Kronisk bäckensmärta(långvarig smärta i nedre delen av buken - ljumske-midja) hos kvinnor är ett viktigt problem som ofta uppstår och minskar patientens livskvalitet. Det är en stark>hälsaproblem. Den ekonomiska bördan av kronisk bäckensmärta (CPA) på sjukvården är också ganska hög. Kronisk bäckensmärta påverkar också arbetsproduktiviteten negativt hos arbetande kvinnor. Av denna anledning uppstår betydande arbetsförluster hos patienter. Kronisk bäckensmärta begränsar patienternas aktiviteter och orsakar problem i deras sexuella liv. Orsakerna till kronisk bäckensmärta är mycket komplexa. Smärta kan uppstå från många organ i bäckenområdet. Kronisk bäckensmärta kan uppstå från könsorganen, urinorganen, bäckenbottenmuskelstrukturen, mag-tarmorganen i denna region, såväl som från andra faktorer såsom det neuropsykiatriska systemet.Det kan också härröra från system. Endast mindre än hälften av patienterna med kronisk bäckensmärta konsulterar en läkare. Patienter som söker sig till hälso- och sjukvården och diagnostiseras med kronisk bäckensmärta utvärderas adekvat. Det har rapporterats i studier att lämplig korrekt vägledning inte gavs. För korrekt diagnos, smärtans svårighetsgrad, dess spridning, orsakerna som ökar och minskar smärtan, sambandet mellan smärta och samlag och menstruation, Fynd som inkluderar detaljerade frågor som eventuell graviditetsstatus, tidigare operationer, menstruationscykel, depression symtom > Utvärdering och en bra undersökning är mycket viktigt. Så det är nödvändigt att avsätta tid för patienten. Behandlingsalternativ för sjukdomen sträcker sig från enkel läkemedelsterapi till kirurgisk behandling. Mångsidig i behandlingen av denna sjukdom tillvägagångssättär mycket viktigt.
I den här recensionen definieras långvarig smärta i nedre delen av buken - ljumske och nedre smärta aka kronisk bäckensmärta hos kvinnor Syftet är att ge aktuell information om utvärdering, utvärdering och behandling.
Hos kvinnor, långa -term nedre delen av magen - ljumsken- Ländryggssmärtaär ett mycket vanligt kliniskt problem. KPA definieras av American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG):
- Varar i 6 månader eller mer,
- spridning till ljumsken och/eller nedre främre bukväggen och/eller midjan och/eller höfterna
- skapar funktionella och/eller sexuella begränsningar
- definieras som smärta som är tillräckligt allvarlig för att kräva medicinsk behandling.
Långvarig smärta i nedre delen av buken, ljumsken och midjan hos kvinnor påverkar människors psykiska hälsa, fysiska aktivitet och livskvalitet negativt. . Det påverkar också arbetseffektiviteten för arbetande kvinnor negativt. I en studie utförd på 5 325 amerikanska kvinnor rapporterade 16 % av patienterna CPA och 11 % rapporterade att deras hemaktiviteter var begränsade på grund av CPA, 12 % begränsade sitt sexuella liv, 16 % tog olika mediciner och 4 % rapporterade att de var minst en gång i månaden på grund av CPA Det fastställdes att han inte gick till jobbet en dag.
Hos kvinnorlangvarig smärta i nedre delen av buken - ljumske-midja orsakas patienter av förvirring av de nedre bukens nerver och närheten av nedre bukorganen (blåsa-livmoder-tarm) De kan söka sig till olika kliniker och söka behandling. Med dessa besvär ansöker patienterna till gynekologi, algologi, gastroenterologi, urologi, sjukgymnastik och psykiatrikliniker.
COMMONITY OF Långvarig nedre buken - ljumske-ländryggsmärta hos kvinnor
p>Även om det är svårt att fastställa frekvensen av CPA på grund av variationer i dess definition, med tanke på patienter i åldern 15-73 som söker sig till primärvården i England, 38 av av 1000 ansökningar är kvinnor.Det uppstår på grund av långvarig smärta i nedre delen av magen, ljumsken och midjan. Denna frekvens är lika med eller till och med högre än frekvensen av patienter som söker till primärvården på grund av astma. I takt med att åldern ökar ökar frekvensen av att söka till vårdinrättningar med långvarig smärta i nedre buken - ljumske-midja hos kvinnor. I många fältstudier har kvinnor långvarig smärta i nedre delen av buken - ljumske-midjaDess frekvens varierar med land och varierar mellan 2,1 % och 25,4 %. I en studie utförd i Nya Zeeland skannades den kvinnliga befolkningen i åldrarna 18-50 år och frekvensen av långvarig smärta i nedre buken - ljumsken - midja hos kvinnor rapporterades till 25,4%. I en studie från USA som undersökte ett liknande åldersintervall rapporterades frekvensen till 14 %. Det är orsaken till 12 % av livmoderoperationerna och 40 % av diagnostiska laparoskopier hos kvinnor. Dessa siffror visar att långvarig smärta i nedre delen av magen, ljumsken och midjan är ett vanligt och viktigt problem hos kvinnor i samhället.
Hos kvinnor Orsakerna till lång- term smärta i nedre buken - ljumsken - midja är komplexa och har inte klarlagts helt. Många organ finns sida vid sida i denna region och smärtan kan härröra från reproduktionsorganen, utsöndringsorganen, muskelstrukturen i nedre bukbotten, tarmarna eller nervsystemet.
