Perthes sjukdom, som oftast ses hos pojkar, uppstår vanligtvis med besvär som haltande och haltande. Ju tidigare Perthes sjukdom, som vanligtvis ses mellan 4 och 10 år, diagnostiseras, desto mer framgångsrik blir behandlingen.
Vad är Perthes sjukdom?
Perthes sjukdom är en av barnortopedis viktiga sjukdomar. Perthes sjukdom utvecklas med en tillfällig paus i blodflödet i den bollformade benregionen längst upp på låret, som vi kallar lårbenshuvudet. Som ett resultat av detta fortskrider Perthes sjukdom i en bendödsprocess, som vi kallar nekros i lårbenshuvudet, och sedan tas det nekrotiska benet bort och ny benbildning.Det är en vanlig sjukdom hos barn i åldern 4-10 år. Perthes sjukdom är fyra gånger vanligare hos pojkar än hos flickor. Barn med Perthes sjukdom är i allmänhet mycket aktiva och har en struktur som vi kallar oregerlig.
Vilka är symptomen på Perthes sjukdom?
Perthes patienter klagar ofta över haltande, höfter och/eller knäsmärta.De gäller för barnortopeden. Symtomen hos patienterna förstärks ibland, då och då lindras de. Vid undersökningar av Perthespatienter är ledrörelserna begränsade och barnet kan klaga på smärta vid ledrörelser. I avancerade fall kan förtunning och korthet i bendiametern ses.
Hur diagnostiseras vid Perthes sjukdom?
Vid Perthes sjukdom ställs diagnosen genom anamnes, fysisk undersökning och röntgen. I de flesta fall behövs inte MRT eller tomografi vid diagnosen Perthes sjukdom. Å andra sidan kan MR ge diagnos i de tidiga stadierna av sjukdomen. MRT-undersökning kan behövas om de radiologiska fynden är normala och störningen inte går över inom 1 vecka – 10 dagar.
Tidig diagnos är mycket viktig vid behandling av Perthes sjukdom!
Vad ska man göra vid behandling av Perthes sjukdom?
Nekros av en del eller hela lårbenet huvudben i Perthes sjukdom på grund av nedsatt näring av lårbenets huvudben död inträffar. Detta nekrotiska ben absorberas av kroppen. k (genom eliminering) uppnås ny benbildning. Eftersom benet är mjukare och svagare i denna rekonstruktionsprocess, kan frakturer och kollapser i skallen ses vid trauman som att hoppa, hoppa och falla. Under omstruktureringen tar lårbenshuvudet form efter trycket det får. Av den anledningen syftar man till att behålla lårbenshuvudet i höftledens håldel, som vi kallar acetabulum, i behandlingen. På så sätt syftar man till att utvecklas i en global struktur.
Huvudmålet vid behandlingen av Perthes sjukdom är att bevara ledens rörelseomfång så att huvudet kan utvecklas i en sfärisk struktur. Speciellt under smärtsamma perioder rekommenderas vila och behandling med antiinflammatoriska läkemedel. Processen med Perthes sjukdom varar i 2-2,5 år. I denna process bör barnet så mycket som möjligt förhindras från att delta i extremsportaktiviteter, hoppa från höjd och delta i kontaktsporter. Barnets dagliga aktiviteter är dock inte begränsade.
För att hålla lårbenshuvudets kula i hålet, applicering av gips med benen i öppet läge, användning av vissa ortoser och kirurgiska tillämpningar är de metoder som används av pediatriska ortopeder. Det långa sjukdomsförloppet (2-2,5 år) gör det svårt för barn att anpassa sig till gips- eller ortosbehandling. Av denna anledning vänder sig många ortopeder till kirurgisk behandling i nödvändiga fall. Huvudsyftet med operationen är att säkerställa att lårbenshuvudet placeras i acetabulumskålen för att säkerställa dess utveckling i en sfärisk struktur.
Hur utvecklas Perthes sjukdom?
Det kliniska förloppet av Perthes sjukdom beror på patientens ålder och graden av involvering. Som en allmän regel är förloppet av Perthes sjukdom ganska bra under 6 års ålder. Hos patienter äldre än 8 år är sjukdomsförloppet allvarligare. Medan en betydande del av patienterna återhämtar sig utan följdsjukdomar, har ett litet antal patienter korthet, haltande och deformitet i lårbenshuvudet.
Läs: 3
