Inflammatorisk reumatism är ett uttryck som omfattar många sjukdomar. Dessa sjukdomar påverkar vanligtvis lederna och intilliggande bindväv, och sällan kärlen och inre organ. De två vanligaste sjukdomarna är reumatoid artrit (inflammatorisk ledreumatism) och ankyloserande spondylit (inflammatorisk ryggreumatism). Förutom dessa finns det sjukdomar som psoriasisartrit och spondylit (psoriasisreumatism), Sjögrens syndrom, annan spondylit, Behçets sjukdom, lupus erythematosus och vaskulit, etc.
Även om det är lätt att diagnostisera några av de reumatologiska sjukdomar kan det vara mycket utmanande hos vissa andra. När sjukdomar dyker upp med typiska fynd räcker det med undersökning, några blodprov och ibland bildundersökningar för att ställa en diagnos. Men tyvärr, i vissa av denna grupp av sjukdomar, som inte är sällsynta, kan fynden vara mycket svaga till en början. I sådana fall är patientens kliniska fynd milda och laboratorie- och bilddiagnostiktester kanske inte ger något initialt. I sådana fall kan vissa läkare diagnostisera patienten de misstänker och påbörja medicinering. Egentligen är detta inte rätt tillvägagångssätt. Eftersom reumatiska sjukdomar orsakas av en störning i personens immunförsvar. Hos denna typ av patienter kan de svaga fynden gå tillbaka hos vissa av patienterna och patienten kan återgå helt till det normala. Därför har kriterier tagits fram för definitiv diagnos vid reumatiska sjukdomar. Om patienten inte uppfyller dessa kriterier ska diagnosen inte ställas och medicinering ska inte påbörjas. Annars kan patienten behöva använda mediciner som kan ha allvarliga biverkningar under lång tid.
Differentialdiagnos av tillstånd som normal reumatism (ledförkalkning) och mjukdelsreumatism (fibromyalgi), som kan orsaka liknande fynd som inflammatorisk ledreumatism, krävs också. Likaså vid inflammatorisk spinal reumatism (ankyloserande spondylit) orsakar smärta i ryggraden symtom som liknar diskbråck och degenerativa disksjukdomar. Det är mycket möjligt att ibland stöta på förvirrande situationer vid MR- och röntgenundersökningar. I sådana fall bör läkaren utvärdera patienten väl och använda de nödvändiga testerna för differentialdiagnos, inklusive avbildningsmetoder, vid behov.
Läs: 0
