Laparoskopi
Laparoskopi, även känd som minimalt invasiv kirurgi, eller som det i folkmun kallas sluten kirurgi, utförs genom små hål på en halv till en och en halv centimeter breda öppnade i buken, med hjälp av långa, tunna stavformade instrument är de operationer som utförs. Anledningen till att det kallas minimalinvasiv kirurgi är att det inte kräver stora snitt på huden och den främre bukväggen, som vid öppna operationer som kallas laparotomi, och operationen kan kompletteras med små snitt, vilket betyder att den är mycket mindre invasiv.
Ett annat namn för dessa operationer är endoskopi. Endo betyder inuti, skopi betyder att titta inuti, det vill säga titta inuti Laparoskopi betyder att titta in i buken. Operationen utförs genom att övervaka den med en kamera på stora skärmar och kan till och med spelas in.
Den grundläggande enheten som används vid operationen är ett kamera-monitorsystem som kallas ett laparoskop. Idag kan kamerasystem producerade med avancerad teknik skapa HD- och till och med 3D-bilder och förstora upp organen i buken upp till 10 gånger och projicera dem på skärmen. Eftersom detta ger oss en tydligare och mer detaljerad bild än vad vi kan se med blotta ögat, blir det tekniskt lättare att utföra många operationer. Alla verktyg som används vid kirurgi, såsom sax, pincett och portugis, som är verktyg som används för att sy, är i form av långa, tunna stavar som kan föras in genom dessa små hål och användas för att utföra operation inuti.
Vilka operationer kan utföras laparoskopiskt vid gynekologiska sjukdomar?
Även om laparoskopisk kirurgi oftare används vid behandling av godartade sjukdomar, används slutna operationer alltmer vid behandling av gynekologisk cancer. Några exempel på operationer där laparoskopi används vid gynekologisk kirurgi kan listas enligt följande:
Tuballigering med sluten kirurgi (Laparoscopic BTL)
Diagnostisk laparoskopi
Endometrios (chokladcysta)
Ovarial (ovarie) operation
Borttagning av tumör från livmodern (myomektomi)
Borttagning av livmodern (hysterektomi)
Livmodercancer (endometrium)
Livmoderhalscancer
br /> Uterinframfallsoperationer
Hur förbereder jag mig för sluten operation?
Hur går tarmrengöringen till?
I vilken ställning kommer jag att lägga mig ner under operationen?
Kommer det att finnas några andra förberedelser innan operationen?
/p>
Hysteroskopi
Hur utförs sluten operation, hur många stygn kommer jag att ha i min buken?
kac_stitchesI sluten kirurgi är syftet att öppna ett hål som sträcker sig in i buken från eller nära patientens navel och titta inuti med en kamera. Sedan, efter att ha fyllt buken med koldioxidgas och skapat ett klart fält operationen utförs genom att öppna små hål i olika delar av buken och använda tunna, långa stavformade instrument placerade där. Det kallas stängd operation eftersom patientens buk inte skärs eller slits, bara några hål öppnas, ofta när man påbörjar operationen sprutas luft in i buken från naveln med en nål som kallas Veress-nålen och kameran är sedan placerad. Eller, särskilt hos patienter som har genomgått ett tidigare kejsarsnitt eller andra operationer, när man tror att de inre organen kan sitta ihop, kan navelkanten skäras av och kameran kan föras in i buken genom att direkt titta på och övervakning. Inom laparoskopi är kameran i form av en lång tunn stav och kallas laparoskop (latin: instrument för att titta in i buken). Den faktiskt mörka insidan av buken är upplyst av ett kallljuskällasystem bestående av en fiberoptisk kabel ansluten till kameran och en liten lampa i änden. Hur den tas bort från hålen är också en intressant fråga. Om den borttagna vävnaden är för stor för att komma ut ur hålet på en centimeter, placeras den antingen i extraktorer som kallas endobags, som stängs utanför kroppen och öppnas inuti och förvandlas till påsar, och dras ut utan att spilla in i kroppen, eller det tas bort i form av tunna långa remsor med en morcellator, ett verktyg som liknar köttkvarnen som används av slaktare.Det skärs i bitar och tas bort.
Även om antalet hål eller stygn i buken vid gynekologiska operationer varierar beroende på typ av operation, det överstiger i allmänhet inte tre. Den primära punkteringen i naveln skapar vanligtvis ett enda sticksärr, 1 cm brett. Sekundära hål uppstår ibland inte alls (t.ex. som kan göras genom ett enda hål - enkel port - tubligering, livmoderoperationer), ibland finns det två eller flera hål. Det kan finnas tre, men dessa andra hål är i allmänhet mindre än det i navet, ungefär en halv centimeter breda. Även om det i vissa slutna operationer - särskilt i cancerfall - kan vara fem eller sex, eftersom varje hål är mindre än en centimeter, kommer det oftast inte att finnas något ärr eller bara ett svagt ärr.
Vad är hysteroskopi och i vilka fall tillämpas det?
Hysteroskopi kan kortfattat definieras som "att titta inuti livmodern". Den uppfanns för att visuellt diagnostisera och ibland behandla vanliga intrauterina problem och utförs med ett system som liknar kamerasystemet vid laparoskopi. Till skillnad från laparoskopi kan den även utföras under lokalbedövning under kontorshysteroskopi, under kontorsförhållanden.
