- Bjurarnas sjukdomar:
Bjurarna är triangulära prismaformade organ som ligger ovanför njurarna. De är endokrina körtlar som kallas retroperitoneum, som ligger på bakväggen av buken mycket nära huvudkärlen (Aorta, Vena Cava Inferior och Renal Artery-Vein). Deras normala mått är cirka 3x5x2 cm och deras vikt är cirka 3-6 g. Dessa körtlar har ett yttre lager som kallas cortex och ett inre lager som kallas medulla.
De viktigaste hormonerna som utsöndras i vår kropp utsöndras från dessa körtlar. Kortisol och aldosteron utsöndras i cortexlagret och epinefrin och noradrenalinhormoner utsöndras i märglagret. Förutom dessa utsöndrar binjurarna även könshormoner.
- Varför och när krävs operation för binjurarna?
Kirurgiskt avlägsnande av binjurarna krävs.Borttagningsprocessen kallas Adrenalektomi. Denna procedur utförs när hormonproduktionen ökar okontrollerat eller i närvaro av en massa i körtlarna som kan vara cancer.
- 3 situationer där hormonproduktionen ökar överdrivet kräver adrenalektomi: strong>
Cushings syndrom:Det finns ökad produktion av steroid (kortisol) i binjurebarken:
Conn. Syndrome:Det finns ökad aldosteronproduktion i cortexlagret. Detta tillstånd kallas hyperaldosteronism. Kliniskt orsakar det allvarlig hypertoni och en minskning av kaliumnivån i blodet.
Feokromocytom:Det finns överdriven utsöndring av adrenalin från medullalagret. Högt blodtryck, överdriven svettning, skakningar och rastlöshet observeras hos dessa patienter.
Incidentalom:Av någon anledning (förutom för binjuresjukdomar, till exempel vid USG eller buktomografi utförd av gynekologiska avdelningen) Massor som härrör från binjuren, upptäcks tillfälligt vid undersökning, kallas incidentalom. Deras storlekar kan variera från 1 cm till 10 cm eller mer.
Förekomsten ökar med åldern; Det är 1-2 % vid 30 års ålder, 7 % vid 50 års ålder och 12 % vid 80 års ålder. Idag, med den mer frekventa användningen av tekniker som tomografi och magnetisk resonanstomografi, Dess frekvens är accepterad att vara 7-10 % i genomsnitt.
Dessa är tumörer som i allmänhet inte orsakar hormonutsöndring (icke-funktionellt adenom).
Kanske den viktigaste punkten i utvärderingen av incidentalom är att avgöra om de är maligna eller inte. . Den mest använda parametern för detta ändamål är massans storlek (Endast 2 % av binjuremassorna som är mindre än 4 cm i diameter och 25 % av de som är större än 6 cm i diameter är cancer).
Även om incidencellom inte orsakar överdriven hormonproduktion, kräver deras storlek eller strukturella egenskaper att de avlägsnas kirurgiskt. Kirurgi rekommenderas, särskilt för kit som är större än 3-4 cm (på grund av risken för cancer).
Även om binjurecancer är mycket sällsynt, är kirurgisk behandling den enda chansen för denna sjukdom . Hos vissa patienter kan denna tumör vara en form av cancer som har spridit sig till binjuren från en annan del av kroppen.
- Bjurekirurgi:
Borttagning av binjurarna Det finns olika metoder för kirurgiskt avlägsnande. Faktorer som avgör lämplig metod för patienten; Tumörens storlek, patientfaktorer (vikt, längd, allmäntillstånd, tidigare operationer) och kirurgens erfarenhet Öppna och laparoskopiska metoder kan användas vid binjurekirurgi. Medan ett större snitt görs i den öppna metoden, skapas några små hål i den laparoskopiska metoden. Den laparoskopiska metoden är mer lämpad för små tumörer (vanligtvis tumörer mindre än 6 cm) och är en metod som möjliggör mindre sjukhusvistelse, är mindre smärtsam och lämnar mindre ärr på patienten. Den öppna metoden är en operation i större skala och är mer lämplig att utföra, särskilt i närvaro av malign cancer.
Läs: 0
