Det är den mest lämpliga metoden för patienter med mycket stor prostata eller stora blåsstenar. Prostatan nås genom att göra ett horisontellt snitt i den nedre delen av naveln. Den mellersta delen av prostatan avlägsnas genom ett snitt i urinblåsan och prostata.Under operationen placeras en kateter i urinblåsan för att ge urinflöde och får ligga på plats i ca 4-5 dagar. Du kommer att behöva stanna på sjukhuset i cirka 3 dagar under denna procedur. Efter utskrivningen kommer du att bli ombedd att vila i cirka 1 vecka och inte ägna dig åt aktiviteter som tunga lyft. Ett snittärr kommer att bildas på operationsplatsen. Retrograd ejakulation (sperma som rinner tillbaka in i urinblåsan) kan också inträffa efter öppen prostatektomi.
Laserprostatektomi
Detta Metoden är också. Som beskrivs i TURPmetoden, förs en anordning som avger laserenergi fram genom penis och mot prostata, och prostatans mellersta delar förångas med laserenergin.
Läs: 0