Hysteroskopi utförs för att undersöka endometriehålan (inne i livmodern), öppningarna i rören och den endocervikala kanalen, vanligast i följande fall:
Onormal premenopausal eller postmenopausal livmoderblödning,
Endometrieförtjockning (förtjockning av livmodern) eller polyper,
submukosala myom (som växer in i livmodern),< br /> Intrauterina sammanväxningar,
Medfödda störningar såsom intrauterin gardin,
Spiraler och liknande främmande föremål som fastnar på livmodern och inte kommer ut,
Begäran om blockering av rören,
Rengöring av kvarvarande graviditetsrester som fastnat på livmodern,
Endocervikal (intrauterin Myometrial (livmoderns muskelvägg) tjocklek, om rören är vidhäftande eller livmoderns ytterväggar kan inte utvärderas med hysteroskopi. Av denna anledning utförs hysteroskopi och laparoskopi tillsammans i många fall där dessa undersökningar krävs.
Vem kan inte genomgå hysteroskopi?
De med betydande intrauterin graviditet
De med aktiv bäckeninfektion (inklusive genital herpesinfektion).
Hysteroskopi bör inte utföras på personer med känd livmoderhalscancer eller livmoderhalscancer.
Hos dem med kraftig blödning kan blödning göra hysteroskopiproceduren tekniskt svår, men detta är inte en kontraindikation.
Vilken typ av system är hysteroskopisystemet?
/p>
Styvt hysteroskop är en enhet som liknar ett laparoskop. Det är ett teleskop inuti ett yttre hölje, vilket gör att vätskepassage och passage av instrument i form av långa tunna stavar när ingrepp krävs. Det finns de flesta kanaler. Det finns också flexibla hysteroskop, som är gjorda av ett material som kan böjas och böjas, inte i form av ett styvt rör. Även om operationsrelaterad smärta är något högre med stela hysteroskop, är bildkvaliteten och framgången för proceduren högre. Av denna anledning är flexibla typer inte att föredra rutinmässigt, utan i närvaro av tillstånd som gör proceduren svår, såsom sammanväxningar eller anomalier i livmodern. I hysteroskopisystemet projiceras bilden på skärmen med ett kamerasystem, och belysningen erhålls av kameror som kallas optik, som är böjbara rör som inte producerar värme, så kallade fiberoptiska ljuskällor.
I diagnostisk hysteroskopi är syftet att ställa en diagnos bara genom att titta. Vid operativ hysteroskopi kan ingrepp göras med hjälp av verktyg som sax, klämmor och kauterisering, och polyper och submukösa myom kan avlägsnas med ett verktyg som kallas resektoskop.
När är det lämpligast att utföra hysteroskopi?
För kvinnor med regelbunden menstruation före klimakteriet Den bästa tiden att visualisera insidan av livmodern är under proliferationsperioden, det vill säga de första 14 dagarna av menstruationscykeln. Eftersom livmoderslemhinnan kommer att tjockna under de andra 14 dagarna kan ett endometriepolypliknande utseende erhållas. Under menstruationsblödning kan blod förvränga bilden.
Det är svårt att förutsäga den ideala tidpunkten för kvinnor med oregelbunden menstruationsblödning. Av denna anledning kan interventionen göras vid en angiven tidpunkt, och om den intrauterina tjockleken inte är lämplig kan den behöva upprepas vid ett senare tillfälle.
Ett annat tillvägagångssätt är att tunna ut endometriet (inuti livmodern) med medicin. Bantningsmedel bör användas när procedurer som borttagning av myom eller endometrieablation planeras. Eftersom dessa medel kan störa den cellulära strukturen i endometrium och vara vilseledande vid patologisk undersökning.
För postmenopausala kvinnor kan hysteroskopi utföras när som helst.
Vad bör göras före och efter hysteroskopi?
För att hysteroskopet ska passera genom livmoderhalsen, som är en hård och sluten vävnad, och komma in i livmodern, kan livmoderhalsen behöva lossas mekaniskt (med hjälp av verktyg som kallas bougies) med mediciner eller efter anestesi.
Hos kvinnor som aldrig har fött barn är livmoderhalsen mer stängd och tät. Därför kan medicinen behöva användas kvällen innan. Vid hysteroskopi, rut Generellt sett krävs inte antibiotikaanvändning. Det räcker med att rengöra slidan och livmoderhalsen med jodlösning innan ingreppet.
En bra metod är att anestesi för att öka patientens komfort. Generellt tillämpas en lätt bedövning i form av sedering och detta är tillräckligt. Även om kontorshysteroskopi ibland kan utföras med lokalbedövning, genom att endast bedöva livmoderhalsen, är detta inte en vanlig praxis. Att ta ett smärtstillande medel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel före ingreppet kan minska smärtan som känns efter ingreppet.
Efter hysteroskopi kan krampliknande smärta eller lätt blödning och vaginalt obehag uppstå. Smärtstillande läkemedel kan användas för dessa besvär. Patienten kan återgå till normala dagliga aktiviteter inom 24 timmar efter ingreppet. Det är gratis att duscha stående, göra lättare hushållsarbete och fortsätta med det vanliga dagliga livet, men det är nödvändigt att undvika genomträngande metoder som vaginaltamponger, samlag och vaginaldusch i minst tio dagar efter ingreppet. Det är lämpligt att gå till din läkare för en kontroll tio dagar efter ingreppet.
Läs: 0