Hos kvinnor. långvarig smärta kan uppstå. Sjukdomar som kan orsaka smärta i nedre delen av buken - ljumske-midja ges i detalj nedan.
Icke-cancerösa orsaker till kronisk bäckensmärta
A. Gynekologiskt – relaterat till gynekologiska sjukdomar
1. Endometrios (chokladcysta)
2. Vidhäftningar (vidhäftningar)
3. Pelvic Congestion Syndrome (blodansamling i nedre delen av buken)
4. Ovarialt restsyndrom (återstående äggstocksavfall efter operation)
5. Ovariellt retentionssyndrom (ovariekompression efter operation)
6. Bäckeninflammatorisk sjukdom (inflammation i livmodern och äggstockarna)
7. Myom
8. Adenomyos (livmodermuskelsjukdom)
9. Adnexala cystor (ovariecystor)
1 O. Intrauterin UterinVehikel (spiral)
11. Symtomatisk bäckendesensus (livmoderframfall)
12. Cervikal stenos (förträngning av livmoderhalsen)
13. Livmoderhals- eller endometriepolyp (stjälkade vävnadsbitar av livmodern och livmoderhalsen)
-B. Gastroenterologiska (gastrointestinala systemet)
1. IrrtableGlass Syndrome
2. Inflammatoriskttarmsyndrom
3. Celiaki
4. Förstoppning
5. Divertikula
C. Urologiska
1. Interstitiellcystit (inflammation i blåsmuskeln)
2. Kroniska njurinfektioner
3. Urolithiasis (stenar i njurarna)
4. Urethral syndrom (utsöndringsrörssjukdom i urinvägarna)
5. Detrusitor dyssynergi (blåsmuskelsjukdom)
D. Muskuloskeletala systemet
1. Degenerativ disksjukdom (försämrade kotor)
2. Fibromyalgi (bindvävsinflammation)
3. Myofascial smärta (smärta orsakad av muskel - led - stråle)
4. Levator Ani Syndrome
5. Hörselstörning
6. Priformis muskelsyndrom
7. Bråck
8. Osteitis pubis (inflammation i bäckenet)
E. Neurologisk-psykiatrisk
1. Depression
2. Abdominal migrän
3. Abdominal epilepsi
4. Somatisering
5. Iliohypogastriskoch/eller Ilioinguinaloch/eller Genitofemoral neuralgi
6. Pudendal neuralgi
F. Andra
1. Familjär medelhavs-feber
2. Porfyri
Utvärdering av långvarig smärta i nedre delen av buken, ljumske-midja hos kvinnor:
Dessa patienter kan inte hitta permanenta lösningar på sina problem eftersom de inte är tillräckligt utvärderade och vägledda av de kliniker och läkare som de ofta konsulterar.
Dessutom konsulterar endast 1/3 av patienterna en läkare. Långvarig nedre del av magen - ljumske-midja a� hos kvinnor 60 % av patienterna skickas inte till tertiära vårdinstitutioner. Ta en god anamnes (smärtans svårighetsgrad, dess spridning, orsaker som ökar och minskar smärta, smärtsamband med sexuellt liv och menstruation, eventuell graviditetsstatus, tidigare operationer, menstruationsmönster, vakuumförlossning, ytlig eller djup sexlivssmärta, flytningar, sexuellt överförbara infektioner Sjukdomshistoria, smärta vid urinering, urineringsfrekvens, frekvent urinering på natten, förstoppning och diarréanfall, sexuella övergrepp, historia av våld i hemmet, depressionssymtom etc bör ifrågasättas) och en bra undersökning hos kvinnor (lång- term nedre delen av magen - ljumske-midja) Det är viktigt för diagnosen smärta.
Fullständigt blodvärde, urinanalys, urinodling och sedimentationsbestämning, utstrykstagning och utstryk för att upptäcka gonorré och klamydia är lämpliga i det första skedet. Patienter som först utvärderas bör ges en smärtdagbok och smärtans karaktär bör noggrant ifrågasättas under 2-3 menstruationer. Även om smärta i allmänhet klassificeras som mild, måttlig och svår, använder man en smärtskala där patienten uttrycker sin smärta mellan 0 och 10 (till exempel visuell analog smärtskala -YAS- eller verbal smärtskala -VAS-) ger bättre resultat för att förstå smärtans svårighetsgrad. Dessa skalor är också viktiga för att utvärdera förändringen av smärta över dagen eller över tiden. Att ge patienterna en kroppssmärtakarta för att markera de platser där de känner smärtan och markera platsen för smärtan och dess spridningsområden på denna karta kommer att göra läkarens arbete mycket lättare. Transvaginalt ultraljud eller abdominal ultraljudsundersökning är användbart för denna patientgrupp. Även om magnetisk resonansundersökning och datortomografiundersökning inte används rutinmässigt, kan de hjälpa till vid diagnos. Hysteroskopi kan spela en viktig roll vid diagnostisering av CPA-orsaker som kan ha gynekologiskt ursprung och är en viktig del av behandlingen av dessa orsaker. Laparoskopi är en metod som framgångsrikt används för diagnos och behandling av orsaker till CPA, såsom endometrios och sammanväxningar som inte kan diagnostiseras med ultraljud, hos patienter där orsaken inte hittas. Men en punkt som inte bör glömmas bort här är att sammanväxningar inte alltid orsakar CPA.
Läs: 0
