Olika fetmaoperationer har utförts i stor utsträckning över hela världen under lång tid. Vissa av dessa operationer syftar till att begränsa magvolymen (magsond), och vissa syftar till att minska näringsupptaget (gastric bypass). Det har märkts att hos en stor del av överviktiga diabetespatienter, direkt efter operationen, förbättras deras sockernivåer och behovet av insulin försvinner, redan innan de går ner i vikt. Därefter trodde man att det måste finnas andra faktorer som ger lindring av diabetes efter fetmakirurgi, och detaljerad forskning började göras i detta ämne.
Man har förstått att en förändring av tarmarnas placering kan orsaka dessa effekter. Man har förstått att maten som passerar till den sista delen av tunntarmen ökar med fetmakirurgi, och utsöndringen av GLP-1-hormonet från cellerna som kallas L-celler i denna del av tunntarmen ökar i direkt proportion till ökningen i denna matpassering.
Ökningen av hormonet GLP-1 ökar också. Det har visat sig att det ökar antalet betaceller som utsöndrar insulin i bukspottkörteln. Som ett resultat har man förstått att det ökar insulinproduktionen och stärker insulinsvaret. Dessutom tror man att GLP-1 eliminerar insulinresistens i levern, musklerna och fettvävnaden, därmed kan patienter reglera sitt blodsocker och bli av med diabetes utan att gå ner i vikt på kort tid efter operationen Kirurgiska modeller har utvecklats som kommer att tillåta operation. Dessa operationsmetoder kallas även diabeteskirurgi.
Förutom att bli av med diabetes kan den behandla många samsjukligheter som högt blodtryck, hjärtsjukdomar, högt kolesterol, dyslipidemi, fettlever och sömnapné , som orsakas av diabetes och fetma.
Vem utförs ämnesomsättningskirurgi?
Typ 2-diabetespatienter med ett kroppsmassaindex på 30 och ovan och vars insulinlager ännu inte har tömts kan genomgå denna operation. När beslutet om operation är fattat undersöks dina chanser att bli frisk med operation genom några tester.
Hur utförs ämnesomsättningskirurgi (diabeteskirurgi)? Är det möjligt?
Denna operation kan utföras laparoskopiskt, det vill säga stängd, som operationer för fetma. Det utförs under allmän narkos, och det är en procedur som tar cirka 2-3 timmar. Det kan göras med verktyg insatta genom 5 hål öppnade i buken. I det första skedet utförs ärmgastrektomioperation. I det andra steget skärs tunntarmen på ett avstånd av cirka 250 cm från förbindelsen mellan tunntarmen och tjocktarmen och dess nedre ände är ansluten till magsäcken. Den sista delen av tunntarmen förs närmare magutgången. Den sista delen av denna tunntarm, kallad ileum, utsöndrar ett hormon som heter GLP-1, som stimulerar frisättningen av insulin från bukspottskörtelns vävnad, och när den sista delen av tunntarmen förs närmare magutgången ökar utsöndringen av detta. hormon. 2/3 av de näringsämnen som kommer in i magsäcken kommer att passera genom denna nykonstruerade väg.
Det tredje steget är den övre delen av tarmen (den del som tar med sekret från galla och bukspottkörteln), vars nedre ände är kopplad till tarmen. magsäcken, cirka 80-100 cm från korsningen mellan tunntarmen och tjocktarmen.Den är kopplad till . GIP frisätts från tolvfingertarmen, som kallas tolvfingertarmen. GIP är ett hormon som ökar insulinresistensen. Eftersom 2/3 av maten passerar genom den nya anslutningsvägen och endast 1/3 av maten passerar genom tolvfingertarmen, minskar GIP-frisättningen.
Det är en operationsmetod som både begränsar volymen och förhindrar upptaget.Om allt går väl efter operationen kan du börja dricka vatten den första dagen De börjar äta flytande föda den 2:a eller 3:e dagen. Om det inte finns några ytterligare problem skrivs patienten ut på 3:e eller 4:e dagen.
Läs: 0